AVALIAÇÃO EPIDEMIOLOGICA ENTRE O GENO VALGO E OS PÉS PLANOS NAS CRIANÇAS TRATADAS NO AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA DO HOSPITAL INFANTIL MARTAGÃO GESTEIRA Autores:

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2 AVALIAÇÃO EPIDEMIOLOGICA ENTRE O GENO VALGO E OS PÉS PLANOS NAS CRIANÇAS TRATADAS NO AMBULATÓRIO DE ORTOPEDIA DO HOSPITAL INFANTIL MARTAGÃO GESTEIRA Autores: Fernando Cal Garcia Filho; Lucas Cortizo Garcia; Breno Luz; Fabio Matos : Fernanda Cortizo garcia

3 INTRODUÇÃO As deformidades angulares dos membros inferiores representam um estágio normal e fisiológico do desenvolvimento da criança Alinhamento normal do joelho, Bertol (2003):  Em torno de 10 a 15° em varo no RN  Neutro por volta de 18 meses.  Valgo por volta dos 3 anos de idade.  Estabiliza até a idade de 6-7 anos. após o que se mantém constante até o final do crescimento. Pés planos, Farias et al (2003):  pés com arcos plantares acentuadamente baixos ou ausentes quando submetidos à carga.  Quando existe uma angulação em valgo do calcâneo são chamados pés planos valgos ou pés pronados.

4 INTRODUÇÃO Toda criança pode apresentar no início da marcha graus variáveis de pés planos  elasticidade ligamentar acentuada até os três anos de idade. Após os 3 anos, ocorre uma redução da hipermobilidade articular Maturação do esqueleto Pé plano valgo infantil -> pé adulto As deformidades angulares dos membros inferiores são uma das maiores queixas nas crianças Associadas ou não a deformidades dos pés Falta de estudos na literatura Geno Vago x Pés planos

5 OBJETIVO Demonstrar a associação entre o Geno Valgo e os Pés Planos nas crianças tratadas no ambulatório de Ortopedia do Hospital Infantil Martagão Gesteira, tendo como referência o gênero, as faixas de idade e as faixas de peso.

6 RESULTADOS 44 pacientes estudados 13 (29,50%) sexo feminino e 31 (70,50%) do sexo masculino. Pacientes do interior x Pacientes da capital  22 (50,00%) pacientes para cada grupo estudado. A média de idade 3,00­ ± 1,80 Moda de 2,00 anos, > 3 anos: 10 (22,70%) 44 (100%) pés planos flexíveis bilaterais

7 RESULTADOS Tabela 1. Dados Demogr á ficos DadosResultados(%) Gênero Feminino1329,50 Masculino3170,50 Procedência Capital2250,00 Interior2250,00 Idade < 3 anos3477,30 > 3anos1022,70 Média ± DP3,00 ± 1,80 Moda02 anos

8 RESULTADOS O peso médio foi de 17,70 ± 6,20 Kg A altura média foi 98,60 ± 11,60 cm Tabela 2. Peso e Altura dos Pacientes DadosResultados Peso (Kg) Média ± DP17,71 ± 6,22 Mínimo12,10 Máximo50,00 Altura (cm) Média ± DP98,64 ± 11,66 Mínimo84,00 Máximo153,00

9 RESULTADOS DIM média 9,18 ± 2,00 cm. A faixa de 6,0 até 8,9 cm foi a mais frequente com 20 (45,5%) dos pacientes Tabela 3. Distribuição por faixas da Distância Intermaleolar (cm). DadosResultados DIM (cm) Média ± DP9,18 ± 2,00 Mínimo6,50 Máximo16,00 Faixas DIM (cm) 6 – 8,920 (45,50%) 9 – 11,919 (43,20%) 12 – 14,94 (9,10%) 15 – 17,91 (2,30%) Total44 (100%)

10 RESULTADOS Não foi verificada significância entre DIM x Gênero (p = 0,70) Tabela 4. Teste t de Student para variáveis DIM e Gênero GêneroMédia + DPp IC (95%) Mínimo Máximo DIMFeminino9,00 + 2,160,70- 1,601,09 Masculino9,25 + 1,96

11 RESULTADOS Não foi verificada associação de significância entre DIM x Idade (p = 0,74). Tabela 5. Teste t de Student para variáveis DIM e Faixas de Idade Faixa de IdadeMédia + DPp IC (95%) Mínimo Máximo DIM< 39,23 + 2,140,74- 1,231,70 > 39,00 + 1,50

12 DISCUSSÃO Casuística  Pacientes com DIM > 6 cm (geno valgo)  Pacientes que apresentam pés planos flexíveis. “n” Reduzido  grande número de pacientes do interior 22 (50%)  dificuldades no seguimento ambulatorial. 100% de pacientes com geno valgo e pés planos.  Essa correlação foi vista também por Silva et al (2005) em estudo semelhante 34 pacientes (77,30%) apresentaram idade igual ou inferior a 03 anos  Echarri et al (2003) relataram uma prevalência de pé plano de 70% em crianças de 3 a 4 anos de idade  Lin et al (2001) observaram que a prevalência de pé plano diminuiu de 57% em crianças de 2 a 3 anos de idade, para 21% em crianças de 5 a 6 anos de idade.

13 DISCUSSÃO 13 pacientes (29,50%) foram do sexo feminino e 31 (70,50%) do sexo masculino.  Pfeiffer (2006) a prevalência de pé plano em meninos foi de 52% e nas meninas foi de 36%. Média de idade da população foi de 3,00 + 1,80 anos  Maior incidência do Geno Valgo de 2 a 5 anos - Volpon (1995) Não foi verificando a associação entre as faixas de peso e a DIM (p = 0,40).  Garcia et al (2012) não demonstrou correlação direta entre obesidade e geno valgo.

14 CONCLUSÃO O presente trabalho demonstrou que há associação entre geno valgo e pés planos em sua totalidade, com uma predominância do sexo masculino de 2:1, idade média de 03 anos, e peso variando de 12 kg a 50 kg.