SINDROME PRÉ-MENSTRUAL TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM) FCM-UERJ

É um conjunto de sinais e sintomas de ordem física, psicológica e comportamental que acomete a mulher na segunda fase de ciclos ovulatórios e que cessam com o início da menstruação.

Características Clínicas Mais de 150 sintomas - etiopatogenia multifatorial e controversa Os sintomas devem ser limitados ao período pré-menstrual e precisam desaparecer com o início da menstruação. Quadro com repetição mensal e duradoura e o registro deve ser feito, preferencialmente, de maneira prospectiva. O quadro pode interferir no comportamento da mulher, comprometendo a qualidade de vida. 80% apresentam algum sintoma e 5% a 8% tem a forma severa (TDPM) Não há necessidade de existirem todos os sintomas DIAGNÓSTICO É ESSENCIALMENTE CLÍNICO

ATIVIDADES CÍCLICAS OVARIANAS hormônios esteróides ovarianos neurotransmissores centrais sistema renina-angiotensina-aldosterona

HIPÓTESES A oscilação de estrogênio e progesterona na fase lútea diminuiriam as -endorfinas e serotoninas A progesterona diminuiria a ação do ác. gamaminobutírico (GABA) e dos mineralocorticóides Opióides endógenos Neurotransmissores centrais Sistema renina-angiotensina-aldosterona

QUADRO CLÍNICO Sintomas psicológicos Irritabilidade Depressão Choro fácil Labilidade de humor Insônia ou sonolência Concentração diminuída

QUADRO CLÍNICO Sinais físicos Cefaléia Aumento de peso Mastalgia Astenia

QUADRO CLÍNICO Mudanças de Comportamento Aumento do apetite Avidez por doces ou comidas salgadas Maior permanência em casa

MEDIDAS GERAIS Orientação dietética Atividade física regular evitar excesso de alimentos muito salgados ou doces; café, chá, bebidas a base de cola, álcool e drogas estimulantes. aumenta as β-endorfinas, melhorando o humor

TRATAMENTO Diuréticos retenção hídrica, ganho de peso óleo de prímula contém ácidos graxos (ácido gamalinoleico, linoleico etc.) eliminam a oscilação dos esteróides sexuais na fase pré-menstrual Diuréticos Precursores do GABA Anovulatórios

TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL benzodiazepínicos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, sertralina e citalopram) Sedativos Anti-depressivos

DEFINIÇÕES PARA TPM Todos Problemas Misturados DEFINIÇÕES PARA TPM Todos Problemas Misturados . Tendências a Pontapés e Murros. Totalmente Pirada e Maluca . Tocou , Perguntou , Morreu . Tente no Próximo Mês . Tendência Para Matar .