Seminário Preparatório para a SMAM 2016 Promoção: IBFAN Brasil Apoio: Instituto de Saúde SES - São Paulo Matrice - Ação de Apoio à Amamentação.

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1 Seminário Preparatório para a SMAM 2016 Promoção: IBFAN Brasil Apoio: Instituto de Saúde SES - São Paulo Matrice - Ação de Apoio à Amamentação

2 A Semana Mundial de Aleitamento Materno (SMAM) foi lançada pela WABA ( Aliança Mundial para Ação em Amamentação), em 1992, com o objetivo de dar visibilidade a uma faceta da amamentação, incentivando todos os grupos do mundo a trabalhar o tema na prática e a colocá-lo na mídia para ampla divulgação. A SMAM é comemorada em todo o mundo durante os dias 1 a 7 de agosto.

3 1992 - Iniciativa Hospital Amigo da Criança O objetivo foi divulgar a IHAC, recém lançada pelo UNICEF e OMS.

4 1993 - Mulher, trabalho e amamentação Toda mãe é uma mulher trabalhadora. O objetivo foi informar sobre os direitos legais de proteção à maternidade e da amamentação.

5 1994 - Faça o Código funcionar Divulgar o Código Internacional, seus propósitos e potencial. Relembrar os governos sobre os compromissos firmados na Declaração de Innocenti. Estimular pessoas e grupos a divulgarem e fiscalizarem sua implementação. No Brasil, a Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Chupetas, Bicos e Mamadeiras.

6 1995 – Amamentar fortalece a mulher Estimular a discussão acerca das barreiras para a amamentação. Enfatizar a importância dos programas incluírem a mulher como personagem principal. Trabalhar para a elevação da auto-estima e empoderamento das mulheres.

7 1996 – Amamentação: uma responsabilidade de todos Respeitar o direito da mulher de trabalhar, de estudar, divertir-se ao mesmo tempo em que amamenta. Rever nossas práticas e trabalhar para a criação de ambientes mais favoráveis à amamentação nos serviços de saúde, nas escolas, nos locais de trabalho e no ambiente familiar.

8 1997 – Amamentar é um ato ecológico O leite humano é um recurso natural renovável. Vantagens do aleitamento materno para o meio ambiente. Evitando o desperdício e a poluição.

9 1998 – Amamentar é o melhor investimento Amamentar traz economia para a família, para o setor saúde e para a sociedade. Valor econômico da amamentação e alto custo da alimentação artificial. Sensibilizar gestores e elaboradores de políticas para incluírem programas de promoção da amamentação nos orçamentos da saúde.

10 1999 – Amamentar é educar para a vida Discutir o significado da amamentação para o desenvolvimento humano. Ênfase aos aspectos de nutrição, saúde e desenvolvimento emocional do bebê. Estimulo ao ensino de práticas apropriadas de alimentação infantil em todos os níveis da educação formal e informal e à melhoria dos currículos das escolas médicas.

11 2000 – Amamentar é um direito humano Discutir a necessidade de criar condições favoráveis à prática da amamentação. Relembrar todos os acordos internacionais e instrumentos legais relacionados à proteção da maternidade e os direitos das crianças a uma alimentação segura.

12 2001 – Amamentação na era da informação Discutir a importância da comunicação desde a antiguidade até nossos dias. A comunicação oral, a literatura, a arte, a mudança no estilo de vida, a desagregação familiar e a explosão do consumo.

13 2002 – Amamentação: mães e bebês saudáveis Dar ênfase aos benefícios da amamentação para a saúde das mulheres: proteção contra o câncer de mama e de ovário, redução de hemorragias no pós parto, espaçamento das gestações. Relembrar os inúmeros benefícios da amamentação para as crianças.

14 2003 – Amamentação em um mundo globalizado: pela paz e justiça Importância da amamentação na construção de um mundo globalizado pela paz. Amamentação como fator de construção de vínculos mais fortes e ambientes familiares de menor conflito.

