Lupus Eritematoso Sistêmico Definição: Doença reumatológica auto-imune; multissistêmica crônica; desenvolve focos inflamatórios em vários tecidos e órgãos. Epidemiologia: Mulheres jovens, em idade fértil (15 a 45 anos). Predomínio em raça negra.
Patogênese Interação entre fatores ambientais e genéticos. Receptores de reconhecimento de padrões moleculares anômalos são ativados por auto-antígenos e são dirigidos contra seus anticorpos. Antígenos de membrana plasmática: superfície das hemácias, leucócitos e plaquetas, SNC. Anticorpos antinucleares.
Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
Achados Laboratoriais Anemia de doença crônica – normo/normo Aumento de VHS Proteína C reativa com valores normais Diminuição de fatores do complemento (C3 e C4) FAN – sensível mas não específico (esclerodermia, Sjlgren e Artrite Reumatóide). Anti-DNA nativo e Anti-Sm são específicos -> levam a FAN + Pesquisa de outros anticorpos: antinucleares, anticitoplasmáticos,antimembrana celular e antifosfolipídeos
Diagnóstico
Diagnóstico
Tratamento Medidas gerais: controle sintomático, prevenir ou reduzir as complicações e aumentar a sobrevida do paciente. Repouso, 10 hs de sono, exercício controlado, controle de fatores metabólicos. Fumo proibido, reposição de Vitamina D e Cálcio, bifosfonados em doses profiláticas. Não vacinar com vírus vivos.
Tratamento Antimaláricos AINEs Corticoesteróides Citotóxicos (com ou sem corticoesteróides) Tratamento em cada situação específica
Tratamento