CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS HOSPITALARES

Classificação dos artigos médico-hospitalares Os diferentes artigos existentes dentro dos Serviços de Saúde podem ser classificados pelo Ministério da Saúde (Portaria 930), segundo riscos potenciais de transmissão de infecções para os pacientes em 3 categorias: Artigos não críticos Artigos semi-críticos Artigos críticos 2

*Artigos Não Críticos: são todos aqueles que entram em contato com a pele íntegra do paciente, ou aqueles que não entram em contato com o paciente. Oferece um baixo risco de Infecção e necessitam apenas sofrer um processo de limpeza. Exemplo: termômetro axilar, eletrodos, mesa cirúrgica, telefone, roupas, etc... 3

processo de desinfecção. Oferecem um risco de Infecção intermediário. *Artigos Semi Críticos: são todos aqueles que entram em contato com a mucosa íntegra ou pele não íntegra do paciente e necessitam apenas sofrer um processo de desinfecção. Oferecem um risco de Infecção intermediário. Exemplo: acessórios e equipamentos de assistência ventilatória e anestesia, nebulizadores, SNE, SNG 4

Artigos Críticos: são aqueles que penetram através da pele e mucosa atingindo os tecidos nervosos, tecidos epiteliais e tecidos vasculares, oferecendo um alto risco de Infecção. Necessitam sofrer um processo de esterilização. Exemplo: instrumental cirúrgico, material de curativo, drenos, soluções injetáveis, campos operatórios 5

Artigos Contaminados: podem ser críticos, não críticos e semi-críticos que entram em contato com sangue, secreções e excreções. Devem sofrer descontaminação prévia e em seguida sofrer a limpeza e esterilização. 6

Métodos utilizados LIMPEZA: É procedimento utilizado para remoção física da sujeira e detritos indesejáveis reduzindo a população microbiana presente em qualquer superfície, mediante a aplicação de energia química, mecânica e térmica. A presença de matéria orgânica dificulta a ação dos produtos químicos nos processos de desinfecção e esterilização. Deve ser feita com água e detergentes desincrostantes ou detergentes enzimáticos, associados ou à ação manual ou mecânica. A água, por si só, não propicia limpeza eficiente. 7

lavadora ultrassônica, esterilizadora, pasteurizadora DESCONTAMINAÇÃO: É o processo de eliminação total ou parcial da carga microbiana de artigos, tornando-os aptos para o manuseio seguro. Técnicas adotadas: lavadora ultrassônica, esterilizadora, pasteurizadora imersão do artigo em água em ebulição por 30 min autoclavagem prévia do artigo sem o ciclo de secagem detergentes enzimáticos: imersão completa do artigo em solução desinfetante 8

imersão do artigo em água em ebulição por 30 min DESINFECÇÃO: É o processo pelo qual são destruídos os microorganismos em sua forma vegetativa, mediante a aplicação de agentes químicos ou físicos. Agentes físicos: imersão do artigo em água em ebulição por 30 min sistemas automáticos de lavagem com água quente (60-90 graus) desde que validados pelo fabricante Agentes químicos: imersão do artigo em solução desinfetante por no mínimo 30 min (glutaraldeído 2%). Após, enxaguar com água esterilizada. 9

- radiações (cobalto 60, raios gama) ESTERILIZAÇÃO: É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus), mediante a aplicação de agentes químicos ou físicos. Agentes físicos: - radiações (cobalto 60, raios gama) - vapor saturado sob pressão (Autoclave) - calor seco (Estufa - Forno de Pasteur) Agentes químicos: (líquidos ou gasosos) Glutaraldeído 2%: 8 a 12 horas Formaldeído 8% e 10%: 18 horas Óxido de Etileno Plasma de peróxido de hidrogênio (H2O2) 10