Saúde do Brasil Um Sistema na UTI Art. 196 - 200 “ A saúde é direito de todos e dever do estado”

Sistema Médico-Previdenciário Sistema Médico-industrial Incentivo à iniciativa privada Crescimento de Hospitais e Ambulatórios Particulares conveniados ( ou não ) Aumento dos custos com saúde

Sistema Médico-Previdenciário Sistema Médico-industrial (desvantagens) Concentração nas grandes cidades Centrado na doença Alto custo (incorporação de tecnologias) Corrupção

Sistema Médico-Previdenciário Sistema Médico-industrial (desvantagens) Excesso de internações e exames Dicotomia: saúde pública e assistência Mistificação da conduta médica Valorização do especialista Exclusão

País populoso e heterogêneo; Alterações demográficas DESAFIOS PARA A SAÚDE País populoso e heterogêneo; Alterações demográficas estrutura etária urbanização acelerada Desigualdades econômicas e sociais Entre regiões e grupos populacionais Mudanças epidemiológicas Características do federalismo brasileiro. Financiamento do Sistema Profissionais Despreparo

Relação Médico /Habitante Brasil: 1 médico por 594 habitantes Norte: 1/1.190 Nordeste: 1/1.027 Sudeste: 1/ 132 Sul: 1/ 597 C.Oeste: 1/ 510 1.500 municípios não têm médicos

Cursos ligados à saúde Boom de novas escolas: 1995-2003 Medicina: 82 124 Odontologia: 89 161 Farmácia: 56 347 Nutrição: 42 160 Enfermagem 108 334

Sistema Único de Saúde Sistema Único e Descentralizado de Saúde 1987 Reforça a descentralização e hierarquização Nível federal: regulamentação, supervisão Transferência de unidades

Sistema Único de Saúde Princípios Doutrinários Universalidade Eqüidade Integralidade

Sistema Único de Saúde Princípios Organizativos Hierarquização Participação Popular Descentralização

Sistema Único de Saúde Sistema Plural Desembolso Direto Atenção Médica Supletiva

Sistema Único de Saúde Financiamento Contribuição Provisória sobre Movimentação Financeira (CPMF) Aprovada em 1996 Em vigor desde 1997

Alguns Problemas Filas Falta de leitos Escassez de recursos Atrasos em repasses Baixos valores pagos pelos SUS Ressurgimento de doenças.

Histórico do Atendimento à Saúde no Brasil Só para leitura...

BRASIL ...um século ... 1900- Sanitarismo 1917- Reforma no Porto de Santos 1923- Lei “Eloy Chaves” 1926- Assistência Médica nas CAPS

1934- Criação dos IAPs 1937- Instituida a Conf. Nac. de Saúde e Educação 1941- I Conferência Nacional de Saúde 1942- Criação da SESP 1953- Criação do Ministério da Saúde

1963- III Conf. Nac. de Saúde no Rio de Janeiro 1967- Unificação dos IAPs e criação do INPS 1975- Lei que cria o Sistema Nacional de Saúde 1982- CONASP 1984- AIS

Aprofundamento Só para leitura...

ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA Organização piramidal org. em rede APS Alta Compl. Média Complexidade Atenção Básica

NÍVEIS DE ATENÇÃO Impacto 80% 15% 5% Primário ou Atenção Básica Nível Tipo de Unidade Exemplo de Unidade Serviços Impacto Primário ou Atenção Básica Posto de Saúde; Cais; Unidades Básicas; PSF; PACS; Posto de Coleta Unidade Básica PSF; Cais Nova Esperança; Imunizações; Consultas básicas; pré-natal; Programas 80% Secundário ou Média Complexidade Centros de Saúde; Ambulatórios especializados; Laboratórios; Hospitais especializados Laboratório Central; Maternidades; Hospital de Medicina Alternativa; Hospital Sta. Lúcia Exames; Consultas especializadas; internações em CM, CC, PD, CO e PS 15% Terciário ou Alta Complexidade Unidades Assistenciais de Alta Complexidade; Hugo; HGG; HDT; HMI; Hospital Santa Genoveva Cirurgias Cardíacas; Transplante, TRS; Tomografia; Ressonância 5%