MAMOGRAFIA A monitoria

ANATOMIA Mama composta de 15 a 25 lóbulos Entre a segunda e sexta costela no eixo longitudinal e entre a borda esternal e linha axilar média no plano horizontal Cauda de Spence – tecido mamário projetando-se para a axila Composta de pele, tecido subcutâneo (principalmente) e tecido mamário. Não é composta de músculos. Estes estão por baixo e por trás.

ANATOMIA Principais vias de drenagem linfática: Cadeia interpeitoral Cadeia mamária interna Linfonodos axilares Nível I: lateralmente ao m. peitoral menor Nível II: sob o m. peitoral menor Nível III: medialmente ao m. peitoral menor

Vantagens Desvantagem Tecnologia bem conhecida, amplamente utilizada e testada Real capacidade de detectar lesões não palpáveis Desvantagem Utiliza radiação ionizante

INDICAÇÕES Mamografia de Rotina Para rastreamento do câncer de mama em mulheres assintomáticas Outras situações de rotina Pré-TRH Pré-operatório de mastoplastia Seguimento – cirurgia conservadora e mastectomia

INDICAÇÕES Pacientes com sinais e sintomas para câncer de mama Mamografia Diagnóstica Pacientes com sinais e sintomas para câncer de mama Nódulo, espessamento, descarga papilar Outras Situações Diagnósticas Implantes de silicone Mama masculina

Mamografia de rotina – indicações Entre os 35 e 40 anos – mamografia de base A partir de 40 anos – mamografia annual Pacientes com história familiar de câncer de mama – iniciar o rastreio 10 anos antes da idade de diagnóstico da neoplasia

INCIDÊNCIAS Crânio- caudal: é visto o m. peitoral maior, gordura retromamária e parênquima Médio-lateral: comprime-se lateralmente e vê-se o m. peitoral maior, cuja extremidade inferior deve estar ao nível da papila, gordura retromamária, parênquima e linfonodos.

CRANIO-CAUDAL MÉDIO-LATERAL

Na mamografia é possivel ver nódulos, massas, retrações, calcificações etc Nódulo benigno Doloroso ou indolor Sólido, elástico Limites precisos Contornos regulares Móvel Não aderente a planos profundos Nódulo maligno -Indolor -Sólido Limites imprecisos Contornos indefinidos Imóvel Aderente X

FIBROADENOMA CA DE MAMA

CLASSIFICAÇÃO BI-RADS BI-RADS: Breast Imaging Report and Data System Sistema americano desenvolvido para a unificação dos laudos mamários e orientação quanto a conduta a ser tomada de acordo com os achados radiológicos

CLASSIFICAÇÃO BI-RADS Categoria 0: necessidade de exame adicional devido a dúvidas quanto a achados Categoria 1: mamografia normal, sem nódulos ou calcificação Categoria 2: Achados benignos (ex. nódulos benignos, calcificações difusas, linfonodo intramamário, calcificação de artérias) Categoria 3: não há confirmação de benignidade. Acompanhar de perto

CLASSIFICAÇÃO BI-RADS Categoria 4: suspeita leve (4A), suspeita moderada (4B) e suspeita forte (4C) Categoria 5: altamente sugestivo Categoria 6: lesão confirmada, mas não totalmente retirada ou tratada com quimioterapia, radioterapia ou hormonioterapia.

CATEGORIA 0

CATEGORIA 1

CATEGORIA 2

CATEGORIA 3

CATEGORIA 4

CATEGORIA 5

CATEGORIA 6