Saúde Mental no trabalho

Mudança do adoecimento por década 70 – Incidência por acidente de trabalho; 80 – Perda auditiva; 90 – doenças osteomusculares; 2000 – Transtornos mentais.

O atual modelo de organização dos processos produtivos, que desconsidera os fatores psicossociais em seu planejamento, é o principal risco para a saúde mental dos trabalhadores. As consequências já estão nas estatísticas do INSS: de 2004 a 2006, os afastamentos por distúrbios mentais relacionados ao trabalho aumentaram 260 por cento

OMS revelam que de 30 a 40% da população economicamente ativa sofre de algum tipo de transtorno mental ou de comportamento. Epidemia Revista Proteção, julho de 2008.

TRABALHO TRIPALIUM (latim) SOFRIMENTO PRAZER

Fatores ambientais como agentes químicos neurotóxicos (metais pesados, e solventes orgânicos) ruído intenso, iluminação inadequada, falta de ventilação podem contribuir para o adoecimento psíquico. Aspectos da organização do trabalho relações interpessoais, ritmos, pausas posturas, metas, exigência física e mental, entre outros – também precisam ser considerados como fatores de um possível adoecimento.

Inadequação ao trabalho x Depressão; Intoxicação por agente químicos x Irritabilidade Presenciar acidentes x Estresse pós-traumático; Pressão x Estresse; Exposição a ruídos x Irritabilidade e Estresse; Pressão no trabalho x Nível de suicídios; Trabalho repetitivo x LER e depressão; Dedicação exclusiva ao trabalho x alcoolismo; Etc ...

30% dos trabalhadores apresentam algun tipo de transtorno mental leve ao longo de sua vida De 5 a 10% podem apresentar um transtorno mental grave.

Esquizofrenia e transtornos esquizotípicos (F 20-F29) 2,75 4,68 Diagnóstico 2000 2006 % do total de resgistros Transtorno mental e do comportamento pelo uso de substâncias psicoativas, principalmente álcool (F10-F19) 2,32 5,26 12 Esquizofrenia e transtornos esquizotípicos (F 20-F29) 2,75 4,68 Transtornos de Humos (afetivos e depressão) (F30-F39 6,50 28,56 55 Transtornos neuróticos (F40-F48) 2,34 14,69 18

O que contribui para o adoecimento? Condições de trabalho que podem causar estresse ou adoecimento psíquico e que precisam ser controladas: Bilhetes A

Sinais de estresse ou D. Mental Insônia ou Sonolência excessiva; Irritabilidade; Cansaço e Desânimo; Dificuldade de concentração e dispersão; Esquecimento frequente; Compulsão por comer ou beber demais; Medos; Sensação de vazio; Diminuição do interesse ou prazer sexual...

TRABALHADOR MANIFESTO (por fora) LATENTE (por dentro)

Fonte: UnB apud Revista Proteção 2008 Cadastros no INSS 2006 2007 Variação Trabalhadores empregados registrados 27.088.114 29.720.306 9,7% Benefícios de auxílio por acidente de trabalho 112.668 231.288 106% Benefícios de auxílio doença (não relacionados ao trabalho) 1.578.144 993.178 -37% Total de empregados afastados do trabalho 1.690.812 1.224.466 -28% Registros de lesões (acidentes típicos) 91.680 131.517 43% Registros de doenças osteomusculares (LER/DORT) 7.880 78.229 893% Registro de doenças mentais 488 6.950 1.324% Fonte: UnB apud Revista Proteção 2008

Satisfação e saúde O que pode ser feito para promover a saúde mental no trabalho, melhorar a qualidade de vida, a satisfação dos colaboradores e evitar adoecimento? Bilhetes B

Sofrimento mental e o maior risco de acidentes: cansaço mental intenso, maior tensão emocional, o medo de não dar conta, a exigência da produção. Há sofrimento ligado ao medo de perder o emprego e também o gerado pela falta de possibilidades do trabalhador exercer plenamente as suas próprias capacidades e desenvolver seus potenciais.

