O Sistema Unimed Maior cooperativa médica do mundo Presente em 84% do território brasileiro Está entre as marcas mais valiosas do Brasil 20 milhões de.

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2 O Sistema Unimed Maior cooperativa médica do mundo Presente em 84% do território brasileiro Está entre as marcas mais valiosas do Brasil 20 milhões de beneficiários 109 mil Cooperados ativos

3 Rede Assistencial do Sistema Unimed - Evolução

4 Rede Assistencial do Sistema Unimed - Qualificação Colocar os números de hospitais acreditados.

5 Um diferencial da marca e um desafio tecnológico e operacional

6 Números do Intercâmbio Nacional – 2013 x 2014 milhões 57,8 2013 Usuários milhões 7,1 bilhões R$ 9,8 bilhões R$ 12,1 2014 7,6 milhões 78,9 milhões Procedimentos Médicos Transações Financeiras 20132014 20132014

7 Evolução do Intercâmbio nacional

8 Crescimento Tecnológico e Operacional Equipe de apoio técnico Regras do Manual de Intercâmbio automatizadas Disponibilidade e transparências de dados de gestão Mecanismos de articulação institucional Evolução do Ranking Regras inseridas nas principais ferramentas eletrônicas: WSD (Web Service Directory) e CMB (Central de movimentação Batch) Acesso às informações técnicas e operacionais no Portal Unimed – área de Intercâmbio e Relatórios de Gestão de faturamento e contestação no Ajius SGI – Sistema de Gestão de Intercâmbio mecanismo para integração dos sistemas de informação em saúde do Sistema Unimed mecanismo para integração dos sistemas de informação em saúde do Sistema Unimed. Equipe de Relacionamento com Unimeds Visitas técnicas e educativas ao Sistema Unimed Qualitativo: 03 Níveis Intercâmbio Eletrônico Faturamento Institucional projeto

9 Ferramentas e Facilitadores que permitem a o intercâmbio Nacional eletronico. co TextWSD Interface única Chat Intercâmbio SCS Intercâmbio CMBAjius Ranking de Intercâmbio PTU Online Homologador Software de Pacotes

10 Qualidade e agilidade no atendimento Desburocratizaçã o do processo Modernização dos Processos de Intercâmbio Manual de Intercâmbio Nacional Manual operacional das Câmaras Técnicas Demonstração dos fluxos das principais regras de atendimento

11 Ranking de Intercâmbio Pesos para grupos de Indicadores:  Gestão da marca  Performance eletrônica de atendimento  Performance da operação de contestação  Obrigatoriedades institucionais O grupo “Obrigatoriedades Institucionais” é um pré-requisito para os demais. Caso um dos indicadores deste grupo não seja atendido, todos os demais grupos serão anulados e, consequentemente, a classificação final cairá para a letra F. Obrigatoriedades Institucionais AtendeNão Atende A400/A450 Unimed Online Cartão – Trilha CADU O Ranking está dividido em grupos, composto por seus respectivos indicadores, e, com pesos diferenciados, conforme gráfico abaixo:

12 Modernização do Ranking de Intercâmbio Modernização tecnológica do Ranking de Intercâmbio Eletrônico Crescimento no período 29,04 % +7% +16% +31% -36%

13 + de 70 adequações eletrônicas na Ferramenta Ajius que permitiram a redução de 80% do represamento financeiro nos ultimos dois anos Adequações na ferramenta Ajius Dez 2013 70 milhoes Dez 2014 15 milhoes

14 2º Workshop de Intercâmbio que reuniu 400 técnicos e profissionais ligados à operação dos processos de atendimento e áreas relacionados ao intercâmbio Estruturação do Guia Médico papel e eletrônico Câmara Técnica finalizou mais de 293 mil questionamentos, acima de R$ 15 milhões Integração da gestão operacional dos arquivos da rede Nacional (A 400/ 450) com a Central Nacional Unimed 16º Comitê Nacional de Integração – CONAI, com o tema O Conhecimento e a Integração, que reuniu mais de 300 dirigentes

15 “Quem transforma o mercado são as pessoas empreendedoras. Quem torna uma organização perene, eficaz e sustentável é a sua cultura. E o que cria uma boa cultura? Valores claros e um sistema de incentivos e punições que recompensa a adesão aos valores e penaliza as transgressões.” Regina Herzlinger Harvard Business School

16 “É impossível progredir sem mudança, e aqueles que não mudam suas mentes não podem mudar nada.” George Bernard Shaw romancista e jornalista irlandês

17 Dr. Valdmário Rodrigues Júnior Diretor de Integração Cooperativista e Mercado da Unimed do Brasil