Félix Langa & Leonardo Nhantumbo Estado Nutricional, Actividade Física e Aptidão Física Associada à Saúde em Crianças e Jovens da Cidade de Maputo: Influência do estatuto socioeconómico e efeito da idade e do sexo no crescimento somático e na aptidão física. Félix Langa & Leonardo Nhantumbo 26 de Março 2014

Influencia da Pressão Ambiental Aptidão Funcional Características Ecológicas Singulares Estudos Centrados Nesta Temática Realizados em África

Crianças Africanas ASSIMETRIAS Socioeconómicas Educacionais Nutricionais Cuidados Sanitários ASSIMETRIAS Menores Valores Altura Peso Força Aptidão Motora Crianças Subnutridas Crianças Bem Nutridas

ESTUDOS REALIZADOS EM MOÇAMBIQUE Contrastando os Níveis e Padrões de AptF e ActF e parâmetros Clínicos e Imuno-Hematológicos. ESTUDOS REALIZADOS EM MOÇAMBIQUE PERMITIRAM CONSTATAR À excepção das tarefas dependentes do tamanho corporal, as crianças subnutridas não divergiram das crianças normais nas variáveis de AptF ou níveis de ActF habitual.

APRESENTA AO LONGO DO TEMPO REDUZIDO NÚMERO DE ESTUDOS REALIZADOS EM MOÇAMBIQUE Impossibilita a generalização dos seus resultados, Inviabiliza a leitura da variação e tendência que a associação entre Padrões e níveis de aptidão física, Actividade física, Estado nutricional APRESENTA AO LONGO DO TEMPO

Analisar o estado nutricional e averiguar a sua associação com a actividade física e aptidão física relacionada à saúde em crianças e jovens da cidade de Maputo; Descrever e interpretar o estado de crescimento de crianças e jovens na cidade de Maputo; Contrastar e caracterizar um conjunto de variáveis do crescimento somático, estado nutricional, actividade física e aptidão física relacionada à saúde em função do estatuto socioeconómico; Determinar o efeito do sexo, da idade e do estatuto socioeconómico na expressão do crescimento somático, estado nutricional, actividade física e da aptidão física relacionada à saúde em crianças e jovens na cidade de Maputo.

MATERIAL E MÉTODOS 548 637 1185 AMOSTRA Idade Sexo Total Masculino Feminino 10 34 40 74 11 111 120 231 12 70 97 167 13 105 110 215 14 72 85 157 15 27 59 86 16 78 55 133 17 51 71 122 548 637 1185 AMOSTRA Idade compreendida entre 10 e 17 anos, Selecção Aleatória, Escolas Privadas e Públicas da Cidade de Maputo.

MATERIAL E MÉTODOS VARIAVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS ANTROPOMETRICAS MOTORAS Sexo, Idade, ESE. Altura, Peso, IMC, CC, Prega Subescapular Prega Tricipital Flexibilidade, Resistência abdominal, Força explosiva MI, Força dos MS, Resistência CR. COMPOSICAO CORPORAL %GC=1.35(Tr+Se)-0.012(Tr-Se)²-2.4♀ e %GC=1.33 (Tr+Se)-0.013(Tr+Se)²-2.5♂) BOILEAU (1985) Actividade Física: Questionário (Prista et al., 2000) Estado Nutricional: IMC (OMS, 2000) ESE: Tipo e Localização da Escola

MATERIAL E MÉTODOS SPSS, 15.0; =0,05 PROCEDIMENTOS ESTATÍSTICOS Medidas de estatística descritiva básicas, i.e., a média e o desvio padrão, Inspecção da normalidade das distribuições, assim como à eventual presença dos outliers, Análise da fiabilidade através do coeficiente de correlação intraclasse (R=0.93> <R=0.99), Teste de Qui-Quadro, índices de prevalência do EN, ANOVA I, comparação dos indicadores do crescimento somático, de aptidão física e de actividade física em função do ESE, ANOVA II, efeito da idade e do sexo nas diferentes medidas somáticas e provas funcionais. SPSS, 15.0; =0,05

Estatutos Socioeconómicos Antropometria e Composição Corporal RESULTADOS Quadro 1: Resultados da análise da variância resultantes da comparação dos valores médios da antropometria, composição corporal e aptidão física em função do estatuto socioeconómico da AMOSTRA GLOBAL Estatutos Socioeconómicos Antropometria e Composição Corporal Variáveis ESE1 (N=133) ESE2 (N=586) ESE3 (N=452) F p Efeitos Altura 156.32±10.19 157.46±11.77 148.91±8.96 87.37 0.000 2>1>3 Peso 51.60±12.86 49.86±12.26 41.13±9.39 90.64 1>2>3 IMC 20.92±4.28 19.89±3.61 18.35±2.70 41.78 Preg. Tricipital 12.33±4.90 11.37±5.66 9.65±4.29 20.94 Preg. Subescapular 10.31±5.41 9.93±5.74 7.91±4.29 22.64 % GC 22.64±9.90 21.27±10.84 17.57±8.23 23.47 Aptidão Física Sentar e Alcançar 29.47±8.63 31.90±8.44 37.60±6.59 91.53 3>2>1 Impul. Horizontal 159.21±33.037 150.44±28.85 152.39±18.86 6.13 0.002 1>3>2 Suspens na Barra 10.80±9.39 13.19±13.39 14.60±11.29 5.19 0.006 Força Abdominal 32.20±7.71 30.91±9.36 29.98±0.53 3.81 0.022 Corrida de 12’ 1811.46±375.14 1849.27±456.57 1656.97±261.43 32.88

