Universidade Aberta do SUS-UNASUS Universidade Federal De Pelotas Departamento De Medicina Social Especialização Em Saúde Da Família Modalidade A Distância Turma 4 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF I Itatiaia, São José do Jacuípe-BA Orientanda: Naiara Oliveira Cunha Orientadora: Zênia Monteiro Guedes dos Santos

Introdução

Situação do Município Estado – Bahia População – 10.200 habitantes Área: 369,23 km² Equipes de Saúde da Família: 4 Sede fica situada a 30km do povoado

Caracterização da unidade Atenção primária a saúde; Zona urbana e rural; Funciona duas equipes na mesma estrutura física; População adstrita – 2700 pessoas

Composição da equipe Enfermeiro, médico, 6 agentes comunitários de saúde (ACS), técnico de enfermagem, auxiliar de saúde bucal, recepcionista e zeladora; Estrutura física: área externa, recepção, sala de vacina, sala de procedimento, banheiros, copa, almoxarifado, farmácia e consultórios (5)

Antes da intervenção Atendimento multidisciplinar deficiente; Ausência de monitoramento; Nem todas as ações necessárias eram oferecidas (preventivo)

Objetivo Geral Melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério na ESF I Itatiaia, São José do Jacuípe-BA.

Metodologia

Ações: monitoramento e avaliação Registros de pré-natal e puerpério atualizados; Avaliar realização periódica de consultas e exames laboratoriais; Monitorar busca ativa; Inserção de saúde bucal; Qualidade da atenção pré-natal;

Ações: organização e gestão do serviço Promover acolhimento de qualidade; Organizar as visitas domiciliares; Garantir uso do sulfato ferroso e ácido fólico; Atualizar cartões de vacinação

Ações: engajamento público Promoção de atividades educativas; Reuniões com a comunidade

Ações: qualificação da prática clínica Educação permanente aos profissionais; Utilização do Manual de Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde.

Logística Capacitar equipe; Detectar números de gestantes para melhor planejamento das ações; Monitorar e buscar gestantes de alto risco;

Resultados

Cobertura do pré-natal (1) Ampliação da cobertura do pré-natal Meta: 100% Alcance: 100%

Cobertura do pré-natal (2) Garantia da captação precoce de gestantes (primeiro trimestre) Meta: 100% Alcance: 61%

Qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério (1) Realização de pelo menos um exame ginecológico por trimestre de gestação Meta: 100% Alcance: 92,3%

Qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério (2) Realização de exame das mamas e solicitação de exames de rotina do pré- natal Meta: 100% Alcance: 100%

Qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério (3) Conclusão do esquema da vacina antitetânica no pré-natal   Meta:100% Alcance:100%

Qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério (4) Conclusão do esquema da vacina de hepatite B no pré-natal Meta:100% Alcance: 100%

Qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério (5) Realização da avaliação de saúde bucal no pré-natal Meta: 100% Alcance: 8%

Qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério (6) Garantia da consulta de puerpério entre 30 e 42 dias pós-parto Meta: 100% Alcance: 23,1%

Registro das informações Mantenutenção do registro adequado na ficha espelho de pré-natal e vacinação Meta: 100% Alcance: 100%

Controle das gestantes de risco (1) Avaliação do risco gestacional Meta: 100% Alcance: 100%

Promoção de Saúde no Pré-natal (1) Garantia da orientação nutricional Meta: 100% Alcance: 100%

Promoção de Saúde no Pré-natal (2) Garantia das orientações sobre aleitamento materno Meta: 100% Alcance: 100%

Promoção de Saúde no Pré-natal (3) Orientação sobre cuidados com o recém-nascido Meta: 100% Alcance: 100%

Promoção de Saúde no Pré-natal (4) Orientação sobre anticoncepção após o parto Meta: 100% Alcance: 31%

Promoção de Saúde no Pré-natal (5) Orientação sobre tabagismo e risco do uso de álcool e drogas na gestação Meta: 100% Alcance: 100%

Discussão

Importância da intervenção (1) Para a equipe da UBS Melhoria da comunicação; Crescimento profissional; Para a comunidade Assistência mais qualificada na atenção ao pré-natal e puerpério;

Importância da intervenção (2) Para o serviço Organização nos atendimentos; Monitoramento e organização nos registros;

Dificuldades e desafios Garantir a atenção à saúde bucal das gestantes e puérperas, bem como demais ações programáticas na UBS; Continuar com as ações implementadas na intervenção à rotina da UBS.

Aprendizados mais relevantes Maior conhecimento sobre a população adstrita; Obtenção de novos conhecimentos; Melhor interação com a equipe; Introdução de novas práticas;

Reflexão “Acho que os sentimentos se perdem nas palavras. Todos deveriam ser transformados em ações, em ações que tragam resultados.” Florence Nightingale