Escola de Medicina Da Santa Casa de Misericórdia de Vitória HEMOTERAPIA II Escola de Medicina Da Santa Casa de Misericórdia de Vitória Dr. Marcos Daniel de Deus Santos

IMUNOHEMATOLOGIA Sistemas de Grupo Sangüíneo: antígenos presentes nas superfícies das hemácias. Os mais conhecidos são o “ABO” e “Rh”, porém são catalogados e estudados 23 sistemas, e em alguns encontramos mais de 40 antígenos.

Antígenos Eritrocitários Membrana Celular Antígeno H Ceramida glu gal gnac fuc Ceramida glu gal gnac fuc galnac Antígeno A Ceramida glu gal gnac fuc Antígeno B

Tipagem “ABO” A B O Anti- Anti-A Anti-B AB Hemácia A Hemácia B Hemácia O

SEPARAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES E DERIVADOS PLASMA RICO EM PLAQUETAS CONCENTRADO DE HEMÁCIAS SANGUE TOTAL CONCENTRADO DE PLAQUETAS PLASMA FRESCO LAVADAS IRRADIADAS FILTRADAS IRRADIADAS PLASMA ISENTO DE CRIO CRIO FILTRADAS FATORES SEPARAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES E DERIVADOS CONCENTRADO DE F VIII ALBUMINA GLOBULINA

Concentrado de Hemácias HEMÁCIAS LAVADAS HEMÁCIAS IRRADIADAS HEMÁCIAS FILTRADAS

Concentrado de Hemácias Hematócrito de 70 a 80%, em um volume de 280 a 300ml. Anemias sintomáticas, farmacologicamente não tratáveis, onde há necessidade de aumento do aporte de O2. Isogrupos com prova cruzada. Transfundir em até 4horas, preferencialmente em 2 horas

Sangue Total ·450 ml de sangue mais anticoagulante; Htco. entre 30% e 40%; · Diminuição dos fatores V e VIII; ·Hipovolemias agudas, transfusões maciças, exsangüíneo-transfusão; ·Compatibilidade “ABO” imprescindível; ·Infundir o mais rápido que o paciente tolerar;

Concentrado de Plaquetas >5,5 x 10¹º de plaquetas;~50 ml Compatibilidade “ABO”, se possível Infundir em 5 a 10 min. Sangramento relacionado a plaquetopenia ou trombopatias; trombocitopenias; DOSE: 1 U para cada 7 a 10 Kg

Concentrado de Plaquetas por Aférese >3 x 10¹¹ plaquetas; nível hemostático de alguns fatores; (~300 a 500 ml) Sangramento relacionado a plaquetopenia ou trombopatias; trombocitopenia; pacientes refratários com necessidade de compatibilidade HLA; Equivale a ~ 8 unidades de plaquetas

PLASMA FRESCO CONGELADO Porção líquida de 1 unidade de ST que foi centrifugada, centrifugada e congelada a –18º, até 6h após a coleta; Contém todos os fatores de coagulação e anticoagulação plasmáticos, numa concentração de 80% a 100% do normal, em ~200 ml, com 0,7 a 1,0 U/ml de atividade de coagulação de cada fator e 1 a 2 mg/ml de fibrinogênio; Sangramento por deficiência de fatores de coagulação; deficiências múltiplas; doença hepática severa; PTT; CIVD; reversão de warfarina;

CRIOPRECIPITADO Fração plasmática insolúvel ao frio, obtida após centrifugação do plasma fresco congelado a 4ºC; 5 a 15 ml; Hemofilia A, D de von W, deficiência de fator XIII, fibrinogênio; cola de fibrina; 80 a 120 U de fator VIII, 150 a 250 mg de fibrinogênio; 40% a 70% de F de von Willebrand; Compatibilidade “ABO”; infundir 5 a 10 ml/min. 10 a 12 U a cada 12 h;

PLASMA CONCENTRADOS DE FATORES ALBUMINA GLOBULINAS