SISTEMA NERVOSO CENTRAL. Membrana Celular  Barreira semipermeável  Camada bilipídica impermeável à água  Diversos tipos de proteínas.

Apresentação em tema: "SISTEMA NERVOSO CENTRAL. Membrana Celular  Barreira semipermeável  Camada bilipídica impermeável à água  Diversos tipos de proteínas."— Transcrição da apresentação:

1 SISTEMA NERVOSO CENTRAL

2 Membrana Celular  Barreira semipermeável  Camada bilipídica impermeável à água  Diversos tipos de proteínas

3 Membrana Celular

4 Potencial Transmembrana Concentração iônica nos meios intra e extracelular Potencial de repouso: -70 mV Potencial de ação (propagação e potencial limiar) Permeabilidade aos íon Na + e K + Velocidade de condução

5 Potencial de Ação

6 Potencial de Repouso

7 Fibras Nervosas Aferentes e eferentes Sinapse: membranas pré e pós e fenda Condução do estímulo Fibras mielinizadas e não-mielinizadas

8 Sinapse

9 Neurotransmissores Sinápticos  Glutamato  Glicina  Acetilcolina  Norepinefrina  Serotonina  Endorfinas  Histamina  Ocitocina  Glucagon  GABA  Dopamina  Substância P  Epinefrina  Colecistoquinina  Gastrina  Vasopresinna  Prolactina  VIP

10 Condução Saltatória

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12 Tipos de Fibras

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14 Sistema Nervoso Central  Hemisférios  Tronco  Medula

15 Córtex Cerebral Anatomia X Função Análise de informações sensitivas, memória, aprendizado, pensamentos, decisões

16 Córtex Cerebral 2 Hemisférios Regiões anatômicas: frontal, temporal, parietal e occipital Regiões funcionais: sensitivo, motor, visual, auditivo e olfativo 50 a 100 bilhões de neurônios

17 Córtex Cerebral

18 Cérebro 2 - 3 % do peso corporal (1500 g) Recebe cerca de 15% do débito cardíaco Responsável por 20% do consumo de O 2 Incapaz de realizar metabolismo anaeróbio Consumo de glicose: 5 mg/100g/min Circulação: artérias carótidas internas (80%) e artérias vertebrais (20%)

19 Pressão Intracraniana Volume de líquor Volume sangüíneo Tecido encefálico Normal: 10 a 15 mmHg

20 PIC

21 Fluxo Sangüíneo Cerebral Média de 50 ml/100g/min Substância cinzenta: 80 ml/100g/min Substância branca: 20 ml/100g/min Adulto: 750 ml/min CMRO 2 : 3 a 5 ml/100g/min Autorregulação: PAM, PaCO 2 e PaO 2 Influências locais

22 Regulação do Fluxo Sangüíneo Cerebral Pressão de Perfusão Cerebral PPC = PAM – PIC Normal: 80 – 100 mmHg PPC < 25-40 mmHg: EEG isoelétrico PPC < 25 mmHg: lesão irreversível

23 Reatividade ao CO 2 Alteração no FSC de 3 a 5% por mmHg Atividade nas arteríolas distais Mecanismo de ação: ativação da NOS com aumento do GMPc intracelular e diminuição do Ca ++ Diminuída em situações de hipotensão e inibição da NOS

24 PIC X FSC

25 FSC

26 Tronco Cerebral Controle das atividades subconscientes Constituído por mesencéfalo, ponte e bulbo Presença de núcleos e sistemas de integração e processamento das informações

27 Tronco Cerebral

28 SRAA Via polissináptica intimamente relacionada com a atividade elétrica cortical Neurônios excitatórios e inibitórios Neurotransmissor: acetilcolina Relacionado ao ciclo sono-vigília

29 Cerebelo Coordenação e controle do movimento voluntário Controle motor subconsciente Controle do equilíbrio Controle da postura

30 Medula Substância cinzenta interna em forma de H (corpos neuronais) Corno anterior: neurônios motores alfa e gama (raízes ventrais) Substância gelatinosa: lâminas II e III (transmissão de tato, temperatura e dor pelo trato espino-talâmico) Corno dorsal: fibras sensitivas Substância branca externa (axônios)

31 EEG Ondas de diferentes freqüências que refletem a atividade cerebral Ondas alfa: 8 a 12 Hz e amplitude de 50 μV Ondas beta: 13 a 30 Hz e amplitude <50 μV Ondas teta: 4 a 7 Hz Ondas delta: <4 Hz

32 Ondas do EEG

33 BIS Índice bispectral Decomposição das ondas do EEG pela transformação de Fourier expresso como valor numérico de 0 a 100 Inversamente proporcional ao grau de sedação

34 PROTEÇÃO CEREBRAL???

35 Antena para detectar pensamentos dos cirurgiões Olho Clínico Nível de Anestesia e Relaxamento Muscular Monitor Cardíaco e de Pressão Estômago com pequena capacidade Dedos de apalpar pulso Mão re- guladora de Botões Mão para pre- encher ficha deanestesia Mão de apertar balão Ressuscitador automático Patins para movimentos rápidos Estimulador de Emergência Grande Capacidade Vesical(10 Litros) Regulador de equi- pamento de anestesia Intubador Automático Mão p/ segurar máscara Regu- lador de mesa cirúrgica Regulador de Infusão Coração resistente ao stress Ombros Largos 360 Graus de Rotação Sorriso Permanente Olho controlador do campo cirúrgico Ouvido Atento Olho Controlador de Gases Anestésicos Perda Sangüínea e contagem de compressas Analisador de ar ambiente O ANESTESIOLOGISTA IDEAL IDEAL Depto. de Anestesiologia - UNESP - Botucatu