Centro de Conferência de Facturas Apresentação 20 de Abril de 2010

Enquadramento Implementação de um centro de conferência único nacional – Centro de Conferência de Facturas (CCF), centralizando as operações de conferência da facturação nas áreas: 2010 Receituário médico e cuidados farmacêuticos. 1 Março Meios complementares de diagnóstico e terapêutica; Cuidados respiratórios domiciliários; Hemodiálise; Unidades terapêuticas de sangue; Cuidados continuados prestados no âmbito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados; Transporte de Doentes; Hospitalização Privada. Em data posterior Realização paralela de pilotos para a desmaterialização total do ciclo de prescrição-prestação-conferência.

Vinculação a Níveis de Serviço Enquadramento O Que Foi Feito? Construção das instalações físicas de suporte à operação, na Maia. Uniformização e optimização das regras e procedimentos de conferência a nível nacional. Implementação de novos sistemas de informação, possibilitando a desmaterialização do ciclo de conferência. Normalização e criação de modelos de requisições/prescrições médicas. Instalação em 8 meses Serviços Prestados Validação e conferência centralizada de facturas e respectivas prescrições e prestações. Gestão documental e arquivo físico e electrónico dos documentos. Produção e disponibilização de estatísticas e informação de gestão. Apoio aos prestadores, ARS e ACSS no esclarecimento de questões e resolução de reclamações ou problemas. 40 meses de Operação Vinculação a Níveis de Serviço

Apresentação do CCF Gestão do Contrato ACSS Gestão do Contrato Informação de Base à Conferência Conferência Factura Prestação / Prescrição Prestador ARS Pagamento Despesa Comparticipada Apurada Preparação Digitalização Indexação Conferência Controlo Expedição Arquivo

Total: 180 pessoas Apresentação do CCF Arquivo Recepção Indexação Externalizado Recepção 12 pessoas Indexação 55 pessoas armazém Conferência 34 pessoas Controlo 11 pessoas Preparação 50 pessoas Expedição 12 pessoas (mesmos da Recepção) Total: 180 pessoas Digitalização 18 pessoas

Benefícios Clarificação e uniformização nacional das regras de validação e de conferência aplicadas, o que facilitará também a evolução para a desmaterialização total do ciclo prescrição-prestação-conferência. Simplificação dos contactos entre as diversas entidades envolvidas (CCF, prestadores, ARS, ACSS), derivada da existência de uma única entidade conferente e da disponibilização de novos canais – portal e contact center. Disponibilização em tempo útil de estatísticas e informação de gestão, com relevância para a gestão macro da despesa e modelo de comparticipação, para o controlo da fraude e mesmo para o acompanhamento dos doentes. Simplificação do processo de preparação e envio da informação de facturação por parte dos prestadores, através da possibilidade de envio de ficheiro electrónico. Maior rigor no cumprimento dos prazos estabelecidos, por via dos automatismos introduzidos no processo e na solução de conferência. Resolução do problema do arquivo físico de documentos.

Primeiros Números Conferência de Fevereiro de 2010: Nº de farmácias registadas: 2.711; Nº de facturas recebidas: 2.695; Nº de receitas recebidas: cerca de 5.200.000. Conferência de Março de 2010: Nº de farmácias registadas: 2.743; Nº de facturas recebidas: 2.710; Nº de receitas recebidas: cerca de 6.000.000.

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