Real Sociedade Espanhola de Beneficência (RSEB) Hospital Espanhol Experiências do NHE Real Sociedade Espanhola de Beneficência (RSEB) Hospital Espanhol

Histórico do NHE Criado em 2005 Integrante da Rede Nacional de Hospitais de Referencia em Vigilância Epidemiológica em âmbito hospitalar 2006 – Nível I 2007 – Nível II 2008 – Colaborador da Rede Sentinela da ANVISA 2009 – Atual -Aumento progressivo de atribuições dentro do hospital 2013 – Reestruturação organizacional

Equipe do NHE Atual Rute Glenda Edilane Márcia

Atribuições do NHE Notificar e investigar doenças e agravos de interesse para a saúde pública; Notificar, em tempo oportuno, os agravos de notificação imediata; Identificar e investigar as suspeitas de ocorrência de surtos se DNC; Implementar medidas de controle para interrupção da transmissão de DNC, juntamente com a SMS/SES Acompanhar o perfil de morbidade da população atendida no hospital; Realizar a análise de óbitos ocorridos na instituição, incluindo materno e infantil; Acompanhar o correto preenchimento das DO e DNV; Notificar as ocorrências em Hemo, Tecno e Farmacovigilância Analisar os dados coletados rotineiramente e divulgar as informações;

Atribuições do NHE Checar os resultados laboratoriais que devem ser notificados pelos laboratórios; Checar as prescrições de fármacos usados no tratamento de DIP; Checar a listagem de CID de admissão nas diferentes unidades de atendimento da instituição; Elaborar normas e rotinas técnico- operacionais, visando a detecção, prevenção e controle das DNC no âmbito hospitalar; Participar das Comissões Internas da Instituição (CRO, CCIH, CGRO); Capacitar novos colaboradores, no que diz respeito a VE das DNC; Promover educação continuada para os colaboradores do HE

INTERFACES DO NHE

Resultados da implantação do NHE

Resultados Centralização das ações de VE em um local definido Aumento das notificações de DNC; Sensibilização dos profissionais de saúde para a necessidade de notificar com conseqüente redução da subnotificação; Análise do perfil de morbi-mortalidade hospitalar Melhor controle das DO e DNV;

Resultados Melhor comunicação entre VE Hospitalar, Município e Estado; Adoção de medidas de controle em tempo hábil; Educação continuada para os profissionais dos serviços na área de VE no ambiente hospitalar

Contexto Atual do NHE Necessidade de aprimoramento da gestão assistencial frente a crise enfrentada pelo HE Necessidade de produção de informações consistentes frente às instâncias de regulação: SMS, SES

Novo Olhar do Gestor frente ao Núcleo Hospitalar de Epidemiologia Setor responsável pela execução das ações de epidemiologia hospitalar, incluindo a VE das DNC e outros agravos de interesse para a Saúde Pública

Nova Estrutura Organizacional do NHE-HE

Novas Demandas para o NHE Planejamento e administração Correção das Estatísticas Hospitalares Monitoramento de indicadores assistenciais

Novas Atribuições Padronizar os conceitos relacionados aos indicadores assistenciais Padronizar a alimentação dos dados necessários aos cálculos dos indicadores Implantar e revisar sistema de monitoramento para avaliação do desempenho na unidade hospitalar Atuar junto ao setor de Tecnologia da Informação (TI) para alinhamento conceitual dos sistemas corporativos à padronização do NIA

Novas Atribuições Elaborar estatísticas de morbidade (CID de saída) da demanda atualmente atendida no hospital Fornecer apoio às diversas instâncias do hospital através de informações gerenciais válidas, precisas, consistentes e oportunas Criar e coordenar o Grupo Técnico de Indicadores e apoiar os representantes nas análises específicas Capacitar os profissionais em monitoramento de indicadores assistenciais

Produtos Esperados Cálculo de Indicadores Cálculo de Produção Padronização dos conceitos (glossário censo hospitalar, de acordo com a Portaria 312/2005) Dados do censo hospitalar (leitos segundo classificação, saídas, pacientes-dia, óbitos, nº de cirurgias) Cálculo de Indicadores Taxa de ocupação Média de permanência Índice de rotatividade Intervalo de substituição Taxa de mortalidade geral e institucional Taxa de Infecção Hospitalar Cálculo de Produção Produção da unidade: PS – volume de atendimentos e de internações Produção de serviços de imagem Produção ambulatorial Análise de Morbidade hospitalar

Demandas do NHE Internas (DIMED) Externas (obrigatórias) Participação nas Comissões Assessoria de Imprensa Avaliação do desempenho assistencial frente a contratualização do SUS Monitoramento de Indicadores Correção das Estatísticas Externas (obrigatórias) VE das DNC (diária, semanal) SINAN - SMS/SES/MS VE dos Óbitos (MIF, MI, MM) no NOTIFIQUE (SMS) Comitê Mortalidade Materna e Infantil Gerência de risco (diária, semanal) ANVISA

Desafios Investimento em aprimoramento dos registros clínicos e dos processos de informatização dos dados clínicos Maior integração entre os sistemas no hospital Aumentar o processo de padronização no sistema eletrônico de informação (MV) para ampliar a disponibilidade de dados e possibilitar o cálculo dos indicadores assistenciais diretamente no MV Maior envolvimento dos profissionais que prestam assistência nos registros de notificação e acompanhamento dos casos de DNC

Desafios Maior envolvimento de todos os profissionais no registro de casos de eventos adversos (fármaco, material, equipamentos e hemovigilância) Difusão das informações produzidas na instituição: produção de relatórios trimestrais Divulgação de informações através de boletins, folders, cartazes etc;

Produção Anual do NHE

Distribuição Anual dos Óbitos Notificados

Distribuição Anual das Notificações em Hemovigilância

Distribuição Anual das Notificações em Tecnovigilância

Distribuição Anual das Notificações em Farmacovigilância