Manuais de Enfermagem UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO ESCOLA DE ENFERMAGEM ANNA NERY DEPARTAMENTO DE METODOLOGIA EM ENFERMAGEM PROGRAMA CURRICULAR INTERDEPARTAMENTAL XIII Manuais de Enfermagem Enfª. Advi Catarina Barbachan Moraes

Questionamentos O que são manuais? Para que são utilizados os manuais? Quais as fases de elaboração do manual? Qual a diferença entre regulamento e regimento? Qual a diferença entre normas e rotinas?

Definições Instrumentos integrantes do sistema de informação da organização, reproduzindo a estrutura formal Transmitem, por escritos, aos membros da equipe de enfermagem orientações de como desenvolver atividades de rotina Reúnem, sistematicamente: normas, rotinas, procedimentos e outras informações necessárias ao serviço de enfermagem

Objetivos Funcionamento organizacional com eficiência e racionalidade na instituição. Instrumento para solução rápida e eficiente de situações do cotidiano Esclarecer dúvidas e orientar execução das ações de enfermagem

Justificativa Características Justificados pela complexidade da clientela e a quantidade/diversidade dos profissionais Por ser um instrumento de consulta, deve ser frequentemente submetido a análise crítica Deve espelhar as diretrizes, normas e missão da instituição Deve ser um elemento facilitador do serviço Características

Etapas da elaboração dos manuais 1 Diagnóstico situacional 2 Determinação dos temas 3 Estruturação e confecção dos instrumentos 4 Implantação 5 Avaliação

Diagnóstico da situação 1 Definição de quais dados serão coletados Estrutura organizacional Filosofia Objetivos em função da clientela Recurso humano disponível Ações desenvolvidas Sistema de informação utilizado Problemas enfrentados Definição de como os dados serão coletados Entrevista Observação Questionário Discussão em grupo Análise dos dados coletados Envolvendo membros da equipe Maior adequação do manual ao contexto Diagnóstico da situação

Determinação dos temas 2 Determinação dos temas A partir da análise da fase anterior é possível definir: Que instrumentos o manual deve conter Uma lista de assuntos/temas Elaboração de rotinas e procedimento, de acordo com a discussão em grupo

Estruturação e confecção dos instrumentos 3 Ordenação Sequência lógica Agrupamento Apresentação dos assuntos Numeração Linguagem Disposição das folhas Estruturação física Folhas soltas ou reúnidas Apresentação tipográfica Meio de localização do assunto Definição de quem vai escrever Enfermeira ou grupo Análise de quem vai utilizar Aprovação pelos níveis hierárquicos superiores

4 Implantação É facilitada se houve participação do grupo no desenvolvimento do manual Se essa participação não ocorreu é necessária uma preparação do grupo Determinar a localização do manual, que deve ser acessível a todos os funcionários Pois de nada irá adiantar um manual trancado numa gaveta

5 Avaliação Com a utilização do manual surgirão novas informações a serem adicionadas e reformulações de rotinas/ procedimentos A atualização deve ocorrer e pode ser programada para ocorrer em uma dada frequência de período

Conteúdo do manual Regulamento do hospital Regimento do serviço de enfermagem Filosofia do serviço de enfermagem Estrutura administrativa Descrição da função de cada membro Desc. dos cuidados de enfermagem Normas, rotinas e procedimentos Roteiros de realização de atividade Quadro de pessoal Impressos de utilização rotineira Outros

Regulamento Definição É o ato normativo de caráter estável Regula e amplia o estatuto, caracteriza a organização Contém as diretrizes básicas da organização Estabelece como deve funcionar a organização (abrangência de atuação, atividades desenvolvidas e quem as desenvolve)

Regulamento Composição Entidade mantedora (nome, política de atuação, finalidade) Filosofia Estrutura organizacional Objetivos e atividades nas unidades adm. Quadro de pessoal

Regulamento Regulamento do Exercício Profissional do Enfermeiro (Decreto-Lei n.º 161/96, de 4 de Setembro) Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista ( Regulamento n.º 122/2011)

Regimento Definição É o ato normativo de caráter flexível É aprovado pela administração superior da organização Especifica as disposições do regulamento, para a realização do serviço

Regimento Composição Filosofia e objetivos do serviço Posição do serviço na estrutura organizacional Descrição das linhas hierárquicas Atividades a serem desenvolvidas Competência de cada membro Quadro de pessoal

Regimento Regimento de Enfermagem do Grupo Hospitalar Conceição Prestar assistência de enfermagem necessária à promoção, proteção, recuperação e reabilitação nos três níveis de atenção à saúde; Desenvolver ações para a realização de programas de assistência, ensino e pesquisa; Garantir aos usuários assistência de enfermagem respeitando os princípios do SUS de universalidade, equidade e integralidade; (Porto Alegre, 1º de novembro de 2007.)