Estatutos Socioeconómicos Antropometria e Composição Corporal RESULTADOS Quadro 2: Resultados da comparação dos indicadores antropométricos, composição corporal e aptidão física das RAPARIGAS em função do estatuto socioeconómico Estatutos Socioeconómicos Variáveis ESE1 (N=67) ESE2 (N=310) ESE3 (N=251) F p Efeitos Antropometria e Composição Corporal Altura 155.31±8.55 155.02±8.72 148.71±8.19 42.195 0.000 1>2>3 Peso 51.03±11.67 49.39±11.61 42.00±9.68 38.105 IMC 20.96±4.07 20.36±3.78 18.78±2.90 18.338 PTricipital 13.97±3.55 13.62±5.65 10.89±4.49 23.076 PSubescapular 11.63±4.99 11.31±6.56 9.06±4.67 12.134 % GC 25.59±8.06 24.89±11.60 19.94±8.75 13.32 Aptidão Física Sentar e Alcançar 31.46±9.06 32.86±8.91 39.78±5.729 64.383 3>2>1 Impul. Horizontal 144.02±22.58 135.05±20.21 145.89±16.93 23.172 3>1>2 Susp. na Barra 7.49±6.95 6.92±6.23 12.07±10.24 27.626 F. Abdominal 29.29±6.93 27.16±7.73 27.02±6.614 2.859 0.058 Corrida de 12’ 1661.72±329.25 1687.20±332.52 1560.04±210.63 10.356 2>1>3

Estatutos socioeconómicos Antropometria e Composição Corporal RESULTADOS Quadro 3: Resultados da comparação dos indicadores antropométricos, composição corporal e aptidão física dos RAPAZES em função do estatuto socioeconómico Estatutos socioeconómicos Variáveis ESE1 (N=67) ESE2 (N=287) ESE3 (N=189) F p Efeitos Antropometria e Composição Corporal Altura 157.31±11.56 160.09±13.89 148.71±8.05 59.71 0.000 2>1>3 Peso 52.16±14.00 50.36±12.93 39.97±8.89 60.96 1>2>3 IMC 20.88±4.50 19.38±3.35 17.88±2.37 23.25 PTricipital 10.79±5.48 8.95±4.57 8.32±3.54 8.39 PSubescapular 9.07±5.53 8.48±4.27 6.61±3.39 10.33 % GC 23.01±10.99 20.55±10.13 17.56±7.62 Aptidão Física Sentar e Alcançar 27.48±7.73 30.86±7.78 34.84±6.57 30.765 3>2>1 Imp. Horizontal 174.18±34.96 167.39±27.42 161.31±17.72 6.879 0.001 Susp. na Barra 14.10±10.36 19.69±15.57 18.25±11.74 4.479 0.012 F. Abdominal 35.19±7.357 34.83±9.32 34.00±6.82 0.759 0.468 Corrida de 12’ 1943.35±378.08 2045.56±485.87 1779.10±277.42 25.120

Estatutos Socioeconómicos RESULTADOS Quadro 4: Resultados da Avaliação de Actividade Física em função do Sexo e do Estatuto socioeconómico Estatutos Socioeconómicos Variáveis ESE1 (N=81) ESE2 (N=327) ESE3 (N=228) F p Efeitos Raparigas Activ. Domésticas 11.94±6.76 19.61±12.22 37.56±18.77 134.513 0.000 3>2>1 Jogos 22.52±16.30 28.60±18.99 44.71±25.38 49.243 Desporto 19.46±14.28 23.73±15.89 22.97±18.36 1.759 0.173 2>3>1 Andar 5.85±1.93 5.76±1.88 6.05±2.04 1.469 0.231 3>1>2 Rapazes ESE1 (N=67) ESE2 (N=287) ESE3 (N=203) 8.69±8.52 13.19±8.72 24.61±16.63 68.798 20.27±12.77 24.93±14.42 33.71±21.44 22.292 27.49±13.45 31.16±12.45 32.92±16.92 3.593 0.028 5.31±2.13 6.23±1.84 6.18±2.15 6.012 0.003

