Fraturas do Membro Superior Andrey Wanderley
Fraturas do Membro Superior
Fraturas da Clavícula 1º osso a se ossificar (5ª sem) Funções Queda com apoio em extensão Trauma direto
Faixa Etária
Aspectos Clínicos
Exame Radiográfico Sinal do Batente
Classificação Terço médio – 80% Terço lateral – 15% Terço medial – 5%
Tratamento Conservador
Tratamento Cirúrgico
Fraturas da Clavícula na Criança
Fraturas do Úmero Fraturas do 1/3 proximal Fraturas da Diáfise Fraturas supra-condilianas (1/3 distal)
Fraturas do 1/3 proximal (Úmero)
Fraturas do 1/3 proximal (Úmero) Idosos Sexo fem Queda com apoio em extensão 80% sem desvio Clinica
Exame Radiográfico Sinal do Batente
Classificação Neer: Sem desvio 2 partes 3 partes 4 partes
Tratamento Conservador Tipóia
Tratamento Cirúrgico
Tratamento Cirúrgico
Tratamento Cirúrgico
Fraturas da Diáse do Úmero
Fraturas da Diáse do Úmero Trauma direto Lesão do nervo radial Clínica Radiologia
Fraturas da Diáse do Úmero
Fraturas da Diáse do Úmero
Conservador Tratamento X Cirúrgico Patológica 20º anterior Politraumatizado Cotovelo flutuante Segmentar Lesão vascular Exposta Redução inaceitável 20º anterior 30º varo 3cm encurtamento
Tratamento Conservador
Tratamento Cirúrgico
Fraturas Supra-Condilianas do Úmero
Fraturas Supra-Condilianas do Úmero Comum em crianças – 4 a 10 anos Atenção com lesão da braquial e dos nervos mediano, radial e ulnar Classificação de Gartland: I – sem desvio II – uma cortical integra III – sem contato das corticais
Mecanismos das Fraturas Supra-Condilianas
Aspectos Clínicos das Fraturas Supra-Condilianas do Úmero
Tratamento Conservador
Tratamento Cirúrgico Fratura do condilo lateral em criança é sempre cirúrgico !
Complicações Cúbito Varo Síndrome Volkmann
Fraturas do Ante-Braço (criança) Funciona como uma articulação Manter prono-supinação Fratura em “galho verde” Radiografia em AP e Perfil Tratamento conservador
Fraturas do Ante-Braço (adulto) Tratamento cirúrgico de eleição!
Fraturas do AnteBraço Fratura-luxação de Monteggia Fratura-luxação de Galeazzi
Fraturas do 1/3 distal do antebraço (Colles)
Fraturas do 1/3 distal do antebraço (Colles) Fratura + comum dos adultos + de 50 anos Sexo fem Osteoporose Apoio em extensão Dorso de garfo Tratamento conservador Redução incruenta + imobiliz
Tratamento Cirúrgico das Fraturas 1/3 Distal Angulação > 20º Encurtamento > 5mm
Fraturas do 1/3 distal do antebraço Fratura de Smith = Colles invertida + instável, logo + cirúrgica Fratura de Torus = criança Fratura fisária mais comum (50%)
Fraturas do Metacarpianos e Falanges Cuidado com desvios rotacionais Fratura do Boxer – Colo do 5º MTC: + comum Fratura-luxação de Bennet – Base do 1º MTC
Tratamento Conservador e Cirúrgico
Tratamento Conservador e Cirúrgico
Redução Cirúrgica de Fratura de Falange