15 2004 – Amamentação exclusiva: saúde, segurança e sorrisos

16 2005- Amamentação e Alimentação Complementar: Alimentos da família, saudáveis e seguros! Iniciar a alimentação complementar com os alimentos saudáveis da família, mantendo a amamentação, até 2 anos ou mais...

17 SMAM 2006: CÓDIGO INTERNACIONAL, 25 ANOS PROTEGENDO A AMAMENTAÇÃO

18 SMAM 2007: Amamentação na primeira hora, proteção sem demora.

19 SMAM 2008: “Se o assunto é amamentar, apoio à mulher em primeiro lugar”

20 SMAM 2009: A amamentação nas situações de emergência salva vidas! A amamentação deve ser protegida nas situações de risco e de emergência. Como tornar a alimentação infantil segura durante as situações difíceis e as calamidades.

21 Dez passos fundamentais para um bom começo! SMAM 2010: Vamos revitalizar a IHAC !

22 SMAM 2011 Amamentação: fale comigo em 3D

23 SMAM 2012: Entendendo o passado, planejando o futuro Monitorando a Estratégia Global para a Alimentação de lactentes e Crianças de primeira infância. Aplicando a Iniciativa Mundial sobre Tendencias da Amamentação- WBTi

24 SMAM 2013: Apoio às Mães que Amamentam: Próximo, Contínuo e Oportuno Promover a capacitação de pessoas para se tornarem Conselheiros de Pares na comunidade. Aconselhamento de Pares para apoiar as mães na amamentação: Envolver os profissionais de saúde na formação de Conselheiros de Pares Incentivar os hospitais “Amigos da Criança” a formar Conselheiros de Pares na comunidade.

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26 SMAM 2015! Mulher, Amamentação e Trabalho: vamos fazer dar certo! AMAMENTAÇÃO E TRABALHO: Para dar certo, o compromisso é de todos.

27 Ana Júlia Colameo Apresentação elaborada para o Seminário Preparatório da SMAM 2016, 4 de abril de 2016 Amamentação: Presente saudável, futuro sustentável

28 Entender o aleitamento materno como a chave para a sustentabilidade. Objetivos da SMAM 2016: Desenvolver ações de promoção do aleitamento materno que colaborem com a sustentabilidade. Informar sobre os ODS e como se relacionam com a amamentação. Estreitar parcerias para a proteção, promoção e apoio da amamentação.

29 Em setembro de 2015, na Cúpula das Nações Unidas para o Desenvolvimento Sustentável, foram adotados os 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. São a finalização de um processo iniciado em 2013, emanado da Conferência Rio+20. Os ODS e suas 169 metas deverão orientar as políticas nacionais de cada país e as atividades de cooperação internacional, nos próximos quinze anos, sucedendo e atualizando os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio.

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31 “Há um equívoco generalizado de que os benefícios da amamentação dizem respeito apenas aos países pobres. Nada poderia estar mais longe da verdade.” Dr. Cesar Victora

32 Reflexão Inversa: Se NENHUMA criança fosse amamentada... Tomando por base os ODS, o que aconteceria com a sustentabilidade do planeta?

33 Dados da ONU estimam em 211.000 nascimentos por dia (3 por segundo ou 180 por minuto). Nascem cerca de 77 milhões de bebês por ano!

34 1. Acabar com a pobreza em todas as suas formas, em todos os lugares. Para alimentar um bebê durante seis meses são necessárias: - 135 litros leite de vaca fluido, ou - 44 latas de leite de vaca em pó modificado e suplementado para atender às necessidades do lactente menor de seis meses (fórmula infantil)

35 1. Acabar com a pobreza em todas as suas formas, em todos os lugares. Custo médio mensal relativo ao salário mínimo: Leite fluido: 11% Fórmulas: 35%

36 Salário Mínimo 2016: R$ 880,00 Gasto mensal (em Reais): 96,80 (Leite Fluido) 308,00 (Fórmula) Em seis meses: 580,80 (Leite Fluido) 1.848,00 (Fórmula) Nascem 77 milhões de bebês ao ano. O gasto para alimentar todos os bebês nos primeiros 6 m seria: Leite Fluido: 44,721 bilhões de Reais Fórmula: 142,296 bilhões de Reais 1. Acabar com a pobreza em todas as suas formas, em todos os lugares. Esses gastos contribuiriam para acabar com a pobreza no mundo nos próximos 15 anos?

