GRUPOS FARMACOLÓGICOS E SEUS FÁRMACOS Farmacologia Aplicada Profª Enfª Gabriela Souto

Administrar lentamente de 30 a 60 minutos. Antimicrobianos são substâncias que matam ou inibem o desenvolvimento de micro-organismos, como bactérias, fungos, vírus ou protozoários. ANTIMICROBIANOS Aminoglicosídeos Atuam sobre bacilos Gram negativos aeróbios e Staphylococcus sp. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Amicacina Amikin, Novamin A gentamicina contem bissulfito de sódio, que causa reações alérgicas e anafiláticas. Bloqueio neuromuscular e nefro e ototoxicidade. Administrar lentamente de 30 a 60 minutos. Gentamicina Garamicina Tobramicina Tobramicina, Tobrex Netilmicina Netromicina Esperctinomicina Trobicin Estreptomicina Enteromicina

ANTIMICROBIANOS Metronidazol Atua contra germes anaeróbios e protozoários (Trichomonas sp., Giardia sp.) NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Metronidazol Flagyl, Metronix Diarréia, dor epigástrica, náuseas, gosto metálico, ardência uretral. Administrar lentamente de 30 a 60 minutos. Já vem pronta para o uso.

ANTIMICROBIANOS Glicopeptídeos Atuam em infecções causadas por cocos Gram positivos multirresistentes. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Vancomicina Podem causar a Sindrome de Stevens-Johnson, flebites, calafrios, alterações hematológicas. A vancomicina pode provocar grande mal estar, febre, prurido. Administrar lentamente (60 minutos). A vancomicina se extravasar pode causar necrose e flebite.

ANTIMICROBIANOS Macrolídeos Muito utilizados devido a sua baixa toxicidade e boa absorção ora, possuindo atividade contra micro-organismos resistentes a outros antimicrobianos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Azitromicina Azitromin, Zitromax Náuseas, diarréia, dor abdominal, cefaleia, tonturas, urticária e dispnéia. Observar atentamente as recomendações de preparo e armazenamento de cada medicamento. Claritromicina Klaricid eritromicina Pantomicina, Eritrex Espiramicina Rovamicina miocamicina Midecamin

A clindamicina deve ser administrada lentamente de 20 a 60 minutos. ANTIMICROBIANOS Lincosamidas Atuam contra germes Gram positivos e anaeróbios. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Clindamicina Dalacin Anorexia, náuseas, vômitos, diarréia, gosto metálico, exantema cutâneo, febre. A clindamicina deve ser administrada lentamente de 20 a 60 minutos. Lincomicina Frademicina, Macrolin

sulfametoxazol + trimetoprima ANTIMICROBIANOS Sulfonamidas Possuem largo espectro de ação antimicrobiana, atuando contra bactérias Gram + e -. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS sulfadiazina Sulfadiazina Anemia, urticária, febre, exantemas, anorexia, petéquias, náuseas, vômitos e estomatite. O sulfametoxazol + trimetoprima, quando EV, deve ser administração em infusão lenta (30 a 60 minutos). Se o paciente não tiver restrição hídrica, aumentar a ingesta hídrica do paciente. sulfadoxina Fansidar sulfametoxazol + trimetoprima Assepium, Bactrim

Atuam contra germes Gram negativos. ANTIMICROBIANOS Quinolonas Atuam contra germes Gram negativos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS ciprofloxacino Ciprex, Cipro, Ciflox Reações do SNC, náuseas, vômitos, hipotensão e cefaleia. Reações de hipersensibilidade. O medicamento Cipro já vem diluido em frascos. Quando EV, deve ser administração em infusão lenta (30 a 60 minutos). norfloxacino Floxacin, Uroflox levofloxacino Levaquin

Náuseas, vômitos, diarreia, úlceras e pancreatite. Fotossensibilidade. ANTIMICROBIANOS Tetraciclinas São basicamente bacteriostáticos com amplo espectro de ação. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS oxitetramicina Terramicina Náuseas, vômitos, diarreia, úlceras e pancreatite. Fotossensibilidade. Observar atentamente as recomendações de preparo e armazenamento de cada medicamento. tetraciclina Tetrex doxiciclina Vibramicina

ANTIMICROBIANOS Cloranfenicol Possui amplo espectro de ação, cobrindo germes Gram +, Gram – e anaeróbios. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Cloranfenicol Quemicetina e Sintomicetina Pode causar a síndrome cinzenta do recém-nascido (distensão abdominal, cianose, colapso vasomotor), vômitos, glossite e estomatite. Quando administrado VO, é recomendado ingeri-lo com o estômago vazio.

