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5 Área de Produção Editorial e Gráfica Núcleo de Comunicação Secretaria de Vigilância em Saúde 23 e 24 de junho de 2010 Capacitação em Eventos IDB 2012.

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1 5 Área de Produção Editorial e Gráfica Núcleo de Comunicação Secretaria de Vigilância em Saúde 23 e 24 de junho de 2010 Capacitação em Eventos IDB 2012 CGI Fatores de Risco e Proteção Brasília, 5 de junho de 2013 Reunião OTI/RIPSA Deborah Carvalho Malta Diretora do Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde SVS/MS

2 Sumário Encaminhamentos gerais Indicadores atualizados Indicadores Não atulalizados Novos indicadores Mudança de nome do indicador

3 Encaminhamentos Gerais Reunião realizada em 6 e 7 de maio de 2013. Produzida nota técnica sobre alteração na nomenclatura de indicadores de prevalência: Substituir o termo “Percentual ou Proporção” por “Prevalência” Mantidas fontes e calculos maioria dos indicadores Debate: Fonte PNAD ou VIGTEL para Hipertensao e Diabetes

4 PNAD: informação sobre diabetes e hipertensão 1. PNAD tem elevado percentual de informações obtidas de “proxy”: familiar, cuidador, vizinho... PNAD 2003: amostra de 384.764 indivíduos dos quais 146.955 (38,2%) haviam fornecido pessoalmente os dados para a pesquisa. PNAD 2008: amostra de 391.868 indivíduos, dos quais 192.337 (49,1%) responderam pessoalmente ao questionário, e em 199.141 casos (50,9%), os dados foram obtidos de outro informante. Barros MBA, Francisco PMSB, Zanchetta LM, Cesar CLG. Tendência das desigualdades sociais na prevalência de doenças crônicas no Brasil, PNAD:2003-2008. Cienc Saude Coletiva (Impresso). 2011; 16:3755-68. Barros MBA, Cesar, Chester Luiz Galvão, Carandina, Luana, Torre, Graciella D Desigualdades sociais na prevalência de doenças crônicas no Brasil, PNAD -2003. Ciência & Saúde Coletiva., v.11, p.911 - 926, 2006. Fonte dos dados:

5 Tipo de respondente VariáveisPrópria pessoaOutra pessoa Idade 0- 98,29,5 10-1913,59,4 20-2923,515,8 30-3934,926,3 40-4950,741,5 50-5966,555,9 60-6975,567,3 70-7980,575,9 80 e +80,475,6 Gênero Homens38,620,9 Mulheres47,221,3 Escolaridade (em anos) (pessoas com 20 anos ou mais) 0-355,818,1 4-742,523,6 8-1034,821,1 11 e +38,725,6 Total44,221,1 Tabela 1. Prevalência de pelo menos uma doença crônica por tipo de respondente segundo idade, sexo e escolaridade. PNAD, 2003. O efeito do proxy na informação da morbidade. Nas prevalencias globais reduz em 50% se não ajustado por sexo e idade

6 Indicadores G.1 – Prevalência de Diabete Melito Sugeriu-se utilizar os dados disponíveis na PNAD e não os dados do VIGITEL, uma vez que a PNAD tem representatividade para todo o país e o VIGITEL somente para o conjunto das capitais brasileiras e o Distrito Federal Discussao Proxy * informante (pode mudar a prevalencia em ate 50%) Decidido continuar usando dados do VIGITEL para o IDB 2012. Pesquisa Nacional de Saúde que irá a campo em 2013 e utilizará dados bioquimicos (Hemoglobina Glicada) Incluir dados PNS em 2013. Disponibilizar os dados da PNS e VIGITEL (na internet) Nome do indicador e dados 2011 atualizados

7 G.2 – Prevalência de Hipertensão Arterial Utilizar dados do VIGITEL para o IDB 2012 2013 incluir resultados da PNS (medidas aferidas). Mostrar PNS e Vigitel na web no proximo ano. Nome do indicador e dados 2010 atualizados Indicadores

8 G.3 – Prevalência de atividade física suficiente no tempo livre Mudança no nome do indicador para Prevalência de indivíduos que praticam o nível recomendado de atividade física no tempo livre". Percentual de adultos que praticam atividade física recomendada no tempo livre: acompanhando as mudanças nas recomendações internacionais (WHO), a partir de edição do Vigitel 2011 adotou-se nova definiçao: 150 minutos, independende do numero de dias de atividade física de intensidade leve ou moderada ou; pelo menos 75 minutos semanais de atividade física de intensidade vigorosa/número de indivíduos entrevistados. (Haskell et al 2007, WHO 2010). Nome do indicador e dados 2011 foram atualizados Indicadores

9 Prevalência dos indicadores de atividade física do VIGITEL 2011 FATOR DE RISCO OU PROTEÇÃO% Atividade física no tempo livre (lazer)*30,3 Atividade física no deslocamento17,0 Inatividade física **14,0 Televisão 3 ou mais horas por dia27,1 Atividade física *150 minutos semanais de atividade física de intensidade leve ou moderada ou de pelo menos 75 minutos semanais de atividade física de intensidade vigorosa. Sem frequencia semanal ** não realiza esforços físicos intensos no trabalho, não se desloca para o trabalho, não realiza limpeza pesada de sua casa, não pratica AF no tempo livre OBS a definicao anterior incluia 150 minutos e 5 dias/semana ou 60 minutos AF intensa 3 vezes ou mais. A definicao anterior estimava 15% de ativos no tempo livre…… passamos para 30%.....

