MÚSCULOS ESQUELÉTICOS

Exame macroscópico dos músculos Cor (necrose) Fibras do tipo II - claras: brancas, ex: semimembranoso e semitendinoso; Fibras do tipo I - escuras: vermelhas, ex: diafragma e músculos mastigadores). Textura (calcificação) Volume ( difícil - animal controle)

Resposta do músculo à agressão Degeneração  músculo - mudanças que levam ou ñ à morte Pigmentação * Lipofucsina: desgaste (lisossomos 20); leiteiro de alta produção e idoso (Ex: masséter e diafragma) - cor cobre a castanha. * Injeção: tetraciclina (amarelo), ferro-dextrano (castanho-escuro) * Mioglobina: rhabdomiólise. Necrose muscular extensa e súbita - lesões por esmagamento

Degeneração Calcificação: necrose, animais de idade avançada, causa desconhecida. Ossificação: miosite ossificante - metaplasia -cavalos, porcos, cães e gatos. Congênita, associado ou não a traumas. Verdadeiras: estágios antes de necrose ou reversão. Inicia c/ vacúolos c/progressão  degeneração flocular, granular, hialina e de Zenker.

Necrose Miofibras são longas, injúria local causa necrose de apenas um segmento. Causas: tóxicas, metabólicas e nutricionais Necrose total é rara - extensas áreas de infartos, trauma massivo e grandes queimaduras. Porções necróticas têm diferentes padrões histológicos. Hialinização da fibra ( arredondada, aumentada e mais eosinofílica)  aspecto flocular ou granular (fragmentação)  normal separa da necrótica.

Lesão = O mais observado é a creatinina quinase (CK) e a transaminase glutâmico-oxaloacética (SGOT - hepatócitos), Mioglobinúria / Rabdomiólise. Necrose 2a a doenças sistêmicas - patogênese ? Secundárias a toxemia (E. coli, doenças hepáticas, câncer).

Regeneração Normal Necrose segmentar ( mineralização) Aspecto flocular + céls. Satélite  24 – 48 h (1- 4ds) s/plasmalema e infiltrado Fagocitose Mitose e formação de miofibroblastos 2 – 3 sem. Retorno a posição sarcolemal

Atrofia Por denervação: aporte nervoso do músculo. Exs: cavalos com Hemiplegia laríngea do nervo laríngeo recurrente, paralisia radial e cães. Desuso: rápida. Causas: membro fraturado, não-utilização de membro dolorido, lesão de neurônio motor superior ou de decúbito (reversível - perda de miofibras). Desnutrição e caquexia: inanição, proteína muscular é metabolizada, para fornecer os nutrientes Senilidade

Hipertrofia Por excesso de trabalho: aumento do trabalho fisiológico (treinamento atlético) Compensatória: é um tipo de hipertrofia de trabalho por fibras individualizadas aumento na carga, causado pela perda ou ausência de fibras num músculo 2a atrofia por denervação e por caquexia, necrose nas miopatias tóxicas ou nutricionais

Alterações circulatórias Infarto - “Síndrome da vaca caída” Peso do animal em decúbito ventral provoca isquemia dos músculos peitorais e músculos dos membros. Duração da isquemia X gravidade da necrose X sucesso da regeneração.

Miosites bacterianas supurativas (bactérias piogênicas), serohemorrágica (clostrídios) ou granulomatosa. Porta de entrada: direta (feridas ou injeções), hematógena ou disseminação de celulite, fasciíte, tendinite, artrite ou osteomielite adjacente. Streptococcus equi (cavalo), Actinomyces pyogenes (bov. e ov) e Corynebacterium pseudotuberculosis (ov. e caprino) - abcessos musculares.

Gangrena gasosa (edema maligno) + Clostridium septicum, C. novyi tipo B e C. sordelli. Contaminação de ferimentos Tosquia, cauda, castração, injeção... Edema hemorrágico no subcutâneo e entre os músculos e cavidades, raro lesão muscular. Morte por toxemia e septicemia.

Carbúnculo sintomático C. chauvoei Esporos do C. chauvoei presentes no trato intestinal dos herbívoros, e disseminam-se pelo sangue por todo o corpo, inclusive músculo. Se o ambiente local mostra-se adequado (desvitalizado, anaeróbico) os esporos podem germinar e os bacilos proliferam (traumas)????

Carbúnculo sintomático Bovinos de 6m – 2 anos morte em 12 – 36 h Lesões musculares  claudicação, crepitação e músculos tumefatos e quentes, pirexia, depressão, colapso circulatório e edema pulmonar.

Patogênese Prolifera a forma vegetativa Produção de toxinas Lesão de capilares Exsudação serohemorrágica e necrose muscular bacilos proliferados produzem gás e, em consequência enfisema e crepitação.

