PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO CENÁRIO NACIONAL Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

HISTÓRICO 1923 – Institutos de Aposentadoria e Pensão 1944 – Cassi 1967 – Santos - Unimed 1988 - Constituição Federal 03 de Junho de 1998 - Lei no. 9656 MP 1665 – Lei no. 2177-44 28/01/2000 - Lei no. 9961 - ANS 2010 – IN 71 e IN 49 PL 39/2007 PL 6964 – recurso 286/14 Saúde suplementar – 49 milhões de usuários – crescimento em 2013 de 4% Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

RETRATO BRASILEIRO 365 mil médicos em atividade no país 54% são especialistas R$8.400,00 salário médio da profissão 97% dos formandos encontram emprego Fonte : CFM/Ipea/ SinmedMG – Henrique Guerra Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

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MODALIDADES Medicina de Grupo Seguradoras Autogestão Cooperativas Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Cooperativa de Trabalho Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Dificuldades Fiscalização do Ministério Público * Impacto da Inadimplência Agências Reguladoras Heterogeneidade do sistema Fidelidade dos Cooperados Credibilidade das Cooperativas Relação entre as Cooperativas Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Desafios Legislação do setor Ações públicas ( ex.: Paraná) Profissionalização Conscientização dos Cooperados Divulgação em mídia do setor cooperativista Intercooperação Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Os médicos mineiros fazem parte de um sistema cooperativista que é referência nacional INTERCOOPERAÇÃO Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

presente em 80% dos municípios conta com 41% dos médicos do país Sistema Unimed : presente em 80% dos municípios conta com 41% dos médicos do país Índice de avaliação da ANS (IDSS) Faturamento ano /BH : 2,3 bilhões 1.200.000 usuários 6000 médicos Serviços próprios Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Ramos crédito, trabalho e consumo. Constituída em 26 de maio de 1994 pelas cooperativas:Coopanest-MG, Coopbaleia, Felicoop, Ginecoop, Matercoop e Santacoop-BH. 47 cooperativas de trabalho médico filiadas, mais de 20 mil médicos cooperados. Ramos crédito, trabalho e consumo. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Maior número de filiadas e cooperativas maiores e mais fortes. As 47 cooperativas filiadas EVANGELICOOP FELICOOP FEMCOOP GINECOOP HCCOOP I COOP LUZICOOP MEDSAÚDE ONCOOP RAJACOOP SANCOOP SANTACOOP-BH SANTACOOP-MCZ BELCOOP BHCOOP CEMEL CONCOOP COMEDI COOFTAL COOPANEST-MG COOPANEST-PA COOPANEST-AL COOPANEST-TM COOPBALEIA COOPCENTRAL COOPERALTO COOPERATIVO COOPERCON COOPERMED COOPHAIA COOPIMIMG COOPMED COOPMED-RS COOP CCV COOP UNI COOTRAU-TM COPAN COPEND-LM COPIMEF SEMPCOOP SERVIMED-AL SICOOB CREDICOM UNICOOPER UNIMED-BH UNIMED-PEDRO LEOPOLDO UNIMED SERRA DO CARAÇA UNIMED GOIÂNIA Maior número de filiadas e cooperativas maiores e mais fortes.

Faturamento Cooperativas (em R$ mi) 670.020 Faturamento Cooperativas (em R$ mi) 592.834 454.930 400.114 349.746 305.120 274.601 256.352 203.774 2006 2007 2008 2009 2010 2005 2011 2012 2013

Rio Grande do Sul/Porto Alegre A partir de 2005: abrangência nacional Alagoas/Maceió Rio Grande do Sul/Porto Alegre Minas Gerais Coopmed RS Coophaia Belo Horizonte, Montes Claros, Itabirito, Formiga, Itabira, Betim, Divinópolis, Uberaba, Uberlândia. Cooftal Coopanest-AL Goiás/Goiânia Servimed-AL Unimed-Goiânia SantaCoop MCZ

experiência em Belo Horizonte/MG Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG Honorários médicos do SUS repassados através das cooperativas. 2005: parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

experiência em Belo Horizonte/MG Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG Benefícios Cooperados: - Segurança, agilidade, precisão. Benefícios Cooperativas: - Menor custo processamento (troca de arquivos em meio magnético). Benefícios Secretaria Municipal de Saúde: - Minimização risco fiscal/tributário do gestor. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Experiência em Belo Horizonte (11 cooperativas) Previsão até dezembro/2013: R$ 35.396.370,66 Janeiro a Abril Agilidade: prazo médio de 5 dias entre o dia em que a secretaria pagou e o dia em que as cooperativas realizaram o repasse. Média de 900 médicos beneficiados/mês.

Projeto SUS Nacional: objetivos Oferecer: organização, agilidade, transparência e segurança ao médico. Fortalecer e valorizar o trabalho médico, com liberdade de associação, e sem fins lucrativos (princípios cooperativistas). Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Como? Por meio das cooperativas filiadas à Fencom em todo território nacional, utilizando o Sasc – Software de Apoio ao Sistema Cooperativista, sistema altamente especializado nessa atividade. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

Transparência www.fencom.com.br

Vantagens SASC Demonstrativo de pagamento. Redução e acompanhamento de glosas. Agilidade e precisão no repasse de proventos aos cooperados.

Repasse de honorários médicos do SUS, por meio das cooperativas.

Conclusão O repasse de honorários do SUS por meio das cooperativas é possível e traz benefícios para todos os envolvidos: gestores públicos, hospitais, médicos, cooperativas e população. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

“São inúmeras as razões que promovem a ampliação da prestação de serviços médicos por meio de cooperativas de trabalho no SUS : 1- na cooperativa ,os médicos mantém uma condição de autonomia no mercado de trabalho 2-a condição de funcionário público atualmente é pouco valorizada aos olhos dos profissionais de saúde 3-a remuneração diferenciada do trabalho médico possibilita a atuação tanto na saúde suplementar como na privada 4-a cooperativa cria laço de solidariedade entre seus profissionais , obrigando o gestor local do SUS a negociar os valores dos contratos e outros elementos que fazem parte das condições adequadas de trabalho “ Dra. Anne Shirley O. R Martins – Doutora em cooperativas pela Universidade de Deusto , Mestrado em Direito pela Univ. de Londres , Professora PUC-MG Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato