SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

SUPORTE BÁSICO DE VIDA A B C D

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA A VIA AÉREA Assegurar via aérea (30 segundos ) Qual é a melhor escolha? Entubação oro traqueal Máscara laríngea, Combitube, COPA, Cânula orofaríngea ou nasofaríngea, Máscara com bolsa autoinflável e reservatório

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA B RESPIRAÇÃO Confirmar via aérea + O2 Ausculta (epigástrio , D/E anterior, D/E axilar média) Elevação do tórax Detector de CO2 Capnógrafo (classe IIa) Detector esofágico(classe IIb) Fixar o tubo 8 a 10 por minuto

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA Confirmar via aérea Detector Colorimétrico de CO2 Detector esofágico

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA C CIRCULAÇÃO Monitorização ECG Acesso venoso/administração de medicações

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA Toracotomia Ferida penetrante de tórax e/ou abdome; Trauma fechado de tórax; Indicado se parada intrahospitalar assistida ou < 5min Hipotermia(abaixo de 30º.C não responsiva a desfibrilação)reanimação com circulação extracorporea; Pós operatório imediato de Cirurgia Cardíaca Tamponamento cardíaco,embolia pulmonar(Considerar no ACLS2000); Deformidade torácica após massagem externa ineficaz (CLASSE IIb) Considerar no ACLS2000

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA VENOSA Anticubital Seguida de 20ml de soro e elevação do membro 2minutos para atingir a circulação central INTRA-OSSEA TRAQUEAL 2 A 3 vezes a dose venosa Diluído em : 10ml de água(adulto) 05ml de água (crianças) VALINE (vasopressina,atropina, llidocaina,naloxone ,epinefrina)

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA AESP e ASSISTOLIA 5H Hipovolemia Hipoxemia Hiper/Hipopotasemia H+(acidose) Hipotermia 5T Tamponamento Cardíaco Tension pneumotórax Trombose coronariana Trombose Pulmonar Tablets (intoxicações)

CONDIÇÃO DICAS MANUSEIO Hipovolemia Hipóxia Tamponamento cardíaco História ,veias do pescoço deprimidas Infusão de volume Hipóxia Cianose, gases sangüíneos, problemas de via aérea Ventilação Tamponamento cardíaco História(Trauma, insuficiência renal,malignidade torácica), distensão venosa; taquicardia, hipotensão, mudança p/ súbita bradicardia Pericardiocentese Pneumotórax hipertensivo História(asma,ventilador,DPOC,trauma),distensão das veias do pescoço, desvio da traquéia Descompressão com agulha Embolia pulmonar maciça História, veias do pescoço distendidas Arteriografia pulmonar, embolectomia, trombo lítico Hipotermia História de exposição ao frio Ver algoritmo Intoxicação (tricíclicos,digoxina,bloqueadores,bloq. de canal Ca) Bradicardia, história de ingestão, pupilas, exame neurológico Pesquisa de drogas Hipercalemia História de insuf. renal, diabetes, diálise recente, fístulas p/ diálise,medicações Cloreto de cálcio(imediato); glico-insulino terapia Acidose História de acidose responsiva a bicarbonato, insuf. renal Bicarbonato de sódio, hiperventilação IAM maciço História ,ECG, enzimas