Gestação pós-termo _____________________

Apresentação em tema: "Gestação pós-termo _____________________"— Transcrição da apresentação:

1 Gestação pós-termo _____________________

2 Definições ______________________________
Pós-datada Termo: S Pós-termo: > 42 S Prolongada: S Pós-maduro: RN c/ características clínicas que indiciam gestação patologicamente prolongada

3 Datação da gestação ______________________________
Parâmetros tradicionais (erro ≥2 S): Data última menstruação Tamanho uterino Data 1ª auscultação RCF Ecografia Data da ovulação

4 Epidemiologia ______________________________
43 S: 2-7% Frequência: 4-14% DUM: 7,5% US: 2,6% Recorrência nas gestações subsequentes Recorrência através gerações

5 Taxa mortalidade perinatal ______________________________

6 Complicações ______________________________
HTA gestacional TP prolongado Incompetência fetopélvica Anóxia Asfixia intraparto Síndrome aspiração mecónio  taxa cesarianas Síndrome pós-maturidade

7 Fisiopatologia TP ______________________________
Dilatação cervical Extinção cervical Contracções miometriais Expulsão fetal

8 Etiologia ______________________________
Hipoplasia congénita suprarrenal Anencefalia Deficiência sulfatase placentar  estrogénios

9 Síndrome pós-maturidade ______________________________
3 estadios: I – La normal II – pele verde III – pele descolorada verde-amarelado Causa? Incidência: 10% (41-43 S); 33% (44 S) Características clínicas:  tecido celular subcutâneo Descamação cutânea Unhas longas Pele enrugada Olhos “arregalados” Prognóstico: reservado

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11 Avaliação ______________________________
Datação correcta da gestação Ecografia: Avaliação VLA Avaliação crescimento fetal Avaliação bem-estar fetal CTG

12 Avaliação VLA ______________________________
VLA máximo: S  1000ml Evolução rápida p/ oligoâmnios Riscos oligoâmnio: stress fetal, síndr. aspiração mecónio

13 Avaliação crescimento fetal ______________________________
Crescimento fetal continua até 42 S 10-20% LIG 1/3 Mortes fetais têm RCF Macrossomia mais frequente

14 CTG ______________________________
Bradicardia Desacelerações: Prolongadas Variáveis Tardias Ø acelerações

15 Actuação gestação pós-termo ______________________________
? Monitorização fetal Terminar gestação

16 Actuação parto ______________________________
Manobra Hamilton Amniotomia Assistência período expulsivo: Aspiração da faringe após exteriorizaçáo cabeça fetal Aspiração traqueal logo após nascimento