Qual é o melhor tratamento da SAOS?

Slides:



Advertisements
Apresentações semelhantes
Departamento dos distúrbios do sono São Paulo- fevereiro 2011.
Advertisements

IX Curso de Atualização em Pneumologia e Tisiologia
SONO.
RONCOPATIA E SÍNDROME DA APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO
DICA DE SAÚDE – Setembro 2011
Alimentação e Distúrbio do Sono Apneia Obstrutiva do Sono
COMO TRATAR A SAOS NO PACIENTE COM DPOC ?
Fisiopatologia da Apnéia Obstrutiva do Sono
ALINE LOURENÇO BAPTISTA Disciplina de Nefrologia do HCFMUSP
Fenótipos em asma Onde estamos? Para onde vamos?
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO:
TITULAÇÃO DE CPAP: DOM X LAB – qual a melhor opção?
APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO (AOS) QUESTIONÁRIO DE BERLIM
O foco do tratamento dos distúrbios respiratórios do sono (DRS) deve ser a hipoxemia, fragmentação do sono ou IAH? III Curso Nacional de Sono Marília Montenegro.
III Curso Nacional de SONO
Que outros parametros podemos utilizar nos laboratórios: monitorização de CO2, PTT, manometria esofágica e EMG de masseter- Implicações no diagnóstico,
O nariz e a apneia do sono: o que precisamos saber?
Vantagens e desvantagens dos tipos II, III e IV de poligrafia portátil
A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO ORL PRECOCE E A INDICAÇÃO CIRÚRGICA NA SAOS: O ESTADO ATUAL DA LITERATURA Fernanda Haddad.
Comorbidades e Fibrose Pulmonar Idiopática
Diagnóstico da Apnéia do sono na obesidade mórbida
Síndrome da Apneia obstrutiva do sono. Tratar a SAOS é custo-efetivo? Gleison Guimarães TE SBPT 2004/TE AMIB 2007 Área de atuação em Medicina do Sono pela.
Prof. Doutor Francisco Hora Fontes
Polissonografia portátil- é completa?
Anamelia Costa Faria TE Medicina do Sono – AMB/SBPT
XIII Curso Nacional de Atualização em Pneumologia
Atualização dos critérios para estagiamento da polissonografia
SAOS ADULTOS E CRIANÇAS
Conseqüências Cardiovasculares da AOS
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO
II Congresso Brasileiro de DPOC Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono na DPOC Belo Horizonte 23 de Agosto de 2007 Frederico Thadeu A. F. Campos Hospital.
Fisiologia do Exercício e PIC I Workshop em Pressão Intra Craniana – PIC FMRP-USP / IEA Sergio E A Perez UFSCar / 2011.
Terapia com pressão positiva na via aérea (PAP): indicações,
Geraldo Lorenzi-Filho Laboratório do Sono, Instituto do Coração, USP
Monitorização portátil das variáveis respiratórias
Complicações cardiovasculares da Apnéia do Sono
Curso de Atualização São Paulo – SBPT 2007 Distúrbios Respiratórios do Sono Casos Clínicos Dr. Flavio J. Magalhães da Silveira Rio de Janeiro HU Grafrée.
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO
Função pulmonar na diabetes mellitus José R. Jardim Pneumologia Universidade Federal de São Paulo.
Alterações musculoesqueléticas: Diagnóstico e manejo
DPOC: os fenótipos são importantes?
Caso Clínico Pedro Rodrigues Genta
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO
Uso de equipamentos de PAP na criança
Impacto metabólico e estratégias para redução do risco cardiovascular em DP Roberto Pecoits-Filho.
INSÔNIA PARA O PNEUMOLOGISTA CARLOS A A VIEGAS C N D R S SBPT/ 2012.
Consequencias do distúrbios respiratórios do sono não tratados Consequencias do distúrbios respiratórios do sono não tratados Geraldo Lorenzi-Filho Laboratório.
SAOS e arrimtogênese. Quem tem apnéia tem mais arritimia? Por que?
Apnéia Central do sono O que o pneumologista precisa saber?
SBPT Dra. Jussara Fiterman O uso de Corticóide Inalatório em dose única para Tratamento da Asma.
III Curso Nacional de Ventilação Mecânica SBPT, São Paulo, 2008
Luis Eduardo Giollo Cesar nº46
Márcia Gonçalves de Oliveira Médica Pneumologista
Resistência aumentada da VAS
________________________________________________________________________ OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA DEVE SER UMA POLÍTICA UNIVERSAL DE TRATAMENTO.
APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO e DOENÇA CARDIOVASCULAR
Devemos fazer de rotina?
SÍNDROME DA APNÉIA – HIPOPNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO (SAHOS)
USO DO CPAP NASAL DURANTEA REMOÇÃO DE RECÉM-NASCIDOS COM DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO “Use of Nasal Continuous Positive Airway Pressure During Retrieval.
Tratamento com pressão positiva na via aérea superior:
PRÉ E PÓS OPERATÓRIO em ginecologia
UNIÃO DE ENSINO SUPERIOR DE CAMPINA GRANDE FACULDADE DE CAMPINA GRANDE – FAC – CG CURSO FISIOTERAPIA PALOMA DUARTE DA COSTA VIEIRA ORIENTADORA: Prof.ª.
Tratamento da DPOC em 2009 as evidências João Cardoso Serviço de Pneumologia Hospital de Santa Marta Lisboa Portugal Congresso Brasileiro de Pneumologia.
Geraldo Rizzo Sonolência excessiva diurna em pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono tratada Geraldo Rizzo
TRATAMENTO DA SAOS ALEM DA PRESSÃO POSITIVA
O Desafio da Apneia Central do Sono
Apnéia obstrutiva do sono
Crânio. Outubro de 2014; 4:254-9 Marchese-Ragona R D Manfredini, Mion M, Vianello A, Staffieri A, L. Guarda-Nardini Aparelhos orais para o tratamento da.
Transcrição da apresentação:

