Escola Técnica Geração:28/06/2011 Angiografia e Arteriografia Equipe:Diogo,Silvia e Sueli R309 PROF: Luciano Pacheco

ARTERIOGRAFIA A arteriografia é um exame radiológico que utiliza contraste e que permite visualizar a luz, ou seja, parte interna da artéria aonde circula o sangue ,das diversas artérias do organismo. Apesar de ser bom meio de diagnostico tem as suas limitações.

Se a obstrução (entupimento)da artéria for total, o contraste não passa para além da obstrução ,não permitindo observar a extensão desta assim como avaliar a parede da artéria a seguir da obstrução.

0 QUE ESTE EXAME PODE DIAGNOSTICAR Este exame pode diagnosticar e avaliar a gravidade de doenças que acometem as artérias,como a aterosclerose,as aneurismas e as más formações.

LOCAL ONDE A ARTERIOGRAFIA PODE SER REALIZADA Aorta(em suas três porções,ascendente,torácica e abdominal) Artérias cerebrais(carótidas,vertebrais e seus ramos) Artérias periféricas(renais,mesentéricas e dos memnbros inferiores

SALA DE ARTERIOGRAFIA

COMO É REALIZADO ESTE EXAME Geralmente é realizado apenas com uma anestesia no local onde é introduzido o cateter,no entanto poderá ser realizado anestesia geral de curta duração.É realizado em um lugar apropriado ,chamado de laboratório de hemodinâmica,o qual é aparelhado com todos os equipamentos e medicações necessárias para realizar o exame com segurança.Geralmente a equipe é composta por um médico,uma enfermeira e um técnico especializado . Terminado o exame ,é feito um curativo compressivo no local da punção arterial.É necessário que o paciente fique internado para observação de possíveis complicações no local da punção,como por exemplo,sangramentos

Local onde o cateter é inserido Com o paciente deitado é introduzido o cateter por uma artéria periférica (geralmente na artéria femural na virilha)é conduzida até as artérias que serão estudadas no exame.

MATERIAL USADO PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME

CUIDADOS ANTES DA REALIZAÇÃO DO EXAME Jejum de pelo menos 8horas.É necessário a presença de um acompanhante ,de preferência da família,durante o exame. Medicações de uso habitual não deverão ser usadas,exceto anticoagulantes orais por 5 a 7 dias,pelo risco de sangramento (o RNI deve estar abaixo de 1.5)e a metformina(medicação para o tratamento de diabete )por 4hrs ,pelo risco de interação adversa com contraste e lesão renal Exames de interesse deverão se trazidos no dia do exame(ecodoppler vascular ou outros realizados previamente. Pacientes com disfunção renal,ou com risco de desenvolvê-la poderão necessitar de alguma medicação ou interação prévia para hidratação com soro fisiologico,visando mimizar riscos de disfunção renal ocasionada pelo contraste do exame(este deverá ser um tipo especial)

INDICAÇÕES DE ARTERIOGRAFIA Arteriografia eletivo-Indicadas principalmente para diagnóstico da gravidade da aterosclerose em diversos territórios arteriais,como: Artérias cerebrais(doença vascular celebral) Aorta e as artérias periféricas. Indicações de arteriografia incluem a investigação de aneurismas e má deformações de artérias

FOTOS DE MÁ FORMAÇÃO DE ARTÉRIAS

ARTERIOGRAFIA DE EMERGÊNCIA Indicada para doenças agudas que acometem as artérias ,dissecção aortica aguda,as embolias(coagulos provenientes de outros locais,que entopem as artérias)ou as tromboses(formação de coagulo em uma placa de gordura na parede da artéria,obstruindo a gravemente

COMPLICAÇÕES DECORRENTES DESDE EXAME Reações alérgicas ao contraste. Sangramentos no local de punção(podendo haver a formação de um hematoma). Reação de vaso-vagal(que é a queda da pressão arterial acompanhada de sudorese e palidez. Disfunção renal induzida pelo contraste. Complicações graves são muito raras.

Sistema circulatório Azul Sangue venoso Vermelho Sangue arterial