UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA Programa de Pós–Graduação em Ciências da Saúde Sistemas Sensoriais

COM- com ou sem TMP TMP- Literatura: Perda auditiva condutiva em frequências graves Prejuízo auditivo aumenta com o tamanho da perfuração e é influenciada pela sua localização Recentemente:Efeito do envolvimento do martelo e da influencia do volume da cavidade do ouvido médio na audição

“Estudar as correlações existentes entre o tamanho e localização da TMP e a perda auditiva” “Estudar ferramentas para medição da TMP para propor um método SIMPLES”

Estudo Prospectivo base de dados (Innoforce ENT statistics,  Todos os pacientes –miringoplastia primária para COM-simples-Luzern Kantospital,Suíça.  -Audiograma pré-operatório  -Desenho / imagem otoscópica perioperatória  -Relatório Cirúrgico

 220- status de OM nl e integridade da cadeia ossicular 65(29,5%)- alteração no ouvido médio  151 pacientes= 155 TMP Medição TamanhoTMP- Auris Cyclops software- relação do tamanho da TMP com o tímpano e a relação em percentagem de sua localização Validação de desenhos TMP versus registros fotográficos Identificação de casos com envolvimento do umbo do Martelo

 TMP- 1- inferior a 2,5%-MICROPERFURAÇÃO  2- entre 2,5% e 12,5%- 1º quadrante  3- entre 12,5% e 32,5%-forma de rim  4-maior 32,5%  Análise de dados audiométricos/estatística  Gap aéreo-ósseo(ABG)-paciente/grupo/categ.  ABG e Média Tonal(PTA)-500 a 4000hz  Óssea Normal(BC) e Anormal  Relação entre o tamanho da TMP/média ABG/média ABG por frequência e por grupo/posição TMP e envolvimento do umbo 

 Dados gerais-151-(155 tmp) 81M(54%)- 70F(46%)-38ª  TMP-0,34 a 67%- 4 categorias tamanho  BC –nl 92 (95 tmp) –anormal em 59(60)  Umbo envolvimento-35 de 155 tmp  Forte correlação entre a relação Tamanho da TMP e das imagens otoscópicas e desenhos correspondentes  Relação entre tamanho da tmp e perda auditiva em cada frequência(linear)  2k mais estável-4k mais sujeita a alterações  Envolvimento do Umbo-5 a 6 db  ABG-QUADRANTE- não houve diferença significativa

 Audiograma em V invertido- 2 k  Não mostrou diferença em ABG em relação a localização da TMP  Não existe diferença entre BC nl ou anormal

 Clara distribuição de envolvimento do Umbo em 3 categorias de tamanho-5,5 db  Nenhuma diferença significativa quanto a localização da TMP e a perda auditiva  Impacto volume OM e mastóide-perda auditiva  Forte correlação entre desenhos e fotos otoscópicas e estimativas subjetivas aproximadas

 ABG-16 dB –TMP um quadrante  25dB - TMP forma de rim  37dB- TMP subtotal  Caso não encontremos este padrão-patologia adicional por trás da membrana deve ser assumida e resolvida  PDF- ferramenta de avaliação para TMP – uso diário para avaliar perda auditiva esperada em TMP