Ao final desta lição você devera ser capaz de: HEMORRAGIA E CHOQUE OBJETIVOS: Ao final desta lição você devera ser capaz de: Enumerar cinco sinais ou sintomas indicativos de uma hemorragia; Citar e demonstrar 3 diferentes técnicas para controlar hemorragias externas; Descrever passo a passo o tratamento merecido por uma vítima de choque.

HEMORRAGIA E CHOQUE Hemorragia É o extravasamento de sangue para fora dos vasos ou do coração e é sempre patológico, exceto durante a menstruação ou trauma. As hemorragias podem ser internas ou externas, espontâneas ou provocadas (nos ferimentos), suas causas podem encontrar-se tanto em lesões da parede vascular de natureza inflamatória, traumática ou tumoral

HEMORRAGIA E CHOQUE Classificação clínica A hemorragia poderá ser externa ou interna. Hemorragia Externa: Ocorre devido a ferimentos abertos. Hemorragia interna: Geralmente não é visível, porém é bastante grave, pois pode provocar choque e levar a vítima a morte.

Sinais e sintomas: HEMORRAGIA EXTERNA Agitação; Palidez; Sudorese intensa; Pele Fria; Pulso acelerado (acima de 100 bpm); Pressão arterial baixa; Sede; Fraqueza.

HEMORRAGIA INTERNA Sinais ou sintomas: Os mesmos da Hemorragia externa, e; Perda de sangue ou fluidos pelo Nariz ou ouvido; Vômito ou tosse com presença de sangue; Rigidez ou espasmos dos músculos abdominais; Dor abdominal; Sangramento pelas genitálias ou ânus.

ESTIMATIVA DE PERDA SANGUÍNEA NUMA FRATURA Tíbia = 250 ml Pelve = 3000 ml Fêmur = 600 ml Costelas = 50 ml Úmero = 75 ml

Classificação Anatômica Arterial - Hemorragia que faz jorrar sangue pulsátil e de cor vermelho vivo;

Venosa - O sangue sai lento e contínuo na cor vermelho escuro. Capilar - O sangue sai lentamente por vasos menores. A cor é menos viva que na hemorragia arterial.

EXPOR O LOCAL DA LESÃO Verificar o tipo de ferimento e material a ser utilizado no controle de sangramento.

1º TECNICA PRESSÃO DIRETA

2º TECNICA ELEVAÇÃO DO MEMBRO

COMPRESSÃO DA ARTÉRIA BRAQUIAL COMPRESSÃO DA ARTÉRIA FEMURAL 3° TECNICA PONTO DE PRESSÃO COMPRESSÃO DA ARTÉRIA BRAQUIAL COMPRESSÃO DA ARTÉRIA FEMURAL

PONTOS ARTERIAIS TEMPORAL CARÓTIDA BRAQUIAL ULNAR RADIAL FEMURAL POPLÍTEA TIBIAL PEDIAL 131

Tratamento Pré-hospitalar Avaliação da cena; Avalie nível de consciência; Abra as VA e observe a respiração e a circulação; Exponha o local do ferimento; controle a hemorragia; Previna ou trate o estado de choque; Afrouxe roupas apertadas; Esteja preparado para o vômito; Não dê nada de comer ou beber.

ESTADO DE CHOQUE Conceito: Quadro grave causado por uma reação do organismo a uma condição onde o sistema circulatório não fornece circulação suficiente para cada parte vital do organismo.

CAUSAS DO ESTADO DE CHOQUE As causas estão relacionadas ao coração, aos vasos sanguíneos ou ao volume de sangue circulante. Coração: O coração não consegue bombear quantidade suficiente de sangue (insuficiência cardíaca). O choque poderá desenvolver-se rapidamente.

VASOS SANGÜÍNEOS: O sistema circulatório deve obrigatoriamente ser um sistema fechado. Se os vasos (artérias, veias ou capilares) forem lesados e perderem muito sangue, o paciente desenvolverá choque. VOLUME DE SANGUE CIRCULANTE: Se houver uma diminuição no volume de sangue circulante ou se os vasos sangüíneos por algum motivo dilatarem (aumentarem seu diâmetro) impedindo que o sistema permaneça corretamente preenchido, o choque novamente se desenvolverá.

TIPO DE CHOQUE Choque hemorrágico; Choque cardiogênico; Choque neurogênico; Choque anafilático; Choque metabólico; Choque psicogênico; Choque séptico; Choque respiratório.

Agitação ou ansiedade; Respiração rápida e superficial; Sinais e Sintomas Agitação ou ansiedade; Respiração rápida e superficial; Pulso rápido e fraco; Pele fria e sudorese; Perfusão superior a 2 segundos; Pupilas dilatadas; Sede; Náuseas e vômitos; Pressão arterial baixa.

SINAIS E SINTOMAS(ANAFILÁTICO) Prurido na pele; Sensação de queimação na pele; Edema generalizado; Dificuldade para respirar; Pulso fraco; Perda da consciência e morte

Tratamento Pré-Hospitalar Avalie o nível de consciência; Posicione a vítima deitada (decúbito dorsal); Abra as VA estabilizando a coluna cervical; Avalie a respiração e a circulação; Controle hemorragias externas; Eleve os membros inferiores; Imobilize fraturas, se necessário; Afrouxe roupas; Ministre oxigênio; Previna a perda de calor corporal; Não dar nada de beber ou comer.

GRUPAMENTO DE SOCORROS DE EMERGÊNCIA OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO EM CASO DE EMERGÊNCIA DISQUE 193