PATOLOGIA MAMÁRIA CANCRO DA MAMA 4º ano - 2005 / 2006.

Apresentação em tema: "PATOLOGIA MAMÁRIA CANCRO DA MAMA 4º ano - 2005 / 2006."— Transcrição da apresentação:

1 PATOLOGIA MAMÁRIA CANCRO DA MAMA 4º ano / 2006

2

3 PATOLOGIA MAMÁRIA Componentes da história clínica: idade da menarca
nº de gestações nºde nados vivos idade do 1º filho história familiar de cancro da mama história de biópsias mamárias anteriores Prémenopausa Pósmenopausa data da última menstruação idade da menopausa duração e regularidade dos ciclos THS uso de CO

4 PATOLOGIA MAMÁRIA Sinais e sintomas:
dor mamária -mastalgia (mastodinia) nódulo escorrência alterações cutâneas alterações imagiológicas (mamográficas/ecográficas)

5 PATOLOGIA MAMÁRIA Diagnóstico autoexame da mama exame clínico da mama
imagiologia -mamografia,ecografia, RMN, Termografia,EF biópsia - aspirativa af, microbiópsia, incisional, excisional Rastreio mamografia

6 PATOLOGIA MAMÁRIA Recomendações: Sem história familiar
autoexame da mama exame clínico da mama 1ª mamografia aos 45 anos, anualmente Com história familiar iniciar vigilância mais precocemente ~ 10 anos anual posteriormente

7 PATOLOGIA MAMÁRIA Clínica Imagiologia Biópsia BENIGNAS MALIGNAS
lesões impalpáveis lesões palpáveis BENIGNAS MALIGNAS

8 PATOLOGIA MAMÁRIA UTILIZAÇÃO DA TRÍADA DIAGNÓSTICA NAS LESÕES
PALPÁVEIS Clínica Mamografia / Ecografia PBA / MB Diagnóstico integrado Acuidade diagnóstica ~100%

9

10

11 DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO EM PATOLOGIA MAMÁRIA
LESÕES IMPALPÁVEIS lesões imagiológicas sem tradução clínica correlação histopatológica ~ com as lesões palpáveis a incidência de carcinoma in situ é superior nas lesões impalpáveis

12 PATOLOGIA MAMÁRIA EPIDEMIOLOGIA cancro mais comum na mulher
1ª causa de morte/cancro anos 32% cancros na mulher 19% mortes cancro na mulher EUA - 1/8 terá um cancro da mama Europa - 1/12 terá um cancro da mama

13 DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA
PATOLOGIA MAMÁRIA DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA Mais frequente nos países industrializados Japão é excepção Europa não tem incidência homogénea

14 PATOLOGIA MAMÁRIA ETIOLOGIA Factores locais Factores gerais Genéticos
Dietéticos Hormonais Obesidade Gravidez e fertilidade Aleitamento e menopausa Neoplasias múltiplas Irradiação

15 BIOLOGIA DO CANCRO DA MAMA
PATOLOGIA MAMÁRIA BIOLOGIA DO CANCRO DA MAMA Fase pré-clínica pode durar vários anos Tempo de duplicação dias Taxa de crescimento não é constante 20ª duplicação - neovascularização 27ª duplicação - 0,5cm ( metastização ) 1 célula demora média 8 anos ( detecção )

16

17 PADRÃO DE RECIDIVAS LOCAIS E À DISTÂNCIA
PATOLOGIA MAMÁRIA PADRÃO DE RECIDIVAS LOCAIS E À DISTÂNCIA Recidivas 10-30% locais 60-70% à distância 10-30% ambas

18 ESTADIAMENTO DO CANCRO DA MAMA 1 ( CLÍNICO TNM E PATOLÓGICO pTe pN )
PATOLOGIA MAMÁRIA ESTADIAMENTO DO CANCRO DA MAMA 1 ( CLÍNICO TNM E PATOLÓGICO pTe pN ) T ( tamanho do tumor) Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4 N ( gânglios linfáticos ) Nx, N0, N1, N2, N3 Metastização Mx, M0, M1

19 ESTADIAMENTO DO CANCRO DA MAMA 2 ( RELAÇÃO COM A SOBREVIDA )
SV 5 anos Estadio 1 Tumor < 2cm gânglios sem metástases sem metástases à distância 90% Estadio 2 Tumor < 5cm gânglios se metastizados móveis sem metástases à distância 70% Estadio 3 Tumor > 5cm ou inv pele ou parede gânglios fixos ou supraclaviculares sem metástases à distância 45% Estadio 4 Metástases à distância 10%

20 HISTOLOGIA DO CANCRO DA MAMA
Dça de Paget in situ associada a carcinoma invasor Carcinoma ductal in situ ( baixograu, grau intermédio, de alto grau ) invasor ( SOE, medular, mucinoso, papilar, tubular) Carcinoma lobular in situ invasor Carcinomas raros metaplásicos Sarcoma , Linfoma

21 FACTORES DE “PROGNÓSTICO”
Estabelecidos Tamanho do tumor Invasão ganglionar Receptores hormonais Tipo histológico Grau B/R Em estudo Taxa de proliferação celular defeitos cromossómicos proto-oncogenes factores de crescimento celular “ DNA microarrays”

22

23

24

25

26

27