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Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010 Drª Tatiana Gomara Neves Divisão de Análise de Informações.

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2 Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná Drª Tatiana Gomara Neves Divisão de Análise de Informações e Situação de Saúde – DVIAS Departamento de Suporte Técnico Operacional – DEST Superintendência de Políticas de Atenção Primária em Saúde – SPP (41)

3 As Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde são agravos à saúde cuja morbidade e mortalidade pode ser reduzida através de uma atenção primária mais eficaz. Embora outros fatores, inclusive os culturais, possam interferir nos indicadores de internação hospitalar, a capacidade dos serviços de atenção primária na prevenção de hospitalizações desnecessárias, tem sido tomada como indicador de qualidade da assistência à saúde (STARFIELD, 2002, grifo nosso).

4 Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária Portaria SAS/MS nº 221, de 17 de abril de 2008 Instrumento de avaliação da atenção primária e/ou da utilização da atenção hospitalar / desempenho do Sistema de Saúde CSAP - grupos de causas de internações e diagnósticos, de acordo com a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10)

5 Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP ICSAP como instrumento de avaliação da APS e/ou da utilização hospitalar pode contribuir para identificar: Falta de atenção primária em saúde oportuna e efetiva Ocupação desnecessária de leitos por oferta de leitos disponíveis Oferta insuficiente de leitos com necessidade justificada

6 Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP Grupo 1: Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis Grupo 2: Gastroenterites Infecciosas e complicações Grupo 3: Anemia Grupo 4: Deficiências Nutricionais Grupo 5: Infecções de ouvido, nariz e garganta Grupo 6 : Pneumonias bacterianas Grupo 7: Asma Grupo 8: Doenças Pulmonares Grupo 9: Hipertensão Grupo 10: Angina Grupo 11: Insuficiência Cardíaca Grupo 12: Doenças Cerebrovasculares Grupo 13: Diabetes mellitus Grupo 14: Epilepsias Grupo 15: Infecção no Rim e Trato Urinário Grupo 16: Infecção da pele e tecido subcutâneo Grupo 17: Doença inflamatória órgãos pélvicos femininos Grupo 18: Úlcera gastrointestinal Grupo 19: Doenças relacionadas ao Pré-natal e Parto

7 Índice de internação por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde em relação ao total de internações, população geral, Paraná, Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em maio 2010 Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

8 Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em maio 2010 Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

9 Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

10 Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

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33 Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP 2000 a 2009, Paraná: A cobertura populacional pela ESF passou de 14,87% em 2000 para 52,50% em 2009, o que representou um incremento de 253,06% Houve redução de 14,61% das ICSAP (todos os grupos), mesmo período O aumento da cobertura populacional por ESF, isoladamente, pode não ser fator determinante para melhorar a APS, visto que seu incremento não refletiu igual proporção de decréscimo na taxa de ICSAP, no período estudado. Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

34 Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR Obrigada !!! Drª Tatiana Gomara Neves Divisão de Análise de Informações e Situação de Saúde – DVIAS Departamento de Suporte Técnico Operacional – DEST Superintendência de Políticas de Atenção Primária em Saúde – SPP (41)

35 ANEXOS

36 Grupo 1: Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis Coqueluche Difteria Tétano Parotidite Rubéola Sarampo Febre Amarela Hepatite B Meningite por Haemophilus Meningite tuberculosa Tuberculose miliar Tuberculose pulmonar Outras tuberculoses Febre reumática Sífilis Malária Ascaridíase

37 Grupo 2: Gastroenterites Infecciosas e complicações Desidratação Gastroenterites Cólera Febres tifóide e paratifóide Outras infecções por Salmonella Shiguelose Outras infecções intestinais bacterianas Outras intoxicações alimentares bacterianas Amebíase Outras doenças intestinais por protozoários Infecções intestinais virais, outras e as não especificadas Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível

38 Grupo 3: Anemia Anemia por deficiência de ferro

39 Grupo 4: Deficiências Nutricionais Kwashiokor e outras formas de desnutrição proteico calórica Outras deficiências nutricionais Deficiência de vitamina A Deficiência de tiamina Deficiência de niacina [pelagra] Deficiência de outras vitaminas do grupo B Deficiência de ácido ascórbico Deficiência de vitamina D Outras deficiências vitamínicas Deficiência de cálcio da dieta Deficiência de selênio da dieta Deficiência de zinco da dieta Outras deficiências nutricionais Seqüelas de desnutrição e de outras deficiências nutricionais

40 Grupo 5: Infecções de Ouvido, Nariz e Garganta Otite média supurativa Nasofaringite aguda (resfriado comum) Sinusite aguda Faringite aguda Amigdalite aguda Infecção Aguda VAS Rinite, nasofaringite e faringite crônicas

41 Grupo 6: Pneumonias bacterianas Pneumonia Pneumocócica Pneumonia por Haemophilus influenzae Pneumonia por Streptococus Pneumonia bacteriana NE Pneumonia lobar NE

42 Grupo 7: Asma Asma Estado de mal asmático

43 Grupo 8: Doenças Pulmonares Bronquite aguda Bronquite NE como aguda ou crônica Bronquite crônica simples e a mucopurulenta Bronquite crônica NE Enfisema Bronquietasia Outras DPOC

44 Grupo 9: Hipertensão Hipertensão essencial Doença cardíaca hipertensiva

45 Grupo 10: Angina Angina pectoris

46 Grupo 11: Insuficiência Cardíaca Insuficiência cardíaca Edema agudo de pulmão

47 Grupo 12: Doenças Cerebrovasculares Doenças cerebrovasculares Infarto cerebral Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmico Oclusão e estenose de artérias pré-cerebrais que não resultam em infarto cerebral Oclusão e estenose de artérias cerebrais que não resultam em infarto cerebral Outras doenças cerebrovasculares Seqüelas de doenças cerebrovasculares Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos transitórios e síndromes correlatas Síndromes vasculares cerebrais que ocorrem em doenças cerebrovasculares

48 Grupo 13: Diabetes mellitus Com coma ou cetoacidose Com complicações (renais, oftálmicas, neurológicas, circulatórias, periféricas, múltiplas, outras e NE) Sem complicações específicas

49 Grupo 14: Epilepsias Epilepsia Estado de mal epilético

50 Grupo 15: Infecção no Rim e Trato Urinário Nefrite túbulo-intersticial aguda Nefrite túbulo-intersticial crônica Nefrite túbulo-intersticial NE aguda crônica Cistite Uretrite Infecção do trato urinário de localização NE

51 Grupo 16: Infecção da pele e tecido subcutâneo Erisipela Impetigo Abscesso cutâneo, furúnculo e carbúnculo Celulite Linfadenite aguda Outras infecções localizadas na pele e tecido subcutâneo

52 Grupo 17: Doença Inflamatória órgãos pélvicos femininos Salpingite e ooforite Doença inflamatória do útero exceto o colo Doença inflamatória do colo do útero Outras doenças inflamatórias pélvicas femininas Doença da Glândula de Bartholin Outras infecções inflamatórias da vagina e da vulva

53 Grupo 18: Úlcera Gastrointestinal Úlcera gástrica Úlcera duodenal Úlcera péptica de localização não especificada Úlcera gastrojejunal Hematêmese Melena Hemorragia gastrointestinal, sem outra especificação

54 Grupo 19: Doenças relacionadas ao Pré-natal e Parto Infecção no Trato Urinário na gravidez Sífilis congênita Síndrome da Rubéola Congênita


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