Fernando Mecca Augusto Físico - Radiologia Física Médica Aplicada a Radiologia Diagnóstica - O Papel do Físico e o Futuro da Profissão Fernando Mecca Augusto Físico - Radiologia

História Apostila Tauhata

História 1998 - Portaria 453 – Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico Baixar diretrizes para a proteção radiológica da população visando minimizar os riscos e mimizar os benefícios; - Estabelecer / regulamentar as ações para o controle das exposições médicas, ocupacionais e do público; - Estabelecer requisitos para o licenciamento e a fiscalização dos serviços de radiodiagnóstico.

Portaria 453 CAPÍTULO 1: Disposição Geral CAPÍTULO 2: Sistema de Proteção Radiológica CAPÍTULO 3: Requisitos Operacionais CAPÍTULO 4: Requisitos Específicos para Radiodiagnóstico Médico CAPÍTULO 5: Requisitos Específicos para Radiodiagnóstico Odontológico

Portaria 453 – Capítulo 2 Princípios Básicos Justificação Otimização da Proteção Radiológica Limitação de Doses Individuais Prevenção de Acidentes

Portaria 453 – Capítulo 3 Obrigações Básicas Registro Licenciamento Requisito de organização (estrutura) Responsabilidades Básicas Qualificação Profissional Treinamentos Periódicos Controle de Áreas do Serviço Controle Ocupacional Restrições de Dose em Exposições Médicas Assentamentos Características Gerais dos Equipamentos Garantia de Qualidade

Portaria 453 – Capítulo 3 SUPERVISOR DE RADIOPROTEÇÃO Designado para responder pelas ações relativas ao programa de proteção radiológica; Deve possuir certificação de especialista de física de radiodiagnóstico por órgão de reconhecida competência e esteja homologado no M.S. ou possuir a mesma certificação de qualificação exigida para o RT; Pode assessorar-se de consultores externos.

ASSESSOR DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA Especialistas de física de radiodiagnóstico Formação: nível superior com conhecimento, treinamento e experiência em física das radiações em medicina e em proteção radiológica; Certificação: emitida por órgãos de reconhecida competência e homologado no M.S.

O que faz um Físico na área de radiodiagnóstico? Radioproteção Controle de Qualidade Educação

Radioproteção Elaborar e manter atualizado o memorial descritivo Normatização da instituição de acordo com a portaria ANVISA-453 Realizar a monitoração de área e individual dos trabalhadores periodicamente Fernando

Radioproteção Otimização de protocolos Reduzir as doses de radiação recebidas pelos pacientes sem comprometimento da qualidade da imagem; Aumentar o “tempo de vida” dos tubos de raios X dos aparelhos (principalmente tomógrafos – custo de R$ 80.000,00 por tubo); Reduzir os gastos. Fernando

Controle de Qualidade Implementar um programa de garantia da qualidade e manter os assentamentos dos dados obtidos, incluindo informações sobre ações corretivas Protocolo – projeto ARCAL Fernando

Controle de Qualidade Aparelhos de raios X convencional; Mamógrafos; Tomógrafos Computadorizados; Aparelhos de Fluoroscopia; Ressonância Magnética Ultra Som Fernando

Educação Coordenar programas de treinamentos periódicos da equipe sobre aspectos de proteção radiológica, Física Radiológica e Garantia de Qualidade Redigir e distribuir instruções e avisos sobre proteção radiológica aos pacientes e profissionais envolvidos.

O que mais ??? Administração do serviço de radiologia; Especifica equipamentos que devam ser comprados Realiza testes de aceite em equipamentos recém adquiridos Administração do sistema PACS Auxílio na manutenção de equipamentos

Projeção Futura - Brasil Administrar sistemas digitais – PACS O que é necessário? Atualização quanto as novas tecnologias; Conhecimento em informática Conhecimento geral sobre o serviço onde o sistema está sendo implementado

Picture Archiving and Communications Systems

Projeção Futura - Brasil Radiologia Digital Radiografia Computadorizada (CR) Radiografia Digital (DR) Aquisição direta Aquisição indireta O que é necessário? conhecer os novos conceitos físicos aplicados a modalidade Conhecimento em informática Familiarização como estes novos equipamentos

SISTEMA CR emissão fotoestimulada Fósforo Leitora

SISTEMA DR aquisição indireta Mamografia Digital Indireta: Usam dois passos para detecção dos RX Cintilador (conversão de RX em luz) Dispositivo para conversão dos fótons em sinal elétrico (CCD ou TFT) Quando a espessura do cintilador aumenta, a resolução diminui.

SISTEMA DR aquisição direta Mamografia Digital Direta: Os detectores diretos usam um fotocondutor para absorver o raio-x e diretamente produzir o sinal sem intermediários Alta eficiência de conversão aproximadamente 95%

Comparação entre as Modalidades Selênio amorpho (direto) 95% de eficiência de conversão Iodeto de Césio (indireto) 50% a 80% de eficiência conversão Tela-Filme 50% a 70% de eficiência de conversão

Outras modalidades Tomografia computadorizada multi-cortes Ressonância magnética Ultra-som ...... .......

Devemos estar atentos: Novas modalidades de imagem Especificidades de cada modalidade Atribuições do Físico na Radiologia Atualização constante, pois o desenvolvimento tecnológico ocorre de maneira abrupta.

Tendência Profissional Hospitais de grande porte contratarem Físicos Clínicas continuarem a contratar assessoria No momento todos os Físicos Especializados no INCA encontram-se trabalhando em empresas ou hospitais

O que é essencial ? Nos organizar para fortalecer nossa especialidade ABFM – Associação Brasileira de Física Médica Profissionalização do Físico no Brasil

FERNANDO MECCA FÍSICO MÉDICO INCA fmecca@inca.gov.br MUITO OBRIGADO FERNANDO MECCA FÍSICO MÉDICO INCA fmecca@inca.gov.br