10 Indicadores de atividade física segundo sexo, VIGITEL 2011 Atividade física

11 Indicadores de atividade física segundo escolaridade, VIGITEL 2011 Atividade física

12 Indicadores de atividade física segundo faixa etária, VIGITEL 2011 Atividade física

13 Percentual de adultos que praticam atividade física no tempo livre, segundo as capitais dos estados brasileiros e Distrito Federal. VIGITEL, 2011 Atividade física

14 RIPSA (Novo- 2010) Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que referem dirigir veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas x 100 Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que bebem abusivamente e que referiram dirigir veículo motorizado G.6 – Prevalência de indivíduos dirigindo veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcóolicas Indicadores Mantido indicador conforme calculado no Vigitel para toda a população. Apenas para quem dirige implicaria em pos-estratificacao especifica, e a pergunta so foi acrescida após 2010, impedindo serie histórica de 3 anos. Em 2011 acrescida pergunta beber e dirigir apos qualquer quantidade. Apos completar 3 anos, sugere-se monitorar por este indicador a partir de 2012

15 simulação Resultados Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que refere dirigir veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas x 100 Número de adultos (18 ou mais anos de idade) A= Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que refere dirigir veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas x 100 Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que dirige veículo a motorizado B= Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que refere dirigir veículos motorizados após consumo de bebidas alcoólicas x 100 Número de adultos (18 ou mais anos de idade) D= Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que refere dirigir veículos motorizados após consumo de bebidas alcoólicas x 100 Número de adultos (18 ou mais anos de idade) que dirige veículo a motorizado E= Ano Indicador (*) ABDE 2007 (**) 2.05.2 2008 (**) 1.54.0 2008 (**) 2.35.9 20102.14.8 20111.53.56.815.7 20121.63.67.015.5 (*) prevalências ponderadas pelo método rake e ajustada para população do ano corrente da pesquisa (**) estimativa obtida pelo modelo de regressão logística com base em 2010

16 Evolução da frequência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas em adultos (≥ 18 anos), segundo sexo. VIGITEL, 2006- 2011. Não houve mudança de consumo abusivo de álcool nos 6 anos. Até 2010, mulheres tiveram tendência aumento, mas em 2011, houve declínio. p = 0.412 p = 0.258 p = 0.666 Consumo de bebidas alcoólicas

17 Evolução do percentual de adultos (≥ 18 anos) que referem conduzir veículos motorizados após consumo abusivo de bebida alcoólica, por sexo. VIGITEL, 2007 a 2011 p=0.202 p=0.036 p=0.179 Consumo de bebidas alcoólicas e direçao

18 Percentual de adultos (≥ 18 anos) que, nos últimos 30 dias, em pelo menos uma ocasião, conduziram veículos motorizados após consumo abusivo de bebida alcoólica, VIGITEL, 2011. Consumo de bebidas alcoólicas

19 Grupo G – Fatores de risco e de proteção Atualizações Inclusão dos dados de 2010, com fonte no Vigitel, de: –Prevalência de diabetes (G.1) –Prevalência de hipertensão arterial (G.2) –Prevalência de atividade física suficiente no tempo livre (G.3) –Prevalência de fumantes atuais (G.4) –Prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas (G.5) –Prevalência de indivíduos dirigindo veículos motorizados após consumo abusivo de bebidas alcoólicas (G.6) OBS: todos os indicadores do Vigitel desde 2006 serão atualizados com nova pos-estratificacao (censo 2010) e novo método de pos estratificação Rake. Nas páginas do Tabnet do Vigitel, será possível apresentar segundo ambos os critérios, no IDB-2012 apenas com a nova ponderação. Indicadores

20 G.7 – Prevalência de excesso de peso em adultos G.12 – Proporção diária per capta das calorias de frutas, verduras e legumes no total de calorias da dieta Substituído o termo “Participação” por “Proporção” Indicadores G.15 Proporção de nascidos vivos de mães adolescentes G 16 Proporção de nascidos vivos de baixo peso ao nascer OBS: nova forma de coleta da variável de semanas de gestação provocou aumento do número de nascidos vivos pré-termo, pós-termo e com informação ignorada, provocando uma quebra na série histórica... Avaliar

21 Indicadores não atualizados Prevalência de excesso de peso para a idade segundo IMC em crianças menores de 5 anos (G.8) G.9 - Prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes (G.8 e G.9) Prevalência de déficit ponderal para a idade em crianças menores de 5 anos de idade (G.10) Prevalência de déficit estatural para a idade em crianças menores de cinco anos de idade (G.11) –Não incluido POF 2008 Prevalência de aleitamento materno (G.13) Prevalência de aleitamento materno exclusivo (G.14) –Excluir aleitamento na primeira hora. Dados não consistentes Indicadores

22 Indicadores não atualizados Índice CPO-D aos 12 anos (G.17) Proporção de crianças de 5 a 6 anos de idade com índice ceo-d igual a 0 (G.18) Indicadores

23 Novo indicador Indicadores Prevalência de ex-fumantes – número de indivíduos ex-fumantes/número de indivíduos entrevistados. Foi considerado ex-fumante o indivíduo não fumante que respondeu positivamente à questão “O (a) sr(a) já fumou?”, independente do número de cigarros e da duração do hábito de fumar.

24 Indicadores de tabagismo segundo sexo, VIGITEL 2011 Tabagismo

25 http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cf m?id_area=1818


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