ANTIMICROBIANOS Penicilinas São antibióticos utilizados sozinhos ou associados a outros antibióticos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Amoxicilina Amoxil Náuseas, vômitos e diarréia. Alergias cutâneas. Reações anafiláticas. Flebites, febre. Neurotoxicidade. Hipersensibilidade com reações graves. Ampicilina e penicilina V por VO, faça nos intervalos das refeições, pois os alimentos interferem na absorção. a penicilina G cristalina deve ser administrada sob infusão lenta (30 a 60 min). a penicilina G benzatina e a penicilina G procaína devem ser aplicados por via IM profunda. Amoxicilina ácido clavulânico Clavulin Ampicilina Ampicil Ampicilina sulbactam Unasyn Oxacilina Staficilin Penicilina G benzatina Benzetacil Penicilina G cristalina Penicilina G potássica, Megapen Penicilina G procaína Benapen Penicilina V Meracilina Piperacilina tazobactam Tazocin

Cefalosporinas de 1ª geração Staphylococcus sp; Streptococcus sp ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas São antibióticos muito utilizados no meio hospitalar. São bactericidas e possuem amplo espectro de ação, atuando contra bactérias Gram + e Gram -. As Cefalosporinas de 3ª e 4ª gerações são eficazes no tratamento de meningites por atingirem elevados níveis no SNC. Cefalosporinas de 1ª geração Staphylococcus sp; Streptococcus sp NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS cefalexina Keflex Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo e anafilaxia). Podem ser administrados com alimentos, pois eles não alteram significativamente a absorção do medicamento. cefalotina Keflin cefazolina Kefazol

Cefalosporinas de 2ª geração Germes Gram - ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas Cefalosporinas de 2ª geração Germes Gram - NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS cefaclor Ceclor Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo e anafilaxia). O cefaclor (VO) não deve ser administrados com alimentos, pois retarda a absorção do medicamento. cefoxitina Foxtil cefuroxima Zinacef

Quando VO, pode ser administrado junto com alimentos. ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas Cefalosporinas de 3ª geração Germes Gram - NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS cefodizima Timecef Hipersensibilidade (exantema maculopapular, urticária, febre, broncoespasmo e anafilaxia). Diarreia, vômitos, náuseas, dor abdominal, cefaléia, flebite. Quando VO, pode ser administrado junto com alimentos. cefotaxima Claforan ceftriaxona Rocefin

Pessoas alérgicas a penicilina não devem utilizar a cefpima. ANTIMICROBIANOS Cefalosporinas Cefalosporinas de 4ª geração Germes Gram + e Gram - NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS cefpima Maxcef Reações alérgicas (urticária, prurido, febre). Diarréia, vômitos, visão turva. Pessoas alérgicas a penicilina não devem utilizar a cefpima. cefpiroma Cefrom

Não deve ser administrado com outros medicamentos. ANTIMICROBIANOS Carbapenêmicos Ótima atividade contra bactérias Gram +, bacilos Gram – e anaeróbios. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS meropenem Meronem Náuseas (se infusão rápida), diarréia, reações cutâneas, febre, neurotoxicidade. Não deve ser administrado com outros medicamentos.

Muito utilizados em pacientes imunocomprometidos. ANTIFÚNGICOS Muito utilizados em pacientes imunocomprometidos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS anfotericina Amphocil, Anfotericina B Febre, broncoespasmo, anafilaxia, convulsões, náuseas, vômitos, flebite... Observar as recomendações de cada medicamento. cetoconazol Cetonax fluconazol Zoltex

Ver a especificidade de cada medicamento. ANTIVIRAIS E ANTIRRETROVIRAIS Muito utilizados em pacientes imunocomprometidos portadores da AIDS. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Aciclovir Zovirax Flebite, exantema, hematúria, hipotensão, cefaléia, vômitos, tremores, diarréia. Ver a especificidade de cada medicamento. Ganciclovir Cymevene Zidovudina* Retrovir, AZT Ritonavir * Kaletra * Ação especifica contra o vírus da imunodeficiência humana

Plastistine, Cisplatinum ANTINEOPLÁSICOS Utilizados nos tumores malignos (câncer). NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Carboplatina Paraplatin Náuseas, vômitos, alergias, alopécia, estomatite, esofagite, diarréia, cefaléia, visão turva, mielodepressão e nefrotoxicidade. Cuidados na infusão, ao extravasamento (vesicante). Se infusão continua, utilizar bomba de infusão. ciclofosfamida Cyclan cisplatina Plastistine, Cisplatinum hidroxicarbamida Hydrea metotrexate Metotrexate vincristina Vincristin

Muito utilizados em pacientes portadores de epilepsia. ANTICONVULSIVANTES Muito utilizados em pacientes portadores de epilepsia. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS fenobarbital Gardenal Sonolência, irritabilidade, hipersensibilidade, insônia. O diazepam não deve ser diluído. fenitoína Hidantal diazepam Dienpax carbamazepina Tegretol ácido valpróico Depakene

BRONCODILATADORES Muito utilizados para alivio das crises de dispneias agudas ou prevenção destas. Muito usados em pacientes portadores de asma. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS fenoterol Berotec Efeitos cardiológicos: palpitações, taquicardia, tremores. Administre-os em horários diferentes. salbutamol Aerolin terbutalina Bricanyl

