Assistência de enfermagem na alimentação da pessoa internada Alimentação por Sonda Nasogástrica Alimentação por Sonda Nasoentérica

Sonda para suporte alimentar Tubo fino, feito de borracha macia e flexível, usado para alimentar o paciente. Também para medicamento. Pode ser por sonda Nasogástrica ou Nasoenteral/Nasojejunal.

Sonda Nasogástrica

Sonda enteral ( com guia)

Sondagem Nasogástrica Um dos objetivos da SNG é para administrar alimentos e medicamentos. Ela é recomendada quando há dificuldade para engolir os alimentos ou o paciente não quer se alimentar por falta de apetite. Também na presença de tumor na boca ou garganta; efeito da radioterapia ( boca e garganta inchadas e irritadas) e cirurgias da boca/garganta.

Sondagem Nasogástrica A introdução se faz pelo nariz, descendo até o estômago.

Sondagem Nasogástrica

Sondagem Nasogástrica Medida correta da sonda nasogástrica

Medida correta da sonda nasogástrica

Sondagem Nasogástrica Técnica da passagem da Sonda Nasogástrica. Após a passagem se faz necessário a comprovação de correto posicionamento ( testes).

Sondagem Nasogástrica Testes para comprovar posicionamento: Teste da audição ( ar e estetoscópio) Aspiração do conteúdo gástrico Teste do borbulhamento ( copo de água) Verificar sinais ( tosse, cianose e dispnéia)

Sondagem Nasogástrica Administração da dieta Pode ser: contínua, intermitente ou em “bolus”. Contínua- volume 150ml/hora Intermitente – 200ml 4 vezes por dia, por período de 2 horas através de bomba de infusão.

Sondagem Nasogástrica Administração dieta ( contin.): Bolus- com seringas ou frascos de dietas, usando-se a gravidade ou infusão rápida durante 15 minutos. Calibre da sonda nasogástrica : nº 14 ao nº 18

Alimentação por SNG Sempre testar antes Posicionar o paciente – Fowler Adaptar o equipo à sonda Controlar fluxo da dieta Observar reações do paciente Ao final, lavar a sonda com água filtrada 20ml.

Sondagem Nasoenteral Técnica de introdução é semelhante à da nasogástrica , sendo necessário aguardar que a sonda migre do estômago ao duodeno ( 3 horas) e confirmar sua posição ( radiografia). Posição do paciente: DLD

Sondagem Nasoenteral É indicada: Paciente desnutrido Pacientes incapazes de comer por tempo prolongado Estado grave Entubação orotraqueal e sedação contínua

Sonda enteral

Alimentação por sonda enteral Sistema fechado de nutrição enteral Dietas industrializadas, prontas para uso, 500 a 1000ml, formulação definida, podem ser acopladas diretamente no equipo.

Alimentação por SNE Cuidados na administração de dietas: Geralmente administrada em 12/14 horas Validade após 24 horas depois aberto Trocar equipo conforme rotina da Instituição

Administração dietas por SNE Agitar o frasco frequentemente Lavar a sonda com 20ml de água de 4/4 horas Ajustar o gotejamento, se ocorrer atrasos por algum procedimento Demais cuidados iguais aos da SNG