Verônica Costa Lustosa da Silva Lustosa AMPLIANDO A COBERTURA E A QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 1 DO MUNICÍPIO DE NAZÁRIA-PIAUÍ Verônica Costa Lustosa da Silva Lustosa Orientadora: Ana Alice Martins Maciel

Este trabalho é um projeto de intervenção que APRESENTAÇÃO Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de qualificar a atenção à saúde da gestante na UBS 01 do município de Nazária/PI.

INTRODUÇÃO Importância: Organização da assistência ; Acompanhamento das gestantes cadastradas; Avaliação da qualidade de atendimento pré- natal; Estímulo ao acompanhamento pré-natal

Caracterização do município (Nazária-PI) INTRODUÇÃO Caracterização do município (Nazária-PI) 8.068 habitantes (IBGE, 2010); Predominantemente rural; 4 equipes de ESF; Não possui NASF nem CEO.

Agentes comunitários de saúde ORGANOGRAMA DA UBS 01 Médico Enfermeiro Técnico de enfermagem Agentes comunitários de saúde Odontólogo Técnico de saúde bucal

OBJETIVO GERAL Melhorar o programa de pré-natal e puerpério da Unidade de Saúde 001 do município de Nazária.

Metas Ampliar a cobertura das gestantes da área com pré-natal na UBS em 80%; Garantir a captação de 80% das gestantes no 1º trimestre da gestação; Atrair e manter 80% das gestantes faltosas as consultas pré-natal; Capacitar 100% dos ACS, para utilização do protocolo de pré-natal.

Metas Realizar pelo menos um exame ginecológico por trimestre em 100% das gestantes do pré-natal; Realizar um exame de mama em 100% das gestantes durante o pré-natal; Garantir a 80% das gestantes a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico conforme o protocolo; Garantir a 50% das gestantes a solicitação dos exames conforme o protocolo do Ministério da Saúde;

Metas Garantir 50% de atendimento das intercorrências na gestação; Garantir que 100% das gestantes completem seus esquemas vacinais de acordo com protocolo do Ministério da Saúde; Realizar avaliação da saúde bucal em 20% das gestantes durante o pré-natal; Realizar exames de puerpério em 50% das gestantes entre 30 e 42 dias após o parto;

Metas Manter registros em ficha-espelho de pré-natal /vacinação em 100% das gestantes; Monitorar a avaliação de risco gestacional em 50%; Garantir 50% de orientação nutricional as gestantes durante pré-natal; Promover o aleitamento materno a 100% das gestantes; Orientar 100% das gestantes sobre os cuidados com recém-nascido;

Metas Orientar 50% das gestantes sobre a anticoncepção após parto; Realizar a prevenção contra o tabagismo, alcoolismo e outras drogas durante a gestação, entre 50% das gestantes; Investigar 50% das gestantes objetivando identificar qual a cobertura vacinal dos membros familiares que residem em suas casas; Investigar 50% das gestantes a fim de saber qual a situação de prevenção do câncer de colo uterino e de mama dos membros do gênero feminino, residentes em suas casas; Investigar 80% das gestantes sobre a situação do atendimento da puericultura das crianças que fazem parte de sua família;

Eixo de Organização e Gestão do Serviço Metodologia Ações realizadas Eixo de Organização e Gestão do Serviço Treinamento e conscientização da equipe; Reunião mensal e exposição dos dados da gestão e supervisão da unidade.

Eixo de Monitoramento e Avaliação Monitorar o número de gestantes cadastradas; Monitorar a proporção de gestantes cadastradas que tiveram atendimento pré-natal; Utilização de fichas-espelho de pré-natal, prontuários de registro da unidade.

Eixo Engajamento Público Acompanhamento dos agentes de saúde às gestantes, de forma que sejam capazes de identificar os principais problemas e estimular a participação popular encontrados pelas gestantes para realizar as consultas de pré-natal.

Eixo Qualificação da Prática Clínica Capacitação de todos os membros da equipe para acolhimento das gestantes e orientação em relação à importância da consulta do pré-natal durante a gravidez.

Logística da Intervenção Elaboração da ficha espelho para avaliação das gestantes; Monitoramento dos cartões das gestantes; Divulgação do projeto para a equipe.

Logística da Intervenção Resultados Logística da Intervenção Busca ativa pelos agentes de saúde; Captação na unidade; Capacitações ACS.

Aumentar para 80% a cobertura do programa de pré-natal na UBS Resultados Proporção de gestantes com consultas em dia Aumentar para 80% a cobertura do programa de pré-natal na UBS

Proporção de gestantes com inicio do pré-natal no 1º trimestre de gestação Proporção de gestantes com todos os exames preconizados na primeira consulta

Nos demais indicadores foi atingido os 100% Proporção de gestantes com o exame de puerpério entre 30 e 42 dias pós-parto Nos demais indicadores foi atingido os 100% Orientação riscos álcool e tabagismo; Orientação anticoncepção pós-parto Nos demais indicadores foi atingido 100% com vacinação antitetânica hepatite B em dia; Orientação aleitamento materno; Orientação cuidados com o recém nascido;

DISCUSSÃO Dificuldade de coleta de dados; Melhoria dos registros; Qualificação da assistência; Implementação da qualificação de risco para as gestantes.

DISCUSSÃO Impactos na comunidade crescimento do acompanhamento pré-natal, maior vínculo com a equipe; Continuidade da intervenção ajustes na planilha de coleta de dados.

Reflexão crítica sobre processo pessoal de aprendizagem e na implementação da intervenção Superação Prática profissional; Desenvolvimento profissional e pessoal; Prosseguir com outras intervenções (desafio) Comprometimento .

OBRIGADO