Intoxicação digitálica: arritmia, anorexia, vômitos, apatia, fraqueza) DIGITÁLICOS OU CARDIOTÔNICOS Tem a propriedade de melhorar os sintomas da insuficiência cardíaca, aumentando a contratilidade do coração. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS digoxina Digoxina, lanoxim Intoxicação digitálica: arritmia, anorexia, vômitos, apatia, fraqueza) Monitorizar o pulso. digitoxina Digitoxina deslanosídeo Cedilanide

Observar a incompatibilidade com outros medicamentos. ANTIEMÉTICOS São medicamentos eficazes contra náuseas e vômitos. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS metoclopramida Plasil Sonolência, sedação, inquietação, cefaléia. Tontura, erupções cutâneas. Observar a incompatibilidade com outros medicamentos. dimenidrinato Dramin ondansetrona Zofran

ANTIESPASMÓDICOS Eficazes medicamentos eficazes no combate a dor das afecções gastroduodenais. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Hioscina ou escopolamina Buscopan Secura na boca, taquicardia. Observar o buscopan composto por conter dipirona. O buscopan IM deve ser administrado no glúteo. homatropina Sedalene

Indicados para aumentar o volume urinário. DIURÉTICOS Indicados para aumentar o volume urinário. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS furosemida Lasix Polidipsia (sede excessiva), cefaleia, confusão, fraqueza. Cuidar incompatibilidade com outros medicamentos. hidroclorotiazida Clorana, Moduretic clortalina Higroton

Recomenda-se a suspensão do anticoagulante 12h antes da cirurgia. ANTICOAGULANTES São medicamentos que impedem a formação de coágulos, utilizados normalmente na prevenção da Trombose Venosa Profunda (TVP). NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS enoxaparina Clexane Erupções cutâneas, diarréia, sangramentos. Quando administrado por via SC: dor, hematoma e irritação local. Recomenda-se a suspensão do anticoagulante 12h antes da cirurgia. heparina Liquemine varfarina Marevan

ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES Medicamentos que reduzem um ou mais componentes da reação inflamatória. NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS Diclofenaco sódico Voltaren Disturbios gastrointestinais, hepatotoxicidade. Voltaren aplicado apenas IM no glúteo. naproxeno Naprosyn tenoxicam Tilatil cetoprofeno Profenid

ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES (AINES) Ibuprofeno, Diclofenaco, Cetorolaco, Piroxicam, Cetoprofeno ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTERÓIDES Hidrocortisona, Prednisona, Metilprednisolona, Betametasona, Dexametasona Cortisol

ANALGÉSICOS E ANTITÉRMICOS Promovem queda da temperatura nos estados febris e suprimem a dor de origem superficial (cefaleia, mialgias, artralgias). NOME GENÉRICO NOME COMERCIAL EFEITOS COLATERAIS CUIDADOS dipirona Novalgina, Anador Choque e hipersensibilidade. Os alimentos podem retardar a absorção (VO). Dipirona deve ser diluida e aplicada lentamente. paracetamol Tylenol ácido mefenâmico Ponstan ácido acetilsalicílico AAS, Aspirina metamizol Dorflex, Adegrip

ANALGÉSICOS NÃO-OPIÓIDES Controle de dor aguda ou crônica, leve a moderada. - Paracetamol, AAS, Dipirona - Anti-inflamatórios não-esteróides (ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco, meloxicam) ANALGÉSICOS OPIÓIDES Controle de dor aguda moderada; Controle de dor aguda intensa; Controle de dor crônica intensa. - Morfina, meperidina, tramadol, codeína.

EXERCÍCIOS DE REVISÃO 1) Escreva qual a importância de se conhecer os diferentes grupos farmacológicos e suas reações no organismo humano. 2) Cite o grupo farmacológico dos seguintes medicamentos: gentamicina, vancomicina, claritromicina, clindamicina, levofloxacino, amoxicilina, cefazolina, cefuroxima, ceftriaxona, meropenem, cetoconazol, aciclovir, cisplatina, fenitoina, salbutamol, digoxina, ondansetrona, furosemida, heparina, diclofenaco sódico, prednisona, dipirona, morfina, tramadol 3) Escreva os efeitos adversos dos seguintes grupos farmacológicos: metronidazol, glicopeptídeos, sulfonamidas, tetraciclinas, penicilinas, antivirais, antineoplásicos, broncodilatadores, diuréticos, anticoagulantes, analgésicos. 4) Escreva o nome comercial dos seguintes medicamentos: gentamicina, clindamicina, ampicilina, penicilina G benzatina, cefalotina, zidovudina, fenobarbital, fenoterol, metoclopramida, hioscina, furosemida, diclofenaco sódico, cetoprofeno, acido acetilsalicílico.