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S EMINÁRIO S EMINÁRIO S AÚDE DO I DOSO NA REGIÃO METROPOLITANA DENA REGIÃO METROPOLITANA DE S ÃO P AULO 19/08/2011.

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1 S EMINÁRIO S EMINÁRIO S AÚDE DO I DOSO NA REGIÃO METROPOLITANA DENA REGIÃO METROPOLITANA DE S ÃO P AULO 19/08/2011

2 Colocar fonte: Portaria Luiza Machado Saúde do Idoso: - desafio contemporâneo para o Sistema Único de Saúde (SUS)

3 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE AÇÕES PROGRAMÁTICAS ESTRATÉGICAS ÁREA TÉCNICA SAÚDE DO IDOSO LUIZA MACHADO Coordenadora

4 BRASIL 26 Estados 1 Distrito Federal Mais de 5 mil Municípios

5 Colocar fonte: Portaria Objetivo estratégico do MS relacionado ao envelhecimento e à saúde da pessoa idosa. Promover a atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doenças crônicas, estimulando o envelhecimento ativo, a prevenção e controle dos agravos em todos os níveis de atenção

6 DADOS DEMOGRÁFICOS População envelhecida - a partir de 7%, com tendência a crescimento. Velho ou Idoso = ou > 60 anos países em desenvolvimento = ou > 65 anos países desenvolvidos Idosos no Mundo: Hoje – – –

7 DADOS DEMOGRÁFICOS Hoje no Brasil - aproximadamente 20 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos ou - 32 milhões de pessoas idosas - 6ª população idosa do mundo. 1º China - 2º Índia - 3º USA - 4º Japão - 5º Indonésia - 6º Brasil -

8 Hoje - 1 a cada 10 pessoas no mundo é idosa. Em pessoa em cada 5 será idosa população idosa = população de 0 a 14 DADOS DEMOGRÁFICOS

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14 No período, a proporção de idosos cresceu mais de 170% enquanto a redução da proporção de crianças até 14 anos foi de 42%

15 POR QUE FALAR DE ENVELHECIMENTO? Envelhecimento: no mundo – final do século XVIII. no Brasil - século XX. Expectativa de Vida no Brasil: = 33 anos - hoje + ou - 75 anos

16 POR QUE FALAR DE ENVELHECIMENTO? Necessidade de se fomentar Políticas Públicas, nas três esferas de governo, através de ações de promoção, prevenção e proteção voltadas para a pessoa idosa, capazes de superar suas deficiências e limitações, contribuindo para a manutenção e melhoria contínua da qualidade de vida. Necessidade envolvimento de todos os setores da sociedade

17 Colocar fonte: Portaria QUEM SÃO OS NOVOS IDOSOS? Quem chegar aos 60 anos com boas condições de saúde tem uma expectativa de vida de mais 20 anos, portanto, pode chegar com facilidade aos 80 anos de idade. (IBGE).

18 Os idosos de hoje

19 Situação da maioria das pessoas idosas hoje Quando crianças, não tinham vez. Porque na época em que eles eram crianças, a criança não tinha vez; Quando adultos, não tinham voz. Porque na época em que eles eram adultos, estávamos no auge da ditadura e eles não podiam se organizar, se mobilizar e nem falar; Hoje eles chegam à velhice e não tem nem vez nem voz.

20 DESAFIOS O envelhecimento populacional impõe os seguintes desafios: -Na medida em que o processo de envelhecimento avança, especialmente, via redução da mortalidade precoce, aumenta a prevalência de DCNT e sua repercussão na seguridade social (Lessa, 2004) -Altos custos para SUS; -Aumento da prevalência das DCNT e neoplasias; -Necessidade de mudança de paradigma do cuidado (em especial, na APS); 20

21 DESAFIOS >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> envelhecimento rápido e intenso no Brasil: maioria com baixo nível socioeconômico e educacional com uma alta prevalência de doenças crônicas causadoras de limitações funcionais e de incapacidades a população idosa consome mais de 26% dos recursos de internação hospitalar no SUS (Lima- Costa et al, 2000). carência de profissionais qualificados para o cuidado ao idoso, em todos os níveis de atenção.

22 Envelhecimento Humano – Fenômeno Mundial O envelhecimento é um processo natural que ocorre durante toda a vida. Preservar a autonomia e a independência funcional das pessoas idosas é um dos objetivos do SUS. Afinal, envelhecer com saúde é um direito de cidadania.

23 CONSTITUIÇÃO FEDERAL O direito universal e integral à saúde. Título VIII - Cap. VII - Art. 230 A família, a sociedade e o Estado têm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem estar e garantindo-lhes o direito à vida. §1º os programas de amparo aos idosos serão executados preferencialmente em seus lares. MARCOS LEGAIS

24 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS)- Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90 POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO – Lei nº 8.842/94 e Decreto nº 1.948/96. Assegura direitos sociais à pessoa idosa, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade, reafirmando o direito à saúde nos diversos níveis de atendimento do SUS. Principal agravo que pode afetar a pessoa idosa > perda de sua capacidade funcional, isto é: a perda das habilidades físicas e mentais necessárias para realização de atividades básicas e instrumentais da vida diária.

25 ESTATUTO DO IDOSO – Lei – 1 de outubro de 2003 Capítulo IV –Do Direito à Saúde (art. 15/16/17/18/19 ) Art.15 - garantir o acesso universal e igualitário em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos. A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de: cadastramento da população idosa em base territorial; atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios; unidades geriátricas de referência, com profissionais especializados nas áreas de geriatria e gerontologia; atendimento domiciliar; reabilitação orientada pela geriatria e gerontologia, para redução de sequelas decorrentes de agravos à saúde;

26 PACTO PELA VIDA – Fevereiro de Portaria nº 399/GM, Diretrizes do Pacto pela Saúde que contempla o Pacto pela Vida: Saúde do Idoso aparece como uma das seis prioridades pactuadas entre as três esferas de governo.

27 POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA Port. 2528/GM de 19 de outubro de 2006 OBJETIVO – Garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde – SUS; direciona medidas individuais e coletivas em todos os níveis de atenção à saúde.

28 POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA Portaria 2528/GM/MS de 19/10/ Finalidade: manutenção e recuperação da autonomia e independência; - Ênfase: idosos frágeis e com maior risco de vulnerabilidade. - Paradigma: capacidade funcional

29 POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA Objetivo: trabalhar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional. Idosos Independentes Idosos Independentