Polineuropatias Periféricas Definição Termo coletivo de uma síndrome clínica produzida pelo acometimento de vários nervos periféricos, que resulta em perturbações sensoriais e motoras amplas. Etiologia Substâncias tóxicas Doenças infecciosas Distúrbios metabólicos Carências alimentares

Polineuropatias Periféricas (cont.) Patologia Sinais e sintomas Paresias ou paralisias Parestesias Perda sensorial cutânea Fraqueza muscular Dor Distúrbios tróficos e vasomotores Alterações proprioceptivas Atrofia

Polineuropatias Periféricas (cont.) Evolução Tratamento

Polineurite pelo Chumbo Etiologia Sinais e sintomas Parestesia dos extensores dos dedos e do punho; geralmente bilateral; semelhante a lesão do nervo radial Sem sinais ou sintomas sensitivos Evolução

Polineurite Alcóolica Etiologia Incidência 30 a 70 anos Sexo masculino Sinais e sintomas Dor (pp. em MMII) Parestesia - mãos e pés Paresia dos MMII inicialmente

Polineurite Alcóolica (cont.) Pele seca, descamativa no dorso das mãos e punhos Fraqueza, principalmente de extensores mais distais Hipoestesia em luvas e botas Abolição dos reflexos em MMII Neurite óptica, paresia dos músculos oculares faciais, palatais e faríngeos

Polineurite Alcóolica (cont.) Evolução Complicações Síndrome de Korsakoff Polioencefalite

Polineurite pelo Arsênico Etiologia Sinais e sintomas Dor e parestesias nos MMII Parestesia – paralisia flácida de MMII Hipoestesia (meia e luva) Pigmentação da pele Evolução

Polineurite Diabética Etiologia Incidência Ambos os sexos Mais comum de 50 a 70 anos Sinais e sintomas Predominam sintomas sensitivos: dores e parestesias intensas nos MMII Paresia discreta ou moderada nos MMII Hipoestesia ("bota") Alterações proprioceptivas Distúrbios esfincterianos Evolução

Síndrome de Guillain Barré Etiologia Sinais e sintomas Fraqueza simétrica dos músculos (inicialmente distal e dos MMII) Emagrecimento Hipotonia Perda parcial ou total dos reflexos tendinosos Parestesia

Síndrome de Guillain Barré (cont.) Evolução Complicações: Infecções do trato respiratório TVP Arritmias cardíacas

Se o paciente for tetraplégico com dificuldades respiratórias Tratamento fisioterapêutico Sob cuidados intensivos no estágio progressivo agudo Manter uma livre passagem de ar: Evitar infecção pulmonar Respirador Traqueostomia Se o paciente for tetraplégico com dificuldades respiratórias Mudança de postura a cada duas horas, postura de drenagem, aspiração e limpeza de tubo

Grades no leito para cobertor órteses, travesseiros Tratamento fisioterapêutico (cont.) Manutenção da ADM Posicionamento articular correto Prevenção de úlceras Manutenção da circulação Grades no leito para cobertor órteses, travesseiros

Técnica respiratória, tosse Estágio de recuperação Manutenção da respiração e capacidade ventilatória Manutenção e melhora da ADM Fortalecimento e reeducação muscular Reeducação sensorial Proteção da integridade da pele Restauração da função normal Restauração da independência máxima Técnica respiratória, tosse