Normas Definição Conjunto de instruções para fixar procedimentos, métodos, organização, que são utilizados para realizar determinada atividade. São leis que irão guiar o serviço de enfermagem São princípios de ação

Elaborando uma norma... Deve ser estabelecida por uma autoridade Deve ser baseada em: princípios, teorias e praticas, atualizadas Traduz objetivos, descreve condições necessárias para alcançar o ideal É interdependente das funções Deve ser ampla, clara, concisa Deve ser flexível, para permitir o raciocínio e a iniciativa Os critérios de inclusão devem ter paramentos quanti /quali do serviço prestado

Rotinas Definição É o conjunto de elementos que especifica a maneira exata de executar uma atividade É uma descrição sistematizada, detalhada dos passos para realizar uma ação Institui: O que deve ser feito Quem deve fazer E onde deve ser feito

Informações de identificação Elaborando uma rotina... Informações de identificação Específica Precisa

Tipos de rotinas Coluna Rápida visualização da informação Composta por e colunas básicas: Agente, Ação Observação Podem ser adicionadas colunas extras

Tipos de rotinas Textual É descritiva Possui os mesmos tópicos que a coluna, sem a divisão É escrita de forma direta

Tipos de rotinas Fluxograma As ações são definidas por desenhos gráficos, necessária a utilização de legenda Os símbolos deverão ser universalmente convencionados, difícil visualização para quem não é familiarizado com os gráficos Possui colunas com Símbolos Agente Descrição da ação

Procedimentos Definição É a descrição detalhada, exata, explicativa e sequencial de como uma ação será realizada É sinônimo de técnica É uniforme para toda a Instuição Baseado em princípios científicos

Procedimento Composição Nome da organização de saúde Nome da unidade de enfermagem Titulo do procedimento Finalidade Princípios a serem observados Material necessário Preparo do paciente Preparo do ambiente Descrição passo-a-passo Anotação do prontuário

Tipos de procedimento Textual Coluna Tem o procedimento descrito em forma de texto Coluna Une diversas informações dispostas em colunas

ATOS ADMINISTRATIVOS Aviso: Circular:  Constitui-se em um tipo de comunicação, direta ou indireta, afixada em local público ou privado, com características amplas e variadas Circular: Forma multidirecional que possibilita uma instituição dirigir-se, ao mesmo tempo, a várias repartições ou pessoas

ATOS ADMINISTRATIVOS Declaração: Edital: Constitui-se num documento semelhante ao atestado, porém não é expedido por instituições públicas. Edital: Meio de notificação direcionado ao público, que se afixa em local de acesso dos interessados ou se publica na imprensa.

EXPOSIÇÃO DE MOTIVOS Memorando: Ofício: Ordem de serviço: Constitui-se em um meio de comunicação eminentemente interno empregado entre unidades administrativas de um mesmo órgão, independentemente de nível hierárquico. Ofício: Documento utilizado por órgãos do governo ou autarquias para correspondência externa e que tem por finalidade tratar de assuntos oficiais. Ordem de serviço: Documento oficial e interdepartamental, com numeração própria e, às vezes, apresenta características de circular. Refere-se ao ato de expedir determinações que serão executadas por instituições de caráter social e por servidores desses órgãos

Parecer É um texto formado a partir da implicação de análises relativas a determinado projeto, ato ou relatório técnico, pertencente a um processo para o qual aponte uma solução favorável ou contrária, justificada através de dispositivos legais e informações.

Requerimento Procuração É um documento específico para solicitação de algo a que uma pessoa física ou jurídica tem direito concedido por lei É o meio utilizado por uma pessoa física ou por uma jurídica para conceder poderes a outro. Procuração

Ata Refere-se ao resumo dos fatos de uma reunião de membros para um determinado fim já exposto Também chamado de comunicação, constitui-se num aviso que pode ter caráter externo ou interno Comunicado

Comunicação Interna Tem como objetivos Tornar influentes, informados e integrados todos os funcionários da empresa; Facilitar a comunicação, deixando-a clara e objetiva para o pessoal interno. Transmite informação que refiram-se ao esclarecimento prestado por um determinado servidor, um determinado processo ou procedimento

Referência KURGANT, Paulina et al. Administração em Enfermagem. São Paulo : EPU, 1991. ARAUJO, Luis César G. de. Organização, sistemas e métodos e as modernas ferramentas de gestão organizacional.São Paulo: Atlas, 2000. Fernandes, Almesinda Martins. Manual de normas e rotinas hospitalares. AB EDITORA- 2006.

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