37 2. Acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar e melhoria da nutrição e promover a agricultura sustentável. Uma família que sobrevive com R$ 880,00 pode ter um gasto mensal de R$ 96,80 (Leite Fluido) ou de R$ 308,00 (Fórmula), com um único membro, sem passar fome?

38 3. Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades. Bebês não amamentados adoecem 68 vezes mais que os bebês amamentados.

39 3. Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades.

40 Sem amamentação o sistema de saúde implodiria! Seriam 1,123 bilhões Reais/ano; em 15 anos: 16,848 bilhões de Reais ( Nota: em 2015 o SUS teve um déficit de 16 bilhões de Reais)

41 4. Assegurar a educação inclusiva e equitativa de qualidade e promover oportunidades de aprendizagem ao longo da vida para todos Têm maior risco de baixo desempenho escolar. As crianças não amamentadas apresentam escala verbal menor na infância e menor capacidade de aprendizagem na idade escolar que as amamentadas, independente do estrato social. As oportunidades seriam iguais?

42 5.Alcançar a igualdade de gênero e empoderar todas as mulheres e meninas Mulheres que não amamentam têm um risco aumentado de hemorragia pós parto, depressão pós parto, anemia, câncer de mama e de ovário, diabetes, artrite reumatóide. Preparar leite infantil exige trabalho, tempo e cuidados. O lazer (e viajar) se torna mais trabalhoso. O adoecimento frequente dos filhos aumenta o risco de desemprego feminino. Não amamentar cria dependência da oferta de leites.

43 6. Assegurar a disponibilidade e gestão sustentável da água e o saneamento para todos Para preparar uma refeição láctea com segurança é necessário: - Água para lavar as mãos; - Água para lavar o copo (ou mamadeira, aro e bico); - Água para ferver o copo (ou mamadeira, aro e bico); - Água para lavar a panela que esterilizou o copo (ou a mamadeira, aro e bico); - Água para lavar a escovinha de limpar mamadeira ou esponja que lavou o copo. - Água para lavar a escovinha de esfregar o bico. Total: ~ 5 litros por refeição. Água para preparar a fórmula. Água para lavar a caneca que ferveu o leite.

44 Água para preparar a fórmula. Água para lavar a caneca que ferveu o leite. 6. Assegurar a disponibilidade e gestão sustentável da água e o saneamento para todos Para preparar uma refeição láctea com segurança é necessário: - Água para lavar as mãos; - Água para lavar o copo (ou mamadeira, aro e bico); - Água para ferver o copo (ou mamadeira, aro e bico); - Água para lavar a panela que esterilizou o copo ou a mamadeira, aro e bico; - Água para lavar a escovinha de limpar mamadeira ou esponja que lavou o copo. - Água para lavar a escovinha de esfregar o bico. Total: ~ 5 litros por refeição. Portanto 30 litros/dia ou 10.950 litros por ano, por criança. Ou seja 843,150 bilhões de litros/ano.

45 7. Assegurar a todos o acesso confiável, sustentável, moderno à energia, a preço acessível. Milhões de mulheres cozinham em fogões ou fogueiras que enchem a sala com uma fumaça espessa, a partir de combustíveis poluentes, como madeira, esterco e carvão. Em 2012, mais de 60% das mortes prematuras devido à poluição do ar doméstico estavam entre mulheres e crianças.

46 7. Assegurar a todos o acesso confiável, sustentável, moderno à energia, a preço acessível. Em São Paulo, o gasto de combustível para preparar o leite, 6 vezes ao dia, é cerca de 1 botijão de gás por ano. Se todas as famílias tivessem as mesmas condições de vida que os paulistanos, seriam gastos cerca de 77 milhões de botijões ao ano.

