Feridas e úlceras : Cuidados de enfermagem Enf. Elane Patrícia Fernandes Costa

Fatores que interferem na cicatrização das feridas Fatores locais: Ambiente seco Traumatismos e edemas Infecção Necrose Incontinência

Fatores sistêmicos Idade Biótipo Doenças crônicas Condições Nutricionais Insuficiências Vasculares

Complicações da cicatrização das feridas Infecção Hemorragia Deiscência Evisceração

Intervenções clínicas Condições da pele em torno da ferida Tipo de ferida( aguda ou crônica) Quantidade de exsudato Necrose Grau de infecção /contaminação da ferida

Úlceras de pressão Desenvolve-se quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície externa

Localizações frequentes

Prevenção Doenças crônicas Desidratação Redução da sensibilidade Desnutrição Incontinência Má circulação obesidade

Estágios da Úlcera de Pressão Gr II Grau I Grau II Grau IV Grau III

EstágioI A epiderme está íntegra Não é possível descrever a profundidade Pode ser mais difícil em pacientes de pele mais escura

Estágio II Apresenta certo grau de profundidade Penetrou a epiderme Pode ocorrer perda tecidual

Estágio III Existe tecido necrótico Perda total da pele Não atinge a fáscia muscular

Estágio IV A fáscia , músculo e osso pode ser visível Profunda destruição do tecido

Úlceras venosas

Úlceras venosas Ocorre em virtude da insuficiência do retorno venoso e disfunções circulatórias Representam de 70 a 90 % de todas as úlceras em Membros inferiores

Conduta Curativos : Desbridamento Elevação de MMII Compressão Bota de Unna

Úlceras Arteriais Decorrem na isquemia por insuficiência arterial geralmente por progressão da aterosclerose

11-Tipos de Tratamento de Feridas Curativo: Bota de UNNA elástica. Modo de Ação: Compressão em membros inferiores, facilitando o retorno venoso e auxiliando na cicatrização da úlcera. Indicação: Úlceras venosas de difícil cicatrização; edema linfático. Conduta: Irrigar o local da lesão com S.F. Elevar o membro por, aproximadamente, 20 minutos. Limpar a área a ser coberta pela bandagem e se necessário, hidratar a pele íntegra com AGE. Limpar a lesão e usar a cobertura escolhida, se for o caso.

11-Tipos de Tratamento de Feridas :Bota de Ulna Fácil de aplicar (à frio) - Ajuste perfeito - Flexível e confortável - Não faz sujeira - Fácil remoção, basta desenrolar. - Sai facilmente das mãos com água e sabão. Permanência = deve ser trocada a cada 7 dias                                                                                                                                                                                                         

11-Tipos de Tratamento de Feridas: Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) Ação: Decorre da dissolução física do oxigênio no plasma, em função da pressão ambiente elevada, condição esta que permite a oxigenação dos tecidos antes isquêmicos, além de agredir estruturas de bactérias e de suas toxinas. Indicações: Queimaduras,lesões crônicas e refratárias,úlceras de decúbito, deiscência de suturas, úlceras de origem diabética , síndrome de furnier

Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) Câmara hiperbárica monocliente Câmara hiperbárica multicliente