DIAGNÓSTICO DAS PNEUMOCONIOSES HISTÓRIA DE EXPOSIÇÃO RADIOLOGIA COMPATÍVEL COM PNEUMOCONIOSE – RX > 1/0 COMPLEMENTARES SINTOMAS FUNÇÃO PULMONAR BIÓPSIA PULMONAR (?) As pneumoconioses são freqüentemente assintomáticas nas fases iniciais, tornando a radiografia de tórax periódica de suma importância para o diagnóstico e a intervenção precoces, com evidentes benefícios para o trabalhador.
SILICOSE (J62) A silicose é uma doença pulmonar crônica fibrosante causada pela exposição de indivíduos à sílica livre (SiO2). Caracterizada por fibrose pulmonar com formação de granulomas no pulmão.
ETIOLOGIA O agente patogênico da silicose é a poeira de sílica livre (Si02) ou dióxido de silício, na forma livre (quartzo)
TOXICIDADE DA SÍLICA TAMANHO DA PARTÍCULA SÍLICA LIVRE OU SÍLICA CRISTALINA PRESENÇA DE FRATURA RECENTE DA SÍLICA ( MENOS DE 6 HORAS)
PRINCIPAIS INDÚSTRIAS E ATIVIDADES DE RISCO SILICOSE PRINCIPAIS INDÚSTRIAS E ATIVIDADES DE RISCO Mineração Indústria metalúrgica Indústria naval Indústria de vidro Indústria cerâmica Pedreiras Cavadores de poços Fundições
SILICOSE EM TRABALHADORES DE PEDREIRAS – RJ (1997 – 1999) NORMAL TOTAL PEDREIRA N % A 6 8.7 63 91.3 69 B 15 21.1 56 78.9 71 C 27 30.3 62 69.7 89 D 4 13.3 26 86.7 30 E 8 15.7 43 84.3 51 F 6 6.3 89 93.7 95 66 16.3 339 83.7 405 Fonte: Araújo, AJ;Lemle, A;Castro, HÁ;Markowitz,S Quarry Project in Rio
RX - Diferentes graus de lesões; - As imagens são a expressão do nódulo silicótico, com imagens micronodulares em terço superior de ambos os pulmões. - Calcificações “em casca de ovo” de gânglios mediastino-pulmonares são virtualmente patognomônicas de silicose. (casos avançados) - As alterações radiológicas podem progredir independente de nova ex- posição.
POPULAÇÃO EXPOSTA À SÍLICA 6.600.000 trabalhadores expostos à sílica 500.000 em mineração e garimpo 2.300.000 na indústria de transformação 3.800.000 na construção civil