MACROSCOPIA Músculo vermelho escuro e distendido pelo exsudato com separação das fibras e depois fica no centro da lesão ressecado Coloração negro-avermelhado e poroso (cor de barro) com odor de manteiga rançosa (odor butírico).

LESÕES Edema na traquéia e pulmões; fígado, coração e rins pálidos; Fluido subcutâneo amarelo com ou sem bolhas; Músculos da cintura pélvica ou peitoral, glúteo, femorais e úmero escapulares. MICRO: necrose de coagulação, fragmentação das fibras separadas por bolhas e bacilos G+infreqüentes

Miosites granulomatosas Tuberculose (Mycobacterium bovis) - nódulos com conteúdo caseoso e encapsulado. Actinobacilose ( Actinobacillus lignieresi) - língua granulomas com grânulos de enxofre e composto por massa de bactérias G - Actinomicose (Actinomyces bovis) - osteomielite granulomatosa na mandíbula ou maxila de bovinos; a lesão pode estender-se aos músculos adjacentes, incluindo masséter.

Miosites virais Febre aftosa: o coração e músculos esqueléticos podem ter áreas de necrose segmentar e inflamação.

Miosites imunomediadas Miosite eosinofílica de bovinos e ovinos: Eosinófilo e este tipo de resposta inflamatória sugere uma inflamação imunomediada; Etiologia desconhecida. Geralmente vista na inspeção (músculos com focos de até 7cm verde - descarte). Sarcocystis spp. tem sido associado a esta doença (?) Músculos do dorso e coxas c/ eosinófilos, fibras podem estar degeneradas e desaparecem; infiltrado mononuclear

Miosites por parasitas Cisticercose Protozoários: Toxoplasma Neospora OBS: Sarcocystis spp.

Miopatias tóxicas Intoxicação por Senna (Cassia) occidentalis (fedegoso): músculos esqueléticos e cardíacos de cav. bov, ov, e caprinos Gossipol - semente de algodão; a maior parte (mas não todo) gossipol é removido durante a fabricação do farelo de algodão. Músculo cardíaco e esquelético são afetados; porcos são mais susceptíveis, histologicamente há necrose segmentar.

Medicamentos e aditivos de rações Antibióticos ionóforos (narasina, monensina, salinomicina, lasalocid) equídeos, bov, ovin. cães e pássaros. Listras pálidas no miocárdio e músculos esqueléticos (membros posteriores). Necrose segmentar e regeneração (tempo). Adriamicin, inibidores da colinesterase, corticóides, vincristina e Dimetilsufóxido (DMSO). Anestésicos locais como Lindocaína e antibióticos (Clorafenicol, oxitetraciclina) - necrose local

Miopatia nutricional Doença dos músculos brancos - ovinos, bovinos e suínos  Selênio, Vit. E ou ambos Proteção das membranas contra radicais livres causadores de peroxidação dos lipídios de membrana. Lesões + bilateralmente simétricas e nos músculos que trabalham mais

Miopatia nutricional Língua e pescoço em cordeiros lactentes neonatos; coxas, dorso, pescoço e músculos respiratórios em cordeiros mais idosos; bezerros, músculos da paleta e da coxa (+bíceps femoral), intercostais e diafragma; Necrose segmentar e calcificação e regeneração (integridade)

Miopatia nutricional suínos hepatose nutricional e “doença do coração em amora” - lesões musculares. As lesões são áreas e estrias pálidas (despercebidas) - calcificação.

Rabdomiólise equina Aguda - “azotúria” (Mioglobinúria paralítica, Doença da segunda-feira) forma menos severa - “Tying-up”(Rhabdomiólise aguda, rhabdomiólise transitória por esforço) . Etiologia (?) - exercício é precipitante. Sobrecarga de CHO tem sido associada há 50 anos, atualmente (?).

Rabdomiólise equina Na 1a músculos lombares, glúteos e femoral tornam-se firmes e edematosos seguido por mioglobinúria. Inicialmente rosa salmão e após poucos dias escuros, úmidos e edematosos e algumas vezes há estrias pálidas. No Tyng-up macroscopicamente normais. Necrose segmentar, inflamação e calcificação leves. A mioglobinúria = nefrose mioglobinúrica.

Tumores primários Miofibras (rhabdomiomas) Conjuntivo Adiposo vasos ou nervos Raros em animais domésticos.

Rhabdomiossarcomas raros (+cães) via linfática ou venosa Ln, pulmões, baço, coração e músculos esqueléticos Massa rósseas sem cápsula

Outras neoplasias Invasão p/ carcinomas e sarcomas. Em cães carcinoma de céls. escamosas da vulva (musculatura pélvica) bovinos- olho Adenocarcinoma mamário Mastocitomas lipomas infiltrativos