ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOVA Terapêutica Farmacológica para Enfermagem ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOVA

Injeção em bolus Quando um paciente está recebendo soro, podemos injetar a medicação em um injetor lateral ou na outra via do polifix, Lembrando de lavar a veia antes e depois da medicação com soro fisiológico 1,5 ml. O ideal é não desconectarmos o equipo, devido a chance de contaminação. 1- lembrar de travar o equipo ou clampeá-lo. 2- desconectar o equipo.

INFUSÃO LENTA Alguns medicamentos necessitam de diluição após a reconstituição e para isso devemos usar SF, SG 5% ou ringer lactato . Entre esses medicamentos estão: Amicacina: cuja recomendação é de 5mg/ml com isso 500mg devem ser diluidos em 50ml e 1g em 100ml. Vancomicina: em cada 500mg devem ser diluídos em 50ml e a velocidade de infusão deve ser de 10mg/min, ou aproximadamente 1hora (8,3mg/min). Gentamicina: em 80mg devem ser diluídos de 50 a 100ml e infundidos de 30 minutos a 2 horas. Bactrin: recomendado 100 – 125ml e tempo de infusão de 60 a 90 minutos.

Qunado o cateter estiver anticoagulado é lembrar que a heparina interagem com muitos medicamentos com isso torna-se necessário a lavagem do cateter com SF (1,5ML) para evitar a incompatibilidade quimicas e/ ou físicas. Lavar o cateter antes de administrar um medicamento, entre um medicamento e outro. E após a medicação. Caso o paciente esteja recebendo soro de forma continua, avalia-se a compatibilidade dos componentes com os medicamentos, se não houver incompatibilidades pode-se usar o soro para lavar o acesso.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Com alimentos: Ampicilina: dificuldade de absorção do medicamento AINE: ingestão com alimentos ou imediatamente após diminui o efeito irritativo na mucosa intestinal. Eritromicina: diminui a absorção do medicamento Captopril: reduz 75% do efeito do medicamento Digoxina: pode ter efeito retardado se presença de alimento no trato gastrointestinal

Com cigarro Benzodiazepínico: redução do efeito sedativo Bloqueadores beta adrenérgicos: redução do efeito hipotensor Paracetamol: diminuição da absorção do medicamento Ranitidina: diminuição da eficácia do medicamento EXAMES: AUMENTO DA GLICOSÚRIA: CEFAZOLINA, IMIPENEM, ISONIAZIDA, NORFLOXACINO

Perda do efeito farmacológico Incompatibilidade Amiodarona Epinefrina Ringer lactato Bicarbonato de sódio Perda do efeito farmacológico Clindamicina Cloreto de sódio Heparina Aminofilina Gentamicina Glicose 5% Preciptação Tiopental Ampicilina Barbitúrico

REFERÊNCIAS CRAVEN, R.F.; HIRNLE, C.J. Fundamentos de Enfermagem – Saúde e Função Humanas. 4ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. FAKIH, FT. Manual de diluição e Administração de Medicamentos Injetáveis. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso, 2000. PHILLIPS, DL. Manual de terapia intravenosa. Porto Alegre: Artmed, 2001. TRISSEL, LA. Handbook on injetable drugs. Houston, American Society of Health- Systen Pharmacist, 2001