A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

PATOLOGIA MAMÁRIA CANCRO DA MAMA 4º ano - 2005 / 2006.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "PATOLOGIA MAMÁRIA CANCRO DA MAMA 4º ano - 2005 / 2006."— Transcrição da apresentação:

1 PATOLOGIA MAMÁRIA CANCRO DA MAMA 4º ano / 2006

2

3 PATOLOGIA MAMÁRIA Componentes da história clínica: idade da menarca nº de gestações nºde nados vivos idade do 1º filho história familiar de cancro da mama história de biópsias mamárias anteriores Prémenopausa Pósmenopausa data da última menstruação idade da menopausa duração e regularidade dos ciclos THS uso de CO

4 PATOLOGIA MAMÁRIA Sinais e sintomas: dor mamária -mastalgia (mastodinia) nódulo escorrência alterações cutâneas alterações imagiológicas (mamográficas/ecográficas)

5 PATOLOGIA MAMÁRIA Diagnóstico autoexame da mama exame clínico da mama imagiologia -mamografia,ecografia, RMN, Termografia,EF biópsia - aspirativa af, microbiópsia, incisional, excisional Rastreio autoexame da mama exame clínico da mama mamografia

6 PATOLOGIA MAMÁRIA Recomendações: Sem história familiar autoexame da mama exame clínico da mama 1ª mamografia aos 45 anos, anualmente Com história familiar iniciar vigilância mais precocemente ~ 10 anos anual posteriormente

7 ClínicaImagiologiaBiópsia PATOLOGIA MAMÁRIA lesões impalpáveislesões palpáveis BENIGNAS MALIGNAS

8 PATOLOGIA MAMÁRIA UTILIZAÇÃO DA TRÍADA DIAGNÓSTICA NAS LESÕES PALPÁVEIS Clínica Mamografia / Ecografia PBA / MB Acuidade diagnóstica ~100% Diagnóstico integrado

9

10

11 DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO EM PATOLOGIA MAMÁRIA LESÕES IMPALPÁVEIS lesões imagiológicas sem tradução clínica correlação histopatológica ~ com as lesões palpáveis a incidência de carcinoma in situ é superior nas lesões impalpáveis

12 EPIDEMIOLOGIA n n cancro mais comum na mulher n n 1ª causa de morte/cancro anos n n 32% cancros na mulher n n 19% mortes cancro na mulher n n EUA - 1/8 terá um cancro da mama n n Europa - 1/12 terá um cancro da mama PATOLOGIA MAMÁRIA

13 DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA n Mais frequente nos países industrializados n Japão é excepção n Europa não tem incidência homogénea PATOLOGIA MAMÁRIA

14 Factores locais Factores gerais GenéticosDietéticosHormonaisObesidade Gravidez e fertilidade Aleitamento e menopausa Neoplasias múltiplas Irradiação ETIOLOGIA PATOLOGIA MAMÁRIA

15 BIOLOGIA DO CANCRO DA MAMA n n Fase pré-clínica pode durar vários anos n n Tempo de duplicação dias n n Taxa de crescimento não é constante n n 20ª duplicação - neovascularização n n 27ª duplicação - 0,5cm ( metastização ) n n 1 célula demora média 8 anos ( detecção ) PATOLOGIA MAMÁRIA

16

17 Recidivas 10-30% locais 10-30% locais 60-70% à distância 60-70% à distância 10-30% ambas 10-30% ambas PADRÃO DE RECIDIVAS LOCAIS E À DISTÂNCIA PATOLOGIA MAMÁRIA

18 ESTADIAMENTO DO CANCRO DA MAMA 1 ( CLÍNICO TNM E PATOLÓGICO pTe pN ) n T ( tamanho do tumor) Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4 n N ( gânglios linfáticos ) Nx, N0, N1, N2, N3 n Metastização Mx, M0, M1 PATOLOGIA MAMÁRIA

19 ESTADIAMENTO DO CANCRO DA MAMA 2 ( RELAÇÃO COM A SOBREVIDA ) Estadio 1 Tumor < 2cm gânglios sem metástases sem metástases à distância Estadio 2 Tumor < 5cm gânglios se metastizados móveis sem metástases à distância Estadio 3 Tumor > 5cm ou inv pele ou parede gânglios fixos ou supraclaviculares sem metástases à distância Estadio 4 Metástases à distância SV 5 anos 90% 70% 45% 10%

20 HISTOLOGIA DO CANCRO DA MAMA Dça de Paget Carcinoma ductal Carcinoma lobular Carcinomas raros Sarcoma, Linfoma in situ associada a carcinoma invasor in situ ( baixograu, grau intermédio, de alto grau ) invasor ( SOE, medular, mucinoso, papilar, tubular) in situ invasor metaplásicos

21 FACTORES DE PROGNÓSTICO Estabelecidos n n Tamanho do tumor n n Invasão ganglionar n n Receptores hormonais n n Tipo histológico n n Grau B/R Em estudo n n Taxa de proliferação celular n n defeitos cromossómicos n n proto-oncogenes n n factores de crescimento celular n n DNA microarrays

22

23

24

25

26

27


Carregar ppt "PATOLOGIA MAMÁRIA CANCRO DA MAMA 4º ano - 2005 / 2006."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google