Qual é o melhor tratamento da SAOS? Geraldo Lorenzi-Filho, MD Laboratório do Sono Disciplina de Pneumologia Instituto do Coração (InCor) Universidade de Sao Paulo

“continuous positive airway pressure” CPAP “continuous positive airway pressure” Sullivan, 1981

CPAP--------------------------

CPAP AOS PSG AHI, eventos por hora de sono 0 5 15 30 Min SaO2, % 0 5 15 30 NL Leve Mod Grave Min SaO2, % 100 9 0 85 75 Sintomas, ESS 0 8 10 -12 12 - 16

Prevalencia de SAOS 4% 2% 9% 24% Populaçao Geral Homens Mulheres IAH > 5 events.h Sonolencia IAH > 5 events.h 24% 9% Young NEJM 1992

Qual o melhor tratamento?

Qual o melhor tratamento? supine s s

PESO E IAH IAH 100 60 30 10 Peso Kg Yolles SF, Chest, 1984

www.aafp.org

Posibilidades Terapeuticas Aparelhos intra orais

TRATAMENTO

Via aérea superior

The Great Leap Forward: the anatomics basis for the acquisition of speech and obstructive sleep apnea. Davidson, 2003.

Linguagem

Aparato vocal

APARATO FONADOR

APARELHO FONADOR

Hipopnea

Apnea

Didgeridoo Leve/moderada Puhan, 2008.

Effects of Oropharyngeal Exercises on Patients with Moderate Obstructive Sleep Apnea Syndrome Katia Guimarães, Drager e Lorenzi-Filho Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp 962–966, 2009 .

Elevação do palato mole

Contração da lingua

Movimentos antero posterirores da lingua

Acoplamento da lingua

Desenho Experimental PSG PSG E 31 pt 3 MESES C Avaliações Semanais

IMC

Circunferencia Abdominal

Índice de Apnea + Hipopnea NS

Circunferencia Cervical