Teorias de Enfermagem Docente: Isabely Pereira C. de Sousa E-mail: isabely_pc@yahoo.com.br

Teoria VISÃO As teorias constituem uma forma sistematizada de olhar o mundo para descrevê-lo, explica-lo, prevê-lo ou controla-lo; A Teoria é a geração do conhecimento de enfermagem para uso na sua prática.

A partir da década de 50 surgiram as primeiras teorias, procurando articular os fenômenos entre si, explicar a realidade em seu conjunto, de modo orgânico e coerente, estabelecendo assim as bases de uma ciência de Enfermagem.

Um pouco de história... A preocupação da enfermagem com a questão teórica nasce com Florence Nightingale. Ela afirmava que a enfermagem requeria conhecimentos distintos dos da medicina; Ela definiu as premissas em que a profissão deveria se basear estabelecendo um conhecimento de enfermagem direcionado a pessoa as quais condições ela vivia e em como o ambiente poderia atuar positivamente ou não, sobre a saúde das pessoas. (Nightingale, 1989)

Um pouco de história... Apesar da forte influência de Florence a enfermagem acabou por assumir uma orientação profissional dirigida para o imediatismo, baseando-se em ações práticas de modo intuitivo e não sistematizado; Acostumaram-se a exerce a profissão sob a ótica médica, centralizado na doença e desse modo o ocorreu uma quase-estagnação da enfermagem centrado no modelo biomédico que perdurou por décadas;

Um pouco de história... Por conta disso, a enfermagem acostumou-se a depender de conhecimentos e de conceitos preexistentes que lhe ditassem o que fazer e como fazer, mas que na maioria das vezes não refletia sobre por que fazer e quando fazer; Sob a influência de vários fatores, tais como Guerras Mundiais, revoluções femininas, desenvolvimento das ciências e da educação, modificações socioeconômicas e políticas, as enfermeiras começaram a questionar o status da prática de enfermagem e e refletir sobre ela.

Um pouco de história... Surge a partir desses eventos, a consciência de que era necessário que as enfermeiras fossem mais bem preparadas, por meio do aprimoramento da educação em enfermagem, de modo a alcançarem a melhoria da qualidade do cuidado prestado à população; Nos anos 1950, iniciou-se o foco na assistência holística da enfermagem. Surge então, a ênfase no cuidado de enfermagem como processo centralizado a assistência de enfermagem não mais na PATOLOGIA, mas na pessoa e na promoção de sua integridade.

Papel da Enfermagem vai quanto às necessidades do paciente Um pouco de história... Em1950 surge uma visão holística da enfermagem. As teóricas Hildegard E.Peplau, Virgina enderson, Faye Glenn Abdellah e Dorothea E. Orem, sugeriam que os diagnósticos de enfermagem deveriam ser diferentes do diagnósticos médicos. Papel da Enfermagem vai quanto às necessidades do paciente

Um pouco de história... Déc. 60 – TEORIAS DE ENFERMAGEM procuravam constituir uma nova fase da evolução histórica da profissão; Ernestine Windebach e Ida Jean Orlando enfatizavam o relacionamento entre enfermeiros e clientes.

Um pouco de história... Nos meados de1960, Wanda Aguiar Horta, primeira enfermeira brasileira a falar de teoria no campo profissional, embasou-se na teoria da motivação humana de Abranham Maslow para elaborar a teoria das Necessidades Humanas Básicas, e propôs uma assistência de enfermagem sistematizada que introduziu no Brasil uma nova visão de enfermagem.( Horta, 1979)

Um pouco de história... Em 1970, a literatura sobre teorias teve um grande impulso e criando uma maior reflexão sobre o assunto. Em 1980 e 1990 as pesquisas passaram a se expandir e as teorias começaram a subsidiar a assistência de enfermagem e várias instituições de saúde.

Estruturação das teorias de enfermagem As teorias são compostas de CONCEITOS que visam descrever fenômenos, correlacionar fatores, explicar situações, prever acontecimentos e controlar os resultados obtidos a partir das ações de enfermagem. As teorias devem direcionar as ações do enfermeiro de maneira a responsabilizá-lo pelos cuidados ao cliente e não mais de maneira empírica.

Componentes das teorias de enfermagem Contexto Conteúdo Processo Ambiente no qual ocorre a assistência de enfermagem O assunto da teoria Método pelo qual a enfermagem atua

Metaparadigmas da Enfermagem São um conjunto de informações advindas do indivíduo para analisar o problema do mesmo e qual a melhor intervenção na solução desse problema.

Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem

Aquele que recebe o cuidado É o objetivo do cuidado de enfermagem Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem Aquele que recebe o cuidado É o objetivo do cuidado de enfermagem Arredores imediatos nos quais se encontra a pessoa que recebe a assistência Ciência do cuidado executado por meio de uma metodologia de trabalho

Níveis de teorias As teorias possibilitam um olhar para o mundo de forma sistemática e humanizada a fim de descrevê-lo, explicá-lo, prevê-lo ou controlá-lo. As teorias se classificam em quatro níveis: Nível I: Isolamento dos fatores Ex: O enfermeiro descreve o aparecimento de uma hiperemia na região sacral do paciente.

Nível II: Relacionamento de fatores Correlação de fatores de tal maneira que ele representem uma situação maior. Ex: O enfermeiro associa a hiperemia aos fatos de o paciente estar acamado, ser obeso e estar fazendo uso de drogas vasoativas, entre outras condições que sabidamente predispõem ulcera de pressão.

Nível III: Relacionamento de situações Explica e prevê como as situações estão relacionadas. Ex: O enfermeiro prevê que e necessária uma intervenção rápida para que haja a regressão dessa hiperemia, caso contrario, a evolução poderá ser prejudicial ao paciente.

Nível IV: Produtora de situações Controla ou faz mais do que descrever, explicar ou prever. Ex: O enfermeiro atua prescrevendo ações para minimizar a evolução dessa lesão, entre elas, mudanças de decúbito, uso de colchão especial, hidratação da pele.

A escolha de uma teoria Ao escolher uma teoria de enfermagem para fundamentar a sua prática, o enfermeiro precisa: Conhecer a realidade do setor que trabalha; O perfil dos enfermeiros que trabalham nessa unidade; As características da clientela atendida;

Por que escolher uma teoria? Para ter um alicerce estrutural, um marco conceitual que fundamente a organização que o serviço deseja alcançar; Para tornar coerente com determinada linha de pensamento; Sistematizar é tornar coerente com determinada linha de pensamento.

As vantagens da teoria As teorias de enfermagem facilitam e direcionam: A condução das ações visando o alcance dos resultados esperados do paciente; O planejamento de enfermagem; A prescrição deixa de ser pautada no modelo biomédico(foco na doença).

“A maior recompensa do nosso trabalho não é o que nos pagam por ele, mas aquilo em que ele nos transforma.” (John Ruskin)

Referências Bibliográficas GEORGE, J.B. e col. Teorias de Enfermagem – dos fundamentos à prática profissional. 4ºed. Porto Alegre: Artmed, 2000. —TOMEY, A. M. & ALLIGOOD, M. R. Nursing Theorists and their Work. 4ª edition. St. Louis: Mosby, 1998 Tanure, M. C. e Gonçalves, P. M.A, SAE sistematização da assistência de enfermagem: Guia prático, editora Guanabara koogan, 2008 e 2010.