ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Profª Dera Bastos e Bárbara Pérez

OBJETIVOS DA ASSISTÊNCIA Preparar a parturiente para o momento do nascimento do seu bêbe; Promover o exercício da maternidade com segurança e bem estar; Ter como produto dessa assistência uma mãe e uma criança saudáveis, com o menor nível possível de intervenção compatível com a segurança;

MEDICALIZAÇÃO DO CORPO FEMININO Reduzir a morbi-mortalidade materna e peri-natal; Exagero da prática cesareana; Consumo de recursos preciosos do sistema de saúde; Questões de gênero x prática médica (perda da autonomia da mulher no parto)

CESAREANA COMO PARTO IDEAL NO BRASIL PARTO COMO PRODUTO TECNOLÓGICO

ASPECTOS GERAIS DA ASSISTÊNCIA DURANTE O TRABALHO DE PARTO Conceito- Trabalho de parto Presença de contrações uterinas a intervalos regulares que vão progressivamente aumentando em freqüência e intensidade , provocando esvaecimento e dilatação do colo uterino. Conceito- Parto Expulsão fetal e dequitação placentária. (BRASIL, 2001)

ASPECTOS GERAIS DA ASSISTÊNCIA DURANTE O TRABALHO DE PARTO Provedores da assistência: Ginecologista obstetra; Enfermeira obstetra; Parteiras leigas treinadas.

ASPECTOS GERAIS DA ASSISTÊNCIA DURANTE O TRABALHO DE PARTO Diagnóstico de trabalho de parto: Presença de contrações uterinas a intervalos regulares; inicialmente com intervalo de 20 a 30´ e duração de 15 a 30 segundos evoluindo para uma freqüência de 3 a 4 min e duração de 50 a 75 segundos; Apagamento e dilatação do colo uterino( ocorre à medida que as contrações do músculo uterino puxam as fibras da cérvix para mais próximo do orifício interno); Perda do tampão mucoso; Ruptura de membranas.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Sistematização da Assistência de Enfermagem Anamnese: Antecedentes obstétricos; Data da última menstruação; Informações sobre o movimento fetal; Dados e evolução da gestação atual;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Exame físico: Mensurar dados vitais (PA, P, R e T); Avaliar pele e mucosas; Realizar a ausculta cardíaca e pulmonar; Investigar a presença de edema e varizes.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Exame obstétrico: Observação das contrações; Auscultar a freqüência cardíaca fetal; Fazer palpação obstétrica- Manobras de Leopold;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Exame obstétrico: Toque vaginal Técnica Objetivo

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Providenciar higiene adequada: Encaminhar para o banho; Trocar as roupas; Pentear os cabelos; Escovar os dentes;

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Quando levar a mulher para o banho?

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Posicionar a parturiente Qual a melhor posição? – Recomendações de repouso

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO DEAMBULAÇÃO Hospital Geral de Itapecirica da Serra, SP

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Oferecer suporte psicossocial: Possibilitar a presença reconfortante de um acompanhante; Promover técnicas de relaxamento; Orientar a realização de exercícios respiratórios; Manter o diálogo durante a realização de procedimentos.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRABALHO DE PARTO Controlar a dor: Monitorar a dor; Buscar técnicas para alívio da dor.