Acidentes e lesões corporais Um acidente é um evento que ocorre por acaso ou inesperadamente, sem qualquer causa ou qualquer planejamento consciente. O estudo cuidadoso destas ocorrências mostra que as causas podem, às vezes, ser determinantes e possivelmente corrigidas. Entretanto as causas são múltiplas e requerem um enfoque multifacetado.

De acordo com a OIT, em 1995, enquanto o crescimento da mão-de-obra empregada no Brasil foi de apenas 2,59%, os acidentes de trabalho subiram 9,22% e as mortes aumentaram 23,7%. 424.137 acidentes sendo 3.967 fatais 10º lugar no ranking de acidentes.

Custo do Estresse ocupacional E quanto custa??? Diagnóstico de transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e os somatoformes. Somaram para o INSS: R$ 90.000.000,00 3.500.000 dias de trabalho (sem contar aqueles que só ficaram 15 dias e que ficam por conta do empregador) Custo do Estresse ocupacional 4,5 do PIB

BRASIL Entre 1998 e 2002- R$ 1,82 bilhões em benefícios para trabalhadores com problemas ligados à Saúde Mental, tais como: Depressão Estresse Esquizofrenia Alcoolismo (BARBOSA BRANCO, 2002)

4 grupos de Doenças Mentais: Entre os Transtornos do Humor ou Afetivos: Depressão é mais prevalente 65% dos afastamentos INSS gasta R$ 495 milhões, apenas com os Transtornos Depressivos.

O poliacidentado (Jenkins, 1956) A) Distração – é mais distraído na tarefa que executa. B) Falta de discernimento – demonstra certa inconsciência e falta de discernimento quando se tratava de agir prudentemente. C) Sentimento de independência social – menos interessado pelas regras sociais. D) Falta de sensibilidade pelos outros – é menos sensível pelos sentimentos e atos dos outros. E) Atitude pouco racional frente ao dano sofrido – menos sensível ao dano que sofre e pode encontrar satisfação frente ao dano sofrido. F) Confiança em si exagerada – excesso de confiança, o que o impede de prever as implicações ou dificuldades. G) Atitude social agressiva e pouco integrada – não participa dos objetivos do grupo e não sente interessado por eles.

Hersey (1936) estudando os ciclos emocionais, obteve resultados demonstrando que o trabalhador, em média, se encontra em estado depressivo ou de baixa emocionalidade em aproximadamente 20% do tempo de trabalho. Entretanto, mais da metade dos 400 acidentes leves estudados ocorreram durante esse período.

Transtornos Mentais (TM) Uma das principais causas para a perda de dias de trabalho. TM menores: 4 dias/ano TM maiores: até 200 dias/ano (KESSLER & USTÜN, 2004)

Problemas que mais causam afastamento do trabalho Lesões e Envenenamentos; Doenças Musculares, e.g., DORT-LER; Doenças Neurológicas; Doenças Mentais; Doenças do Aparelho Circulatório.

BRASIL De um universo de 18 milhões de pessoas com carteira assinada, no período de 4 anos (1998-2002): 270. 382 benefícios concedidos a pessoas com algum tipo de Transtorno Mental.

“ Devemos tratar a questão do Emprego para a pessoa com deficiência como uma atividade que corresponda às suas aptidões e potencial e não à sua deficiência.” OIT

Auxílio Previdenciário Benefícios compensatórios: aposentadoria por invalidez; aposentadoria por idade; auxílio-doença; salário-maternidade; pensão por morte; auxílio-reclusão. Benefícios indenizatórios: auxílio-acidente. Prestação de serviços: serviço social; reabilitação profissional.

Decreto 3.298 de 20.12.99 – Sobre o apoio aos deficientes. Conceitua mal o deficiente; Admite perda de 25 dB em qualquer freqüência sonora. Conseqüência: Metalúrgica em BH emprega 386 deficientes dos quais 357 têm perda auditiva mínima.