ESQUIZOFRENIA Enf. Silvia Rodrigues

PSICOSE E se tudo o que você acreditasse, pensasse ter vivido ou ser real não fosse fato ou fosse improvável? Pensamento + Ação = FATO! História – FATO = Inverdade, Mito, Mentira

Quando a função mental de racionalidade e lógica não são executados o indivíduo delira pelos mitos, inverdades e mentiras. A PSICOSE é um estado de funcionamento psíquico anormal

Realidade? O psicótico perde o contato com a realidade Modificam-se os planos, as atitudes, as ideias devido a coisas absurdas. São criadas relações com coisas que não existem. Pode, repentinamente, sentir-se perseguido, em perigo, como se o mundo conspirasse contra ele.

Sintomas DELÍRIOS: Ideias/Crenças inabaláveis e irremovíveis, contrariam quaisquer argumentos lógicos que se possa oferecer em contrário.

Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos pode ser “alucinado”. ALUCINAÇÕES: Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos pode ser “alucinado”. Percepção “real” de um objeto inexistente. Envolvimento psíquico é contundente Acompanhadas por delírios

PENSAMENTO DESAGREGADO: Identifica-se no discurso Não apresentam linearidade Mistura de vários assuntos Demostram desconexão, incoerência

AFETO: Embotado Entristecido Inadequado Rígido Expansivo Plano Exaltado Irritável Indiferente

Franca e severa agitação motora com descontrole de impulsos. SINTOMAS MOTORES: Pode ir da total apatia com ausência de movimentação, comunicação, interação de qualquer tipo até... Franca e severa agitação motora com descontrole de impulsos.

Déficit de crítica/ insight Ideação suicida/homicida OUTROS SINTOMAS Motivação Ambivalência Angústia Retraimento social Insônia Déficit de crítica/ insight Ideação suicida/homicida

Exemplos de transtornos psicóticos Transtorno delirante Transtorno psicótico breve Psicose puerperal Induzido por substâncias Esquizofrenia e seus subtipos

Esquizofrenia É a doença psiquiátrica mais angustiante e incapacitante de todas elas. Geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, podendo se manifestar desde a infância até os 40 anos. Quanto mais cedo se apresenta, pior o prognóstico.

Seu início pode ser lento (meses, anos) ou abrupto (dias, semanas Seu início pode ser lento (meses, anos) ou abrupto (dias, semanas.) Suas causas não estão estabelecidas, acredita-se em fatores genéticos e ambientais. A intervenção no primeiro episódio é fundamental no prognóstico do paciente.

Cada novo episódio faz com que o paciente fique cada vez mais desorganizado e cronificado. Nos homens costuma ser mais precoce do que nas mulheres. Difícil diagnóstico (exclusão) Necessário presença de sintomas por 6 meses, no mínimo.

Paranoide: Delírios tipicamente persecutórios ou grandiosos, ou ambos. TIPOS Paranoide: Delírios tipicamente persecutórios ou grandiosos, ou ambos. Os delírios podem ser múltiplos. As alucinações são relacionada ao tema do delírio. A pessoa apresenta ansiedade, raiva, afastamento e tendência a discussões. Pode predispor ao suicídio pelos delírios persecutórios ou predispor a violência.

Esquizofrenia Desorganizada: Os discursos são desorganizados, comportamento desorganizado e afeto embotado ou inadequado, risos imotivados. Leva a uma severa perturbação na capacidade de executar atividades da vida diária (banho, vestir-se)

Esquizofrenia Catatônica: Perturbação motora grave, imobilidade ou atividade excessiva. Extremo negativismo, mutismo, ecolalia ou ecopraxia. A imobilidade motora pode manifestar por estupor. A atividade motora excessiva é aparentemente desprovida de sentido e não é influenciada por estímulos externos.

Esquizofrenia Hebefrênica Mudanças afetivas, comportamento irresponsável, maneirismos, pensamento desorganizado e incoerente. Tem um mau prognóstico devido ao embotamento afetivo, rápido desenvolvimento dos sintomas negativos.  

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Identificar sinais de reagudização e riscos potenciais ALTA/AMBULATÓRIO Educação família: Aspectos da doença Tratamento Identificar sinais de reagudização e riscos potenciais Busca por atendimento Diminuir reinternações Melhor qualidade de vida.

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