47 7. Assegurar a todos o acesso confiável, sustentável, moderno à energia, a preço acessível. E o menor gasto anual de eletricidade em São Paulo para manter o leite refrigerado é de: 308 kw/h ou R$ 25,50. São gastos sustentáveis? Para 77 milhões de bebês: 24 bilhões kw/h ou 2 bilhões de Reais/ano

48 8. Promover o crescimento econômico inclusivo e sustentável, emprego pleno e produtivo e trabalho decente para todos. Mulheres que não amamentam têm maior risco de perder o emprego em função das faltas recorrentes ao trabalho devido as doenças de seus filhos, quando comparadas as que amamentam.

49 8. Promover o crescimento econômico inclusivo e sustentável, emprego pleno e produtivo e trabalho decente para todos. Bebês não amamentados, quando adultos, têm menor probabilidade de subir na carreira e salário mais baixo que os amamentados.

50 ODS 9. Construir infraestruturas resilientes, promover a industrialização inclusiva e sustentável e fomentar a inovação. Os incentivos de apoio à amamentação têm aumentado a participação das mulheres nas empresas e conquistado a fidelidade das funcionárias Caso não mais amamentassem, o absenteísmo e a rotatividade aumentariam, elevando os custos das empresas em função dos treinamentos sistemáticos.

51 ODS 9. Construir infraestruturas resilientes, promover a industrialização inclusiva e sustentável e fomentar a inovação. Quando as crianças não são amamentadas, têm menor escores em testes de QI. Como ficaria o avanço na inovação e tecnologia?

52 ODS10. Reduzir a desigualdade dentro dos países e entre eles Se as mães não amamentassem, como os países resolveriam a desnutrição?

53 Se as mães não amamentassem, como os países elevariam sua Esperança de Vida? ODS10. Reduzir a desigualdade dentro dos países e entre eles

54 ODS 11. Tornar as cidades e os assentamentos humanos inclusivos, seguros, resilientes e sustentáveis Para alimentar um bebê durante seis meses são necessários 135 litros de leite fluido ou 44 latas de fórmula infantil. Em um ano teríamos: - 20,610 bilhões de embalagens plásticas de leite fluido ou - 6,776 bilhões de latas de fórmula descartadas no lixo. 231 milhões de mamadeiras/ano

55 ODS 12. Assegurar padrões de produção e de consumo sustentáveis. Em média 1 vaca produz 30 litros/dia de leite, ou ~11.000 litros/ano. Para produzir 41,220 bilhões de litros de leite/ano são necessárias 4 milhões de vacas leiteiras por ano.

56 ODS 12. Assegurar padrões de produção e de consumo sustentáveis. Mastite é muito comum nas vacas leiteiras. São costumeiramente tratadas com antibióticos. Caso cada vaca recebesse um único tratamento, seriam 4 milhões de antibioticoterapias por ano.

57 ODS 13. Tomar medidas urgentes para combater a mudança do clima e os seus impactos O gás metano é o segundo maior contribuinte para o aquecimento do planeta. Cerca de 70% das emissões deste gás ocorre por conta da criação de gado bovino. Cada vaca emite 140g de metano/dia ou seja, 51,1 kg/ano 4 milhões de vacas emitem 20.440 toneladas de gás metano por ano.

58 ODS 14. Conservar e usar sustentavelmente os oceanos, os mares e os recursos marinhos para o desenvolvimento sustentável 20,610 bilhões de embalagens plásticas de leite fluido por ano. 231 milhões de mamadeiras/ano Nas enxurradas, o lixo percorre o caminho das águas até o mar.

