Autora: Ariannys Vazquez Pompa Orientador: Fabiana Vargas Melhoria da atenção à saúde de pessoas com HAS e/ou DM, no ESF Ramiz II, Rio Pardo, RS.   Autora: Ariannys Vazquez Pompa Orientador: Fabiana Vargas Pelotas, 2015

INTRODUÇÃO A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus(DM) constituem um serio problema de saúde pública a nível mundial. No Brasil a HAS afeta 25% da população brasileira e apresenta uma prevalência entre 22% e 44% para adultos (32% em média) DM prevalência de 5,6%.

RIO PARDO População de 35.000 ( 2012) 50% zona rural Economia: gado e bubalino e suíno 1 hospital( referencia regional) 1 UBS (4 equipes) 4 ESF com servicio de odontologia, na area urbana, e 2 PSF modelo tradicional, também com serviço de odontologia

ESF RAMIZ II Não utilização de protocolos de atendimento para Doenças Crônicas. Processo de trabalho fragmentado e fragilidades quanto ao engajamento público.

INTRODUÇÃO – dados município/UBS RIO PARDO:35.000 habitantes Município/ESF 9887 (20 anos ou mais ) Município HAS:2976 DM:879 ESF HAS:309 DM:126

OBJETIVOS Objetivo geral: Qualificação da atenção aos usuários com de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde da Família de Ramiz II.

OBJETIVOS Objetivos específicos: Ampliar a cobertura dos usuários hipertensos e diabéticos na UBS. Melhorar a qualidade da atenção de saúde aos usuários hipertensos e diabéticos. Melhorar a adesão dos usuários hipertensos e diabéticos ao programa. Melhorar o registro das informações. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Promover a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos.

METODOLOGIA Capacitação da equipe antes da intervenção Estabelecimento do papel de cada profissional na ação programática e capacitação dos profissionais para acolhimento e cadastro dos pacientes Confecção de cronograma Cadastro e planilha espelho

METODOLOGIA Organização da agenda, dando prioridade a usuários classificados como alto risco Busca de pacientes faltosos as consultas Garantir o material necessário para realizar consulta com avaliação completa e exame de risco cardiovascular

METODOLOGIA Buscar parcerias na comunidade, reforçando a intersetorialidade nas ações de promoção e prevenção da saúde Coordenação da prática de atividades físicas. Divulgação do programa

METODOLOGIA Monitoramento da intervenção Informações do Sistema de Informação de Atenção Básica Ficha espelho para a coleta de todos os dados Registro final: Planilha eletrônica de coleta de dados.

METODOLOGIA Protocolos: Caderno de Atenção Básica n.36 Diabetes Mellitus Caderno de Atenção Básica n.37.Hipertensão Arterial. Ministério da Saúde, 2013

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 1. Ampliar a cobertura da atenção aos HAS e DM. Meta: cadastrar 95% dos hipertensos. Cadastrou-se 79,3% (245)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: cadastrar 100% dos diabéticos da área de abrangência. Cadastrou-se 67,5% (85).

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Melhorar a qualidade da atenção Meta: realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos. Conseguimos avaliar 100% dos hipertensos (245) Meta: realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos Conseguimos avaliar 100 % de diabéticos(85)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: garantir a 100% dos hipertensos a realização de exames complementares Mês 1: 96,4%.(27) Mês 2: 99,4%.(177) Mês 3: 99,6%.(244)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: garantir a 100% dos diabéticos a realização de exames complementares Mês 1: 100%.(10) Mês 2: 98,8%.(59) Mês 3: 99,1%.(85)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos Mês 1: 100%.(28) Mês 2: 98,8%.(163) Mês 3: 99,1%.(224)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos Mês 1: 100%.(10) Mês 2: 96,6%.(57) Mês 3: 97,6%.(83)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS : Realizar avaliação das necessidades de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos diabéticos. No mês 1: 10(100%); mês 2: 57(96,6%); mês 3: 84(98,8%) 3. Melhorar a adesão de hipertensos e diabéticos. Meta: buscar 100% dos diabéticos faltosos às consultas. O 100% dos faltosos foram buscados.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4. Melhorar o registro das informações Meta: manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos cadastrados. Registro adequado a 99,6% (244) dos hipertensos. Meta: manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos cadastrados. Registro adequado ao 100% (85) dos diabéticos.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 5. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular. Meta: realizar estratificação de risco cardiovascular em 100% dos hipertensos. Avaliados 99,6% (244) dos hipertensos. Meta: realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos diabéticos. Avaliados 100% (85) dos diabéticos.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 6. Promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Meta: garantir a orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos hipertensos. Orientação nutricional 100% (245). Meta: garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos diabéticos. Orientação nutricional 100% (85)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos pacientes hipertensos. Orientação 100% (117). Meta: garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos pacientes diabéticos. Orientação 100% (38).

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes hipertensos Orientação 100% (245) Meta: garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes diabéticos. Orientação 100% (85)

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Meta: garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos pacientes hipertensos Orientação 100% (245) Meta: garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos pacientes diabéticos. Orientação 100% (85)

Rio Pardo

Atividade Física

PALESTRA

ENGAJAMENTO PÚBLICO

DISCUSSÃO Qualificação da prática clínica da equipe, segundo protocolos de atenção as doenças crônicas Integração da equipe, melhorando a qualidade do trabalho

DISCUSSÃO Melhoria no acolhimento e acompanhamento. Implantação dos protocolos. Melhoria dos registros, da qualidade e ampliação da cobertura. Melhoria na qualidade das consultas.

DISCUSSÃO Comunidade: O impacto é significativo Os hipertensos se mostram satisfeitos Melhoria no nível de conhecimento das doenças Incorporação na comunidade as atividades de promoção e prevenção

DISCUSSÃO Incorporar as ações na rotina do serviço Elevar as ações de educação em saúde, promoção e prevenção Continuar a divulgação do programa de rastreamento

DISCUSSÃO Elevar o número de visitas domiciliares e a busca ativa de usuários faltosos Visitas aos usuários com dificuldades físicas para se locomover até a ESF

DISCUSSÃO Garantir a composição mínima das equipes e cumprimento da carga horária Realizar o cadastramento e uma consulta com qualidade baseada na atenção integral

DISCUSSÃO Continuar reuniões periódicas com a equipe e os gestores para a busca de soluções as dificuldades identificadas Transmitir nossas experiências a outros equipes

REFLEXÃO CRÍTICA Dúvidas e expectativas que foram superadas ao longo do curso Refletir sobre a realidade de saúde do município Melhoria de nossos conhecimentos teórico-práticos

REFLEXÃO CRÍTICA Aplicação dos protocolos do MS Relevante: trabalho em equipe, vínculo com gestores, fatores da comunidade e usuários. Lograr engajamento em prol de uma saúde pública mais humanizada.

AGRADECIMENTO A todos os que colaboraram e apoiaram para a realização deste trabalho Pelotas, 2015

OBRIGADO !!!