AVALIACÃO NEUROLÓGICA HC UFG PROF. JEAN NAVES

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA PROF. JEAN NAVES

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA Consciência- entidade complexa que requer muitas funções cerebrais trabalhando ordenadamente. Alteração do estado de consciência: grau de falência cerebral,decorrente de lesão estrutural,desordem metabólica ou psicológica.

Categorias do estado de consciência: 1.Estado de alerta: O paciente está ativo e responde aos mínimos estímulos e na ausência deles está desperto e parece perceptível ao meio.

Categorias do estado de consciência: 2.Estado letárgico:O paciente pode parecer lento ou hesitante ao falar,manifesta confusão frente a problemas complexos.

Categorias do estado de consciência: 3.Estado de obnubilação:O paciente requer estímulos sensoriais mais profundos para produzir uma resposta lenta de retirada do estímulo doloroso.

Categorias do estado de consciência: 4.Estado de torpor:O paciente não tem resposta verbal ao estímulo doloroso profundo,porém apresenta movimentos inespecíficos.

Categorias do estado de consciência: 5.Estado de coma: O paciente não apresenta nenhum tipo de resposta aos máximos estímulos. -Funções vitais podem ou não estar alteradas.

COMA Estado de abolição de respostas ou um estado de respostas reduzidas, alteradas e/ou destituídas de finalidades e compreensão, em que o paciente tem perda completa da percepção do meio ambiente e de si próprio e do qual não pode ser despertado(Medina,1980).

COMA NEUROLÓGICO Decorrente de doenças vasculares cerebrais, traumatismos cranianos, tumores cerebrais, doenças degenerativas e desmielinizaçoes.

COMA METABÓLICO Denominado de acordo com a patologia causadora dos distúrbios metabólicos: -Coma diabético; -Coma hepático; -Coma urêmico; -e os produzidos por distúrbios eletrolíticos e ácidos-básico.

QUANTO AO SEU ESTÁGIO O COMA PODE SER: -Coma grau I, vigil: paciente mantém resposta á dor, reflexos tendinosos e SSVV presentes. -Coma grau II, leve: a resposta á dor está ausente e os reflexos tendinosos e SSVV estão presentes.

QUANTO AO SEU ESTÁGIO O COMA PODE SER: -Coma grau III, profundo: a resposta á dor e os reflexos tendinosos estão ausentes ,mas os SSVV estão presentes. _Coma grau IV, dépasse : a resposta á dor,os reflexos tendinosos e os SSVV estão ausentes.

AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA A avaliação neurológica realizada pelo enfermeiro tem a finalidade de identificar os sinais e sintomas relativos ao desequilíbrio das funções neurológicas do paciente e quais são suas consequências sobre as necessidades básicas deste.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG) Usada internacionalmente para: - Avaliação neurológica em lesões cerebrais; -Diagnósticos; -Gerenciamento; -Previsão de resultados; -Comunicação do nível de consciência.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG) Vantagens da ECG : -valores numéricos; -rápida avaliação; -fácil treinamento da equipe de enfermagem; -linguagem comum entre vários profissionais de saúde.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG) A escala é baseada em 3 indicadores: 1.Abertura ocular; 2.Melhor resposta verbal; 3.Melhor resposta motora.

Escala de Coma de Glasgow Melhor Resposta de Abertura dos Olhos Escore 4 3 2 1 5 6 Espontânea À fala À dor Ausência de resposta Melhor Resposta Verbal Orientada Conversação confusa Palavras inapropriadas Sons distorcidos Ausência de resposta Melhor Resposta Motora Obedece aos comandos Localiza estímulos Afastamento de estímulo Flexão anormal (decorticação) Extensão anormal (descerebração) Ausência de resposta