Estatutos Socioeconómicos RESULTADOS Quadro 5: Resultados da Classificação do Estado Nutricional em função do Estatuto Socioeconómico Grupos Nutricionais Estatutos Socioeconómicos X2(9) P ESE 1 ESE 2 ESE 3 N % Subnutridos 17 13.5 110 20.1 158 38.2 72.859 0.000 Normoponderais 92 73.0 398 72.8 247 59.7 Sobrepeso 10 7.9 30 5.5 8 1.9 Obesidade 7 5.6 1.6 1 0.2

Suspensão na Barra (seg.) Força Abdominal (reps.) RESULTADOS Quadro 6: Valores descritivos (média ± erro-padrão) nas diferentes variáveis de aptidão física e resultados da comparação (ANOVA II) das médias entre os sexos em função da idade Idade (Anos) Flexibilidade (cm) Impulsão horizontal Suspensão na Barra (seg.) Força Abdominal (reps.) Corrida de 12’ (m) Fem. Masc. 10 31.60±1.05 30.04±1.09 131.21±2.75 143.09±2.91 9.63±1.47 10.37±1.56 27.59±1.017 28.54±1.07 1504.78±47.21 1779.38±48.96 11 32.00±1.05 29.70±1.09 135.44±2.75 144.82±2.91 10.08±1.47 12.53±1.56 26.40±1.017 32.36±1.07 1609.70±47.21 1851.01±48.96 12 37.55±1.10 28.92±1.14 143.69±2.88 154.28±3.02 9.79±1.53 11.6632±1.61 28.83±1.058 31.69±1.10 1618.45±49.24 1817.59±50.79 13 36.50±1.06 31.82±1.09 144.89±2.78 161.90±2.93 9.15±1.48 16.70±1.56 27.54±1.024 32.72±1.07 1659.74±47.43 1903.27±48.95 14 38.14±1.11 32.41±1.14 143.47±2.89 168.41±3.03 7.23±1.55 19.80±1.62 27.47±1.066 34.33±1.12 1664.67±49.63 1895.99±51.07 15 39.95±1.25 34.83±1.29 145.79±3.25 176.14±3.42 9.63±1.739 19.82±1.83 25.39±1.199 35.08±1.25 1585.47±55.79 1851.58±57.84 16 38.06±1.15 33.70±1.19 143.18±2.99 185.61±3.15 8.54±1.62 26.15±1.72 27.27±1.100 38.99±1.15 1631.47±51.61 2148.92±53.53 17 34.13±1.17 34.32±1.20 137.09±3.01 190.90±3.15 8.18±1.62 29.95±1.70 27.46±1.116 41.48±1.16 1637.29±52.09 2218.38±53.65 Efeito de sexo: F=63.432, p<0.001 Efeito da idade: F=10.328; p<0.001 Interacção: F=4.109; p<0.001 F=363.521, p<0.001 F=31.439; p<0.001 F=21.286; p<0.001 F=175.180; p<0.001 F=10.310; p<0.001 F=15.638; p<0.001 F=219.848; p=0.001 F=8.535; p<0.001 Interacção: F=9.729;p<0.001 F=201.027; p=0.001 F=7.804; p<0.001 F=5.457; p=0.001

CONCLUSÕES Os valores médios de altura e peso dos sujeitos estudados aumentam, em ambos os sexos, com o avanço da idade, e apresentam um declínio em ambas as variáveis no intervalo etário dos 14-15 anos no seio do sexo feminino. As raparigas apresentam médias superiores em relação aos rapazes no IMC, pregas de adiposidade e na % de GC, enquanto no peso e na altura os rapazes apresentam médias superficialmente superiores em relação às raparigas; À excepção da altura, em que o ESE médio apresenta valores médios superiores, o ESE elevado apresenta médias superiores de peso, IMC, pregas de adiposidade e % de GC em relação aos demais ESE.

CONCLUSÕES O ESE baixo apresenta uma maior prevalência de sujeitos classificados nutricionalmente como subnutridos, enquanto o ESE alto apresenta maiores índices de prevalência de indivíduos nutricionalmente classificados como sobrepeso e obesos em relação aos demais ESE. Na Aptidão Física é notório um dimorfismo sexual na expressão dos seus valores médios a favor dos rapazes, à excepção da prova de flexibilidades, onde as raparigas salientam melhores resultados. O ESE baixo apresenta médias superiores em relação aos outros ESE nas provas de flexibilidade e suspensão na barra, enquanto os ESE médio e alto apresentam médias superiores nas provas de resistência cardiorespiratória e impulsão horizontal e resistência abdominal, respectivamente.

CONCLUSÕES O ESE baixo apresenta, em ambos os sexos, índices de actividade física mais elevados na maioria dos grupos de actividades, exceptuando no desporto e na caminhada, em que no seio das raparigas, os índices de actividade física não diferem em função do ESE. É nítido um efeito altamente significativo da idade e do sexo em todos os indicadores de aptidão física, com clara vantagem dos rapazes sobre as raparigas na maioria das provas físicas, o que atesta o dimorfismo sexual no comportamento dos seus valores médios.

MUITO OBRIGAGO