Segurança Lidocaina: Classe B para Gestação – pode causar bradicardia Bupivacaina e Mepivacaina: Classe C Adrenalina: Classe C – Redução de fluxo sanguíneo uterino Anestésicos podem ser excretados no leite
Dor Lidocaina com adrenalina comercial tem conservante ácido para prevenir degradação da adrenalina, maior dor na infiltração. Solução anestésica feita na hora causa menos dor.
Substâncias adicionadas Adrenalina: 1:100.000 ou menos, prolonga efeito anestésico, causa vasocontrição Hialuronidase 150 unidades a cada 30 ml Melhora a difusão do anestésico no tecido Bicarbonato de sódio 1 mEq/ml para cada 10 ml de solução Reduz dor na infiltração
Associação de 2 anestésicos com tempo de duração distintos: Primeiro o de tempo de ação mais rápido e menor duração, depois de anestesiado, infiltra-se o de tempo de ação maior.
Sugestões Falar de anestesia tópica Falar de anestesia de mucosas Bloqueios neurais Uso de vasoconstritores em bloqueios digitais Refazer tabelas
Anestesia em “campo”
Tabela sobre bloqueios
Tabela anestésicos tópicos e mucosas
Duração e tempo de inicio de ação
Dicas Anestesia da profundidade para a superfície Use agulhas finas, injete lentamente Minimize o número de puncturas, tente reintroduzir a agulha por local já anestesiado