AVALIAÇÂO DOS COMUNICANTES DE HANSENÍASE
AVALIAÇÃO DOS COMUNICANTES DE HANSENÌASE INCLUI: Esclarecer: a) a importância do seu exame para diagnóstico precoce, b) a forma de transmissão da doença. História Completa: a) Ocupação e Atividades Diárias. b) Queixas do Comunicante. c) Orientação sobre a dose de reforço da BCG.
AVALIAÇÃO DOS COMUNICANTES DE HANSENÌASE INCLUI: Exame Físico Completo. a) Inspeção da Pele. b) Palpação dos Nervos Periféricos. c) Observação da musculatura das mãos e pés. d) Teste de Força Muscular. e) Teste de Sensibilidade. ANTI PGL1.
PALPAÇÃO DE NERVOS TÉCNICA: Explicar ao paciente o exame que vai ser realizado. Avaliador de frente para o paciente. Paciente com braço ou perna a ser examinado relaxado e posicionado Acompanhar o trajeto do nervo acima e abaixo da área inicialmente palpada (Obs: Palpar com cuidado, não tocando com muita força). Verificar: queixa de dor espontânea no trajeto do nervo. queixa de choque ou dor à palpação no trajeto do nervo. simetria (comparar sempre o lado direito com o esquerdo). tamanho. forma. consistência (duro ou mole). presença de nódulos.
PALPAÇÃO DO NERVO RADIAL
PALPAÇÃO DO NERVO ULNAR
PALPAÇÃO DO NERVO MEDIANO
PALPAÇÃO DO NERVO FIBULAR
PALPAÇÃO DO NERVO TIBIAL
Teste de Sensibilidade Sensibilidade Térmica, Dolorosa e Tátil. Demonstrar o teste para o paciente utilizando uma área da pele com sensibilidade normal. Tapar a visão do paciente com uma barreira ou solicitar ao paciente que feche os olhos. Testar os pontos previamente determinados.
CONDUTA QUANDO ENCONTRAMOS LESÕES CUTÂNEAS SUGESTIVAS DE HANSENIASE. Exames complementares: Baciloscopia Biópsia de lesão cutânea para exame histopatológico Quantificação do anticorpo anti-PGL-1 Exames gerais e sorologias
CONDUTA QUANDO ENCONTRAMOS ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADE OU NA PALPAÇÃO DO TRAJETO DE NERVO PERIFERICO. Avaliação da neurologia US nervo Eletroneuromiografia