Faculdade de Medicina de Itajubá Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico CPK

A creatinofosfoquinase (CPK) é uma enzima reguladora importante para o desempenho do metabolismo intracelular dos tecidos contráteis. Presente principalmente nos músculos (esquelético e cardíaco) e no cérebro; também encontrada nos intestinos e nos pulmões. Por eletroforese, identificam-se 3 isoenzimas: -CPK-BB: encontrada no cérebro; -CPK-MB: encontrada no miocárdio; -CPK-MM: encontrada no músculo estriado esquelético.

No soro normal, a CPK total é representada principalmente pela fração MM, devido à maior quantidade de músculo esquelético na totalidade do organismo. Além disso, a meia-vida da CPK-MB e da CPK-BB são relativamente curtas quando comparadas com a CPK-MM.

As concentrações de CK sérica são dependentes da idade, raça, sexo, massa muscular e atividade física. Valores de Referência: - Homem: até 190U/L - Mulher: até 165 U/L - Criança de 2 a 12 meses: até 325 U/L - Criança após 12 meses: até 225 U/L A maior utilização laboratorial da dosagem de CPK está no diagnóstico das lesões e das doenças da musculatura esquelética e no infarto agudo do miocárdio.

Aumento de CPK na musculatura esquelética Causas: Exercícios extenuantes; Polimiosite (doença inflamatória da musculatura); Traumas musculares; Injeções intramusculares recentes e após crises convulsivas. Encontra-se também valores muito elevados em pessoas com intoxicação por cocaína.

Infarto agudo do Miocárdio É o processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. A CPK sérica total começa a aumentar em 4 a 8 horas, atinge seu pico em 12 a 24 horas e declina aos valores de base em 2 a 3 dias. Os valores da CPK podem aumentar de 3 a 20 vezes, dependendo da localização e da extensão da área afetada. A CPK total pode estar normal no período inicial do pós-infarto, entretanto a CPK-MB já começa a se elevar.

Outras causas para o aumento da CPK Medicamentos como a Vastatinas e fibratos; AVC (acidente vascular cerebral); Neoplasias de mama, de próstata, do trato gastrointestinal; Neoplasias em estado avançado; Período pós-operatório; Ingestão de grandes quantidades de bebida alcóolica.

Causas da diminuição da CPK FISIOLÓGICA: O repouso noturno diminui em 10 a 20 % os níveis de CPK. PATOLÓGICAS: situações em que ocorra perda de massa muscular. hepatopatias alcóolicas; gravidez ectópica; doenças do tecido conjuntivo; artrite reumática; pacientes idosos e acamados; pacientes em terapia com esteróides.

Referências http://www.emglab.com.br/html/cpk.html http://portaldocoracao.uol.com.br/exames/cpk- creatinofosfoquinase-exame-laboratorial http://www.ceaclin.com.br/exames/ck_total.shtml http://pt.wikipedia.org/wiki/Polimiosite http://pt.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_do_mioc%C3 %A1rdio

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