julho/outubro/novembro 2013 ESTRATÉGIAS UTILIZADAS E RESULTADOS DA DESCENTRALIZAÇÃO DO TESTE TUBERCULÍNICO REALIZADA NOS 13 MUNICÍPIOS DA 19ª DIRES - BRUMADO/BA julho/outubro/novembro 2013

região de saúde de brumado19ª/23ª dires As Regiões de Saúde de Brumado, Itapetinga, Guanambi e Vitória da Conquista formam a Macrorregião Sudoeste (uma das nove macrorregiões de saúde do Estado, definidas no Plano Diretor de Regionalização pactuado na Comissão Intergestores Bipartite - CIB), com 73 municípios, cujo maior centro econômico fica na cidade de Vitória da Conquista, para onde pessoas de toda a região se deslocam à procura de serviços na área de educação, saúde, e comércio, dentre outras atividades. Território de variadas belezas e riquezas naturais, a Região de Saúde de Brumado, composta por 21 municípios, Aracatu, Barra da Estiva, Boquira, Botuporã, Caturama, Contendas do Sincorá, Dom Basílio, Érico Cardoso, Guajeru, Ibicoara, Ibipitanga, Ituaçu, Jussiape, Livramento de Nossa Senhora, Macaúbas, Malhada de Pedras, Paramirim, Rio de Contas, Rio do Pires e Tanhaçu. Esses Municípios ficam localizados no semi-árido nordestino, região do polígono das secas, no sudoeste da Bahia, com área de 24.656 Km², e população de 401.652 habitantes. As temperaturas, em geral são elevadas, e o ar é seco, na maior parte das cidades, exceto em alguns locais, em que as temperaturas são mais amenas, como Barra da Estiva, Ibicoara e Rio de Contas. Os Municípios de Brumado, Livramento de Nossa Senhora, Macaúbas e Paramirim têm a Gestão Plena dos Serviços de Saúde. Observa-se no mapa abaixo a malha viária da região de saúde de Brumado, com importantes estradas cortando o município de Brumado, para onde se deslocam muitos pacientes em busca de atendimento médico. Os municípios de Paramirim, Macaúbas e Livramento de Nossa Senhora, importantes centros de referência da região, também contam com estradas asfaltadas.

Mapa da malha viária da Região de Saúde Brumado

Capacitação de Enfermeiros Multiplicadores na Técnica de Aplicação e Leitura da Prova Tuberculínica (PT) Meses: julho, outubro e novembro Dupla de Municípios: Aracatu/Contendas do Sincorá; Barra da Estiva/Ibicoara; Ituaçu/Tanhaçu; Jussiape/Rio de Contas; Livramento de Nossa Senhora/Dom Basílio; Malhada de Pedras/Guajeru.

Objetivos Habilitar Enfermeiros com padrão de referência e multiplicação nas técnicas de aplicação e leitura da PT; Padronizar a técnica de aplicação e leitura da PT nos municípios da 19ª DIRES; Ampliar o número de profissionais habilitados na técnica de aplicação e leitura da PT.

METODOLOGIA 1º Momento Aulas expositivas (doenças e Aplicação do PPD) Aulas Práticas (técnica de aplicação e leitura do PPD)

METODOLOGIA 2º Momento Aplicação do PPD (segunda-feira a tarde, e terça-feira o dia todo) Elaboração do projeto de multiplicação (quarta-feira o dia todo) Leitura do PPD (quinta-feira o dia todo, e sexta-feira pela manhã) Avaliações dos resultados (sexta-feira pela tarde)

Coletividade Nutricionista Assistente Social Dona de Casa Médicos Enfermagem Trabalhador Rural Professores Odontólogos Fisioterapeutas Bioquímico Funcionários: Saúde, CAPS, CREAS/CRAS

Resultados de Livramento de Nossa Senhora/Dom Basílio Total de aplicações – 166 (100%) Total de leituras – 147 (88.55%) Total de não reator – 80 (48.19%) Total de reator – 77 (46.38%) Total de não lidas - 19 (11.44%) Enfermeiras capacitadas: Ana Paula Lessa Tavares de Andrade - Livramento – Aprovada 89.1%, e Ivana Karla Sampaio Leite - Dom Basílio – Aprovada 90.5%.

Resultados de Jussiape/ rio de contas Total de aplicações - 193 (100%) Total de leituras - 179 (92.74%) Total de não reator - 104 (53.88%) Total de reator - 75 (38.86%) Total de não lidas - 17 (8.80%) Enfermeiras capacitadas: Anny Bianca Souza Carvalho - Jussiape – Aprovada 92.7%, e Ana Paula Santos Pires - Rio de Contas – Aprovada 85.95%.

