Perfil clínico-epidemiológico do paciente pediátrico internado com diagnóstico de adenomegalia em Serviço de referência no Distrito Federal Lucas Rodrigues de Castro Residente em Pediatria – HMIB Orientador: Pedro Henrique Gonçalves Reis Brasília, 24 de novembro de 2015 www.paulomargotto.com.br ARTIGO DE MONOGRAFIA APRESENTADO AO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM PEDIATRIA DO HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE BRASÍLIA -HMIB/SES/DF

Introdução Linfadenopatia se refere a qualquer patologia que leve à alteração no tamanho e consistência dos linfonodos¹; Condição frequente na pediatria; Linfonodo maior que 2cm é considerado anormal¹.

Introdução Diagnósticos diferenciais: Infecciosos Inflamatórios Neoplásicos A etiologia infecciosa é a mais prevalente². Bacterianas Virais Micobacterianas Fúngicas

Introdução Anamnese completa e exame físico minucioso são primordiais para definição de etiologia e tratamento³; Pouco aparato complementar é necessário, em alguns casos podem demandar realização de exames como hemograma, sorologias, provas inflamatórias e exames de imagem³.

Introdução A divisão entre linfonodomegalia localizada e generalizada auxilia no diagnóstico; Grupos principais: Cervicais Mediastinais Mesentéricas Qualquer linfonodo encontrado em região supraclavicular deve ser investigado.¹

Objetivo Descrever e conhecer o perfil dos pacientes internados no HMIB com diagnóstico de adenomegalia.

Metodologia Banco de dados: selecionado da planilha de atendimentos do pronto-socorro; Revisão dos prontuários eletronicamente (Trakcare); Critérios de inclusão; Período: 01 de março de 2014 a 31 de março de 2015.

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Conclusão A maioria das causas de linfadenomegalia podem ser investigadas e tratadas ambulatorialmente; O grau de acometimento do paciente e a insegurança dos pais ou do profissional assistente levaram à internação hospitalar; História do paciente e exame físico têm que ser melhor avaliados e registrados no prontuário; Os exames complementares realizados foram de pouca valia na condução desses pacientes e a antibioticoterapia foi utilizada indiscriminadamente.

Referências Reis, S. C – Perfil clínico e epidemiológico do paciente com adenomegalia atendido no ambulatório de Infectologia Pediátrica do Hospital Regional da Asa Sul – Monografia de Conclusão de Curso, Brasília, 2011. Gosche, J. R; Vick, L. – “Acute, subacute, and chronic cervical lymphadenitis in children” – Seminars in Pediatric Surgery, 2006. Coughlin, A. – “Pediatric cervical lymphadenopathy” - Grand Rounds Presentation, The University of Texas Medical Branch, Department of Otolaryngology,2009 Healy, CM – “Diagnostic approach to and initial treatment of cervical lymphadenitis in children”- UptoDate 2013 Swanson, DS – “Etiology and clinical manifestations of cervical lymphadenitis in children” – UptoDate 2013 Partdrige, E. – “Lymphadenitis Clinical Presentation” – Medscape, 2015 Dulin, MF.; Kennard, TP.; Leach, L.; Williams, R. – “Management of Cervical Lymphadenitis in Children” - AFP 2008, Nov 1;78(9):1097-1098. Yamamoto, RM.; Junior, DC. – “Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria” – Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), 2006. Macari, M.; Hines, J.; Balthazar, E.; Megibow, A. – “Mesenteric Adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients.” – AJR, 2002.  Lucey, BC.; Stuhlfaut, JW.; Soto, JA.- “Mesenteric lymph nodes: detection and significance on MDCT.” AJR, 2005.  Chicarino, MC: “Etiologia das adenomegalias na infância: análise de 137 casos do Ambulatório de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira da UFRJ” – Tese de Mestrado – UFRJ, 2006.  Iro, H.; Zenk, J.: “Salivary gland diseases in children” – UptoDate (2015).  Chitre, VV; Premchandra, DJ: “Recurrent parotitis” – Archives of Disease in Childhood, 1997.  Bonheur, JL: “Mesenteric lymphadenitis” – Medscape, 2014. Monografia-2011:Perfil clínico e epidemiológico do paciente com adenomegalia atendido no ambulatório de infectologia pediátrica do Hospital Regional da Asa Sul Suzana Costa Reis