59 ODS 15. Proteger, recuperar e promover o uso sustentável dos ecossistemas terrestres, gerir de forma sustentável as florestas, combater a desertificação, deter e reverter a degradação da terra e deter a perda de biodiversidade Segundo a FAO, entre 2000 e 2010 o mundo perdeu 130 milhões de hectares de florestas. Uma das causas é a deflorestação para a criação de pastagens. 4 milhões de vacas necessitam de 134 mil hectares de pastagem/ano

60 ODS 16. Promover sociedades pacíficas e inclusivas, proporcionar o acesso à justiça para todos e construir instituições eficazes, responsáveis e inclusivas em todos os níveis Na escassez de leite, as famílias mais abastadas conseguirão alimentar suas crianças. E as mais pobres, será que vão lutar?

61 ODS 16. Promover sociedades pacíficas e inclusivas, proporcionar o acesso à justiça para todos e construir instituições eficazes, responsáveis e inclusivas em todos os níveis A amamentação ensina o bebê, desde o nascimento, a negociar pacificamente e com afeto, cada mamada. Na falta dela, o que estarão aprendendo essas crianças?

62 ODS 17. Fortalecer a implementação e revitalizar a parceria global para o desenvolvimento sustentável Se as mães não mais amamentassem, nós não estaríamos aqui hoje, formando esta rede maravilhosa de parceiros em prol da amamentação!

63 ODS 17. Fortalecer a implementação e revitalizar a parceria global para o desenvolvimento sustentável XIV ENAM De 21 a 25 de novembro de 2016, Florianópolis - SC Como acreditamos que amamentar colabora muito para o desenvolvimento sustentável, convidamos: Seja mais um parceiro do ENAM!

64 Fapesp. Pesquisa avalia emissão de metano por bovinos.2015. Disponível : http://agencia.fapesp.br/pesquisa_avalia_emissao_de_metano_por_bovinos/20673 http://agencia.fapesp.br/pesquisa_avalia_emissao_de_metano_por_bovinos/20673 Brasil. Itamaraty.Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). Disponível em: http://www.itamaraty.gov.br/index.php?Itemid=433&catid=100&id=134&lang=pt- BR&option=com_content&view=article IBFAN Brasil. Riscos de alimentar um bebê com fórmulas. 2006. IDEC. Quanto você gasta com energia elétrica. Revista nº173 – Fev 2013. Disponível: http://www.idec.org.br/em-acao/revista/economize-energia/materia/quanto-voce-gasta- com-energia-eletrica/pagina/383 Ministério da Saúde. F. Savage King. Como ajudar as mães a amamentar. Tradução: Zuleika Thomsom e Orides Navarro Gordon. Brasília, 2001. Moura de Araújo et al. Custo e economia da prática do aleitamento materno para a família. Rev.Saude Mater.Infant. vol 4,n 2. Recife, Apr/June 2004. Novonegócio. Como Começar uma Criação de Gado de Leite. Disponível :em http://www.novonegocio.com.br/rural/gado-de-leite/ http://www.novonegocio.com.br/rural/gado-de-leite/ Sky Scraper Life FAQ, Indicadores econômicos. Mapas mundiais. Disponível: http://www.skyscraperlife.com/latin-bar/11004-indicadores-econ-micos/index5.html http://www.skyscraperlife.com/latin-bar/11004-indicadores-econ-micos/index5.html Victora CG et al. Evidence for protection by breast-feeding against infant deaths from infectious diseases in Brazil. Lancet. 1987 Aug 8;2(8554):319-22Lancet. WHO. Public Health & Environment e-News, Genebra. Mar, 2016. Disponível : http://www.who.int/indoorair/publications/burning-opportunities/en/ Bibliografia Consultada

65 Obrigada! Dra. Ana Júlia Colameo Médica Pediatra, Neonatologista Mestre em Saúde Coletiva Conselheira em Amamentação. OMS/UNICEF Conselheira do CONSEA Nacional Membro da IBFAN. Contato: anajuh@yahoo.com.br Os membros da IBFAN não aceitam patrocínio das indústrias de alimentos infantis, mamadeiras e bicos, de laboratórios farmacêuticos, da indústria bélica, de fabricantes de cigarros e bebidas alcoólicas, de empresas que usam do trabalho escravo ou infantil, por entender que envolveria um sério conflito de interesses e uma conduta não ética.