Resultados de malhada de Pedras/Guajeru Total de aplicações - 168 (100%) Total de leituras - 150 (89.28%) Total de não reator - 84 (50.00%) Total de reator - 66 (39.28%) Total de não lidas - 18 (10.71%) Enfermeiras capacitadas: Luciana de Paula Silva - Malhada de Pedras – Aprovada 97%, e Ediene Coutinho dos Santos Arantes - Guajerú – Aprovada 97%.

Resultados de Ituaçu/ Tanhaçu Total de aplicações - 132 (100%) Total de leituras – 116 (87,87%) Total de não reator - 87 (65,90%) Total de reator - 29 (21,96%) Total de não lidas - 16 (12.12%) Enfermeiras capacitadas: Sabrina de Castro Almeida - Ituaçu – Aprovada 99,13 %, e Gabrielle Lydia Rodrigues Carvalho – Tanhaçu – Aprovada 95 %.

Resultados de Aracatu Total de aplicações - 137 (100%) Total de leituras - 118 (86.13%) Total de não reator - 75 (54.74%) Total de reator - 43 (31.38%) Total de não lidas - 19 (13.86%) Enfermeiras capacitadas: Aline Matias Aguiar Matos - Aracatu – Aprovada 97.45 %, e Kelly Aline Pereira Ferraz - Aracatu – Aprovada 92.36%.

Resultados de Barra da Estiva/Ibicoara Total de aplicações - 157 (100%) Total de leituras - 147 (93,68%) Total de não reator - 108 (169,56%) Total de reator - 40 (62,80%) Total de não lidas - 08 (12.56%) Enfermeiras capacitadas: Maria Aparecida Correia Moura – Barra da Estiva – Aprovada 95.2%, e Sonale Pires Caires - Ibicoara – Aprovada 91.83%.

Consolidado Final da capacitação Total de aplicações – 953 (100%) Total de leituras – 856 (89.82%) Total de pessoas sem ILTB - 538 (56.45%) Total de pessoas com ILTB - 330 (34.62%) Total de não lidas - 97 (10.17%)

Parcerias SUVISA/DIVEP/PCTBAHIA Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Educação Vigilância Epidemiológica/Sanitária Centro de Referência Psicossocial (CAPS) Centro de Referência da Assistência Social (CREAS/CRAS)

Situação do Atual da PT na 19ª DIRES Situação do Atual da PT na 19ª DIRES. Das 66 UBS/PSF existentes nos municípios, 36 já Descentralizaram o PPD conforme relação abaixo: ARACATU: tem 05 Unidades, e realizou a descentralização nas 05 Unidades; BARRA DA ESTIVA: tem 08 Unidades, realizou a descentralização em 01 Unidade, restam 07 Unidades; BRUMADO: tem 10 Unidades, realizou a descentralização em 04 Unidades, restam 06 Unidades; CONTENDAS DO SINCORÁ: agendamos com Tanhaçu, a profissional vai ser capacitado no referido município; DOM BASÍLIO: tem 04 Unidades, realizou a descentralização nas 04 Unidades; GUAJERU: tem 05 Unidades, realizou a descentralização em 03 Unidades, restam 02 Unidades; IBICOARA: tem 06 Unidades, realizou a descentralização com a Enfermeira da Vigilância Epidemiológica, restam 06 Unidades; ITUAÇU: tem 08 Unidades, realizou a descentralização em 05 Unidades, restam 03 Unidades; JUSSIAPE: tem 04 Unidades, realizou a descentralização em 03 Unidades, resta 01 Unidade; LIVRAMENTO DE NOSSA SENHORA: tem 12 Unidades, realizou a descentralização nas 12 Unidades; MALHADA DE PEDRAS: tem 05 Unidades, realizou a descentralização em 01 Unidades restam 04 Unidades; RIO DE CONTAS: tem 05 Unidades, realizou a descentralização em 01 Unidade, restam 04 Unidades; TANHAÇU: tem 08 Unidades, realizou a descentralização em 01 Unidade, restam 07 Unidades;

Equipe Multiplicadora: Enfermeira Thamiles Rodrigues Amaral - Brumado Coordenadora do Programa de Controle de Tuberculose da 19ª DIRES: Maria José Silva Braga Apoio Administrativo: Enfermeiros (as), Coordenadores (as) da Atenção Básica, e da Vigilância Epidemiológica dos Municípios

E-mail: zeze_braga@hotmail.com OBRIGADA!!! Maria José Silva Braga Coordenadora do Programa de Controle da Tuberculose da 19ª DIRES - Brumado – Bahia Telefone – (77) 3441-3210/9936-6797 E-mail: zeze_braga@hotmail.com