Saúde: Modelo Conceitual e Terminologia para Avaliação Do que consiste ? Coletar dados completos e perninentes Categorizá-los para entender quais são os problemas e necessidades do paciente Como estes problemas aconteceram ao longo do tempo O que pode ser feito para reverter o processo, amenizar, compensar, etc.
Modelo de Saúde e Estado Funcional Saad Nagi Doença = estado patológico em andamento que é marcado por um conjunto de sinais e sintomas reconhecidos como anormais Homeostase Não necessariamente apenas 1 fator etiológico Lesões
Impairment = défict ou disfunção Alteração em estruturas ou funções anatômicas, fisiológicas ou psicológicas que resultam em mudanças na condição normal de saúde. Consequência de doença, lesões ou processos patológicos A gênese de alguns processos pode ser indefinida Desuso, má postura,dor,etc.
Déficit Exemplos: perda sensorial fraqueza muscular sobrecarga articular Achados clínicos Sinais e sintomas 79 anos - TVP - perda de ADM - perda sensorial - equilíbrio prejudicado - quedas O que eu vou tratar ?
Limitação Funcional Consequência dos déficits Inabilidade de realizar atividades e tarefas/papéis que constituem-se em usuais/corriqueiras para o indivíduo Vestir-se, pegar objetos no armário, penter cabelo, fazer barba, ler, etc. Comportamento Função Física Função Psico-cognitiva Função social
Disability = incapacidade socialmente construído o indivíduo não é mais capaz de realizar atividade em um padrão normal declínio funcional de longa duração competência e incompetência depende tanto das caracterísiticas dos sujeitos quanto do é esperado dele na sociedade. Imposições de normas e expectativas sociais.
Expertise do fisioterapeuta é a capacidade de identificar déficits ou disfunções cardiopulmonares,neuromuscula-res e musculoesqueléticas que acarretam limitações funcionais Objetivo fisioterápico Quais déficits impedem que o sujeito funcione bem? Por quê? Qual é o estado funcional atual do paciente ? Das disfunções encontradas quais podem ser recuperadas? Se não quais podem ser compensadas?
Abordagem para um diagnóstico clínico fisioterápico: Avaliação 1. Árvore de decisão 2. Estratégia da exaustão 3. Reconhecimento de padrões 4. Estratégia hipotético-dedutiva