INTRODUÇÃO A EPIDEMILOGIA MONICA FONSÊCA EPIDEMIOLOGIA 2015

MONICA FONSÊCA ENFERMAGEM 2015 EPIDEMIOLOGIA MONICA FONSÊCA ENFERMAGEM 2015

TUDO POR UM GRANDE BRASIL EPIDEMIOLOGIA TUDO POR UM GRANDE BRASIL Pré - 30 1930 -1945 1945 -1964 A história 1964 -1980

Pré - 30

CONDIÇÕES DE TRABALHO NO PERÍODO COLONIAL Modo de produção escravista Segunda metade do século XIX: Limitações de tráfego de negros 1730 – algum tipo de saúde para os escravos era dado; Preocupação com a vida útil dos escravos; As condições de alimentação e de habitação eram precárias; Mortalidade: pneumonias, tuberculose diarréias.

CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL Surtos industriais – economia agro-exportadora; Crescimento da população urbana classe média; Poder político Federal é passado para os Estados e financiamento para a imigração extrangeira - lavoura cafeira; Constituição de 1891 – as questões trabalhistas caem simplesmente como caso de polícia.

CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL Associações operárias reinvidicam: aumento de salário, melhoria de condições de vida, jornada de trabaho para 8 horas, idenizãções, prevenção de acidente de trabalho e regulamentação para o trabalho de mulheres e menores; 1910 - assinado o Tratado de Versalhes criando a OIT (Organização Internacional de Trabalho) 1919 o Estado intervém nas relações trabalhistas e levantes militares a partir de 1922.

CONDIÇÕES DE SAÚDE Século XX até os anos 20 Alto índice de mortalidade pestilências Alto índice de mortalidade febre amarela, varíola,tuberculos e malária. Esperança de vida ao nascer – 33,9 anos Condições de saúde atrelada ao: trabalho precário: longas jornadas de trabalho, empregos para mulheres e crianças, muitos acidentes de trabalho sem idenizações.

CONDIÇÕES DE SAÚDE 1919 Caixas de aposentadorias e pensões 1º lei sobre o acidente de trabalho Eloy Leite previdência social; Caixas de aposentadorias e pensões Ferroviários, marítimo e portuários. Os trabalhadores rurais eram deixado fora de atendimento

Políticas de saúde Primeiras medidas coletivas de combate a algumas patologias No Rio de Janeiro 1º dispensário de tuberculose e febre amarela – Oswaldo Cruz. Medidas sanitárias concentram-se em São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro – centros de exportação de café. 1º constituição – referia: serviços de higiene e estudo de doenças, medidas profiláticas, estatísticas, fiscalização da medicina e farmácia, análises de substâncias importadas e serviços sanitários marítimos nos portos.

Políticas de saúde Inauguração da assistência individual – Santas Casas de Misericórdia Implantação de alguns serviços médicos em algumas empresas custeados pelos próprios empregados – 2% dos salários Só tinham outros serviços como: creches, jardim da infância, armazéns, igrejas, restaurante e casas quem tinha um bom comportamento e não participavam de greves.

CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO TRABALHISTA. Intervenção do Estado nas relações trabalhistas, principalmente com os sindicatos Criação do Ministério do Trabalho, indústria e comércio – órgão responsável pelas leis sociais 1934, com as lutas do MS foi criada a ALN (Aliança Libertadora Nacional) e após a rebelião de 1935 foi vetada a sua liberdade. 1937 implantação do Estado Novo – G. Vargas

CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO TRABALHISTA. O imposto sindical usado para serviços assistenciais (médico e judiciais) Regulamentação do horário de trabalho, férias da categoria, condições de trabalho das mulheres e de menores e benefícios de Previdência Social.

CONTROLE DO MOVIMENTO SINDICAL E A LEGISLAÇÃO TRABALHISTA. Vigorava caixas de pensão, aposentadorias, serviços funerários, médicos e seguro desemprego após 10 anos de trabalho, ficando de fora toda a população rural 1943 criação da CLT (Consolidação das Leis Trabalhistas) legislação relacionada aos sindicatos, previdência social, proteção do trabalhador e a justiça do trabalho

CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL Crise do modelo agrário-exportador Contribuição de 10% para a economia nacional, principalmente para os produtos: têxteis, calçados, móveis, cimento, ferro e produtos alimentícios. 1939 – 1946 – crescimento industrial intenso. Revolução de 1930 – desencadeia o acúmulo de capitais.

CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL Governo de Getúlio Vargas (15 anos) – disputas das oligarquias cafeieiras – fase da ditadura. O governo intervinha controlando o processo de industrialização e movimentação dos trabalhadores. Entre 1930 e 1935 na previdência social reinvicações para diminuição da contribuição, aumento dos benefícios e aposentadoria após 30 anos de serviços, por acidentes de trabalho, salários e redução das jornadas.

CONDIÇÕES DE SAÚDE Saúde precária; Esperança de vida ao nascer em 1940 – 42,2 anos. Mortalidade infantil em 1941 202,33/1000 nv. 1940 43,5 % das mortes – doenças infecciosas e parasitárias; Condições de trabalho eram precárias e altos índicer de acidente de trabalho.

CONDIÇÕES DE SAÚDE Políticas de saúde Ações de saúde – centralizadas no ministério da educação e saúde com campanhas relacionadas as doenças infecciosas. Em 1942 criado o serviço nacional de saúde pública (convênio com o governo americano) no combate a malária na Amazônia. Institutos de aposentadorias e pensão – deixou de ser pó para os trabalhadores rurais e passou também para os trabalhadores urbanos,

CONDIÇÕES DE SAÚDE Campanhas sanitárias 1859 elevada taxa de mortalidade por tuberculose, febre amarela e varíola. Primeiros conhecimentos bacteriológico com combate as doenças transmissíveis – saneamento ambiental. Vacinação obrigatória contra varíola – estado de sítio 1918 – gripe espanhola – parada de fábricas e transportes Várias campanhas para erradicar as doenças infecciosas Investimentos na pesquisas de combate as doenças.

1945 -1964

CONTEXTO ECONÔMICO-POLÍTICO-SOCIAL Aumento vertiginoso da industrialização Grande número de operários Valor de produção industrial 1955 – nacionalização dos produtos industrializados nacionais Abertura do capital extrageiro (gov. JK 1956-1960) Política desenvolvimentista teve como características: Acúmulo de capital Internacionalização da economia Políca salarial ligada a produtividade Construção de Brasília Construção da rede de transporte que liga as capitais aos centros urbanos

Curiosidades 1955 Produção industrial creceu 80% Produção de aço creceu 100% Indústria de material elétrico creceu 380% Material de transporte creceu 600%

Política Processo de redemocratização Queda do estado novo Fim da II Guerra Mundial Sindicatos controlados pelo estado Permitia a intervenção do estado Mantinha o imposto sindical Tinha a função de resolver os problemas trabalhistas

LEGISLAÇÃO Igualdade dos direitos civis e trabalhistas Conferências Nacionais dos Trabalhadores Rurais Retomada da ideologia nacionalista – gov. Jânio Quadros que foi Promulganda: Lei Orgânica da Previdência Social – LOPS Estatuto do trabalhador rural Golpe militar – ruptura dos governos democráticos

Esperança de vida ao nascer em 1950 (45,6 anos) e em 1960 (51,3 anos) CONDIÇÕES DE SAÚDE Esperança de vida ao nascer em 1950 (45,6 anos) e em 1960 (51,3 anos) Coeficiente de mortalidade infantil 1945 170,20 1964 102,41 Mortalidade proporcional 1950 26,67 1964 30,64 Tipos de doenças Infecciosas e parasitárias Doenças circulatórias Mudança do padrão de saúde de doenças crônico-degenerativas Relacionada ao desenvolvimento industrial

POLÍTICAS DE SAÚDE Investimento na assistência social 1949 – gastos eram de 7,3 %. 1960 – gastos eram de 19,3 % Nesta época a população não podia arcar com os custos médicos, pela crescente tecnologia e a previdência manteve este reforço.

EPIDEMIOLOGIA Eventos importantes LOPS Sindicatos – atrelado ao Estado através do controle financeiro Adicional de periculosidade (30%) para os que trabalhasse com inflamáveis Governo garante aumento dos benefícios e serviços prestados LOPS – Lei Orgânica da Previdência Social LOPS Auxilio doença Aposentadoria por invalidez, velhice, especial e por tempo de serviço Auxilio natalidade, pecúlio e assistência financeira Benefício em geral: assistênica médica, alimentar, habitacional, complementar, reeducativa e readaptação profissional

EPIDEMIOLOGIA CURIOSIDADES Repasse de toda a receita em benefícios e serviços A união deixou de contribuir para a previdência devido aos financiamentos industriais Elevação da taxa de contribuição dos empregado para 8 %. Finaciamento da casa própria – conjuntos habitacionais Crise financeira da previdência social Situação inflacionária Atraso das contribuições

EPIDEMIOLOGIA Trabalhador rural Organização em sindicatos Luta pela terra ULTRAB (União dos Lavradores e Trabalhadores Agrícola do Brasil) e campanha Nacional reforma Agraria. 1955 – Serviço Social Rural – Ministério da A gricultura Criação do FUNRURAL Entre outras

Políticas de saúde Campanhas nacionais (turbeculose, febre amarela, peste, lepra, etc) Assitência a psicopatas Saúde nos postos Fiscalização do exercício profissional Fiscalização antevenéria nas fronteiras Delegacias federais de saúde Criação de DNERu (Departamento Nacional de Endemias Rurais) As políticas de saúde direcionavam –se de acordo com a situação econômica do país.

1964 -1980

CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL 1964 – golpe militar 1964 à 1974 – milagre econômico 1970 – arrocho salarial, controle intenso dos sindicatos, prisão dos líderes sindicais, instituída a lei de greve, criação do FGTS (gerando a perda da instabilidade no emprego).

CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL Após 1974 – crise econômica interna e internacional Aumento do preço do petrólio Dificuldade de exportação do café, algodão,açúcar, etc. 1977 – a indústria participava com 26% do PIB (Produto Interno Bruto) 10% - agricultura 64% - contrução, transporte, comércio eoutras atividades.

CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL 1970 à 1976 – o nº de operários dobrou na indústria de transformação; 1974 – voto maciço na oposição em meio a crise econômica; Sulfrágio da classe média; Época das grande greves;

CONTEXTO ECONÔMICO, POLÍTICO E SOCIAL Novas proposta da previdência social (pressões populares) – MPAS (Ministério da Previdência Social), com funções: Salário maternidade; Amparo previdenciário para pessoas com mais de 70 anos e inválidos; Serviços previdenciários para trabalhadores rurais; Contagem recíproca de tempo de serviços público federal e ataividades privadas para aposentadorias; Em 1974/75 a saúde era prioridade para o governo;

CONDIÇÕES DE SAÚDE Condições de vida ao nascer em 1970 – 52,8 anos. São Paulo – 64,5 anos Nordeste - 49,1 anos Coeficiente de mortalidade infantil – 1964 – 102,41 % 1970 – 108,68 % Recife 1964 – 125,6% 1973 – 209,9 % / 1000 nascidos vivos

CONDIÇÕES DE SAÚDE Razão por idade proporcional 1964 – 30,64% 1970 – 32,32 % Suércia – 1968 – 90,7% Mortes por doenças 1970 15,7 % - doenças infecciosas e parasitárias 24,8 % - doenças do aparelho respiratório Aumento de mortes por doenças cardiovasculares e carcinomas

CONDIÇÕES DE SAÚDE Acidentes de trabalho 1970 – 7,3 millhões de trabalhadores – 1.401.922 acidentes - 20 % dos trabalhodores. Causas de afastamento Neuroses Osteoartrite Hipertensão benígna Eplepcia Esquisofrenia Tuberculose pulmonar Doenças infecciosas (doença de chagas) Conseção de aposentadorias Doenças cardiovasculares Doenças mentais OBS: Alta mortalidade infantil com péssimas condições de habitação, alimentação e falta de saniamento básico

EVENTOS IMPORTANTES Record mundial de acidentes de trabalho Intensificação do processo de trabalho Degeneração das condições de vida Lei de acidente de trabalho (6.367/ 19/10/76) 15 dias pagos pelo empregador O restante custeado pelo INPS (Inst. Nacional Previdência Social)

POLÍTICAS DE SAÚDE 1970 - Saúde Pública controle das endimias; Campanhas de imunização; Programa de suplemento alimentar; Assistência materno-infantil; 1960 - Medicina Previdenciária Voltada para a população trabalhadora – garantir o desenvolvimento industrial; Financiamento do processo de saúde – compra de serviços;

EPIDEMIOLOGIA 1964 – 1974 Assintência médica individualizada – crescimento industrial Engajamento dos trabalhadores 1971 – trabalhadores rurais (PRORURAL – Programa de Assistência ao Trabalhador Rural) 1972 – empregados domésticos 1973 – trabalhadores autônomos Política de saúde - compra de serviços na rede hospitalar privada em detrimento do INPS.

POLÍTICA APÓS 1974 Crise política social Epidemias – meningite Criação do FAS (Fundo de apoio ao desenvolvimento Social) – facilitou a construtução de hospitais. Criação do CEME (Central de medicamentos) – produção de destribuição de medicamentos .

POLÍTICA APÓS 1974 1974 – criação do PRONAN (Programa Nacional de Previdência e Assistência Social) INPS tinha como função: Pagamento dos benefícios Reabilitação profissional INANPS tem como função: Assistência médica aos trabalhadores