Testes Cardiopulmonares de Campo Ft. César Augusto Melo e Silva
Testes Cardiopulmonares de Campo Teste de caminhada de 6 minutos Teste incremental Shuttle
Teste de Caminhada de 6 minutos Indicação Avaliar os efeitos de intervenções Pré- e pós-tratamento Avaliar a capacidade funcional Medidas isoladas e seriadas Prognóstico DPOC, HP, DPI
Teste de Caminhada de 6 minutos
Teste de Caminhada de 6 minutos Equipamentos
Teste de Caminhada de 6 minutos 30 metros
Aspectos Técnicos que alteram a distância caminhada
Variação na metodologia Efeito na distância percorrida Referência Efeito na distância percorrida Corredor x esteira Stevens D [1999] DeAlmeida FG [2009] 13-20% menos na esteira Quem leva O2 Paciente x examinador Woodcock [1981] 35 m a mais quando O2 levado pelo examinador Frases de encorajamento Guyatt [1984] 30,5 m a mais com encorajamento Instrução Weir [2013] 53 m a mais “andar mais rápido” x “andar maior distância” Comprimento da pista Beekman [2013] +50m pista 30 x 10m
Efeito do aprendizado na distância caminhada em pacientes com DPOC Referência Sujeitos (n) Intervalo tempo entre os testes Diferença média (m) Poulin [2002] 10 6 dias -5 Rejeski [2000] 30 1 semana 22 Rodrigues [2004]* 35 1 dia Stevens [1999] 21 Mesmo dia 33 Troosters [2002] 20 ND 15 Iriberri [2002] 3 dias 55 Sciurba [2003] 470 20,1 Eiser [2003] 23 11 Spencer [2008] 44 27 Jenkins [2010] 245 37 Hernandes [2011]* 1514 Média agrupada 26,3
Teste de Caminhada de 6 minutos Desfecho primário Efeito tratamento Prognóstico Distância caminhada Gravidade da doença Capacidade funcional Medidas capacidade de exercício
Efeito de tratamentos – Diferença mínima importante Diferença entre 25 e 33 metros
Prognóstico - mortalidade DPOC DPI HP
Capacidade funcional
Capacidade de exercício
Outros desfechos
Resumindo A distância percorrida no TC6 é influenciada: pelo efeito do aprendizado; por aspectos técnicos relacionados a execução do teste O desfecho primário do TC6 é a distância; Há forte associação entre pequenas distâncias percorridas no TC6 e: aumento do risco de mortalidade em Pacientes com DPOC, DPI e HP; Capacidade de realizar atividades de vida diária A diferença mínima importante varia na faixa de 25 a 33 metros.
Teste incremental Shuttle
Teste Incremental Shuttle Indicação Avaliar os efeitos de intervenções Pré- e pós-tratamento Avaliar a capacidade de exercício Medidas isoladas e seriadas
Teste Incremental shuttle
Teste de Caminhada de 6 minutos Equipamentos
Teste Incremental Shuttle 10 metros
Aspectos Técnicos que alteram a distância caminhada
Efeito do aprendizado na distância caminhada em pacientes com DPOC Referência Intervalo tempo entre os testes Diferença média (m) Hill [2012] Mesmo dia 25 Dyer [2002] 2 semanas 12 Zainuldin [2012] 18 Stevens [1999] 33 Média agregada 20
Teste Incremental Shuttle Desfecho primário Efeito tratamento Prognóstico Distância caminhada Medidas capacidade de exercício
Efeito de tratamentos – Diferença mínima importante Diferença de 47.5 metros
Prognóstico
Resumindo A distância percorrida no TIS é influenciada: pelo efeito do aprendizado; O desfecho primário do TIS é a distância; Há associação entre pequenas distâncias percorridas no TIS e: aumento do risco de mortalidade em pacientes com DPOC; A diferença mínima importante é de 47,5 metros.
Em síntese Variável TC6 TIS Influência do aprendizado ✓ Desfecho primário distância Diferença mínima importante 25 - 33 metros 47,5 metros Índices de dessaturação Prognóstico mortalidade DPOC Prognóstico mortalidade DPI Prognóstico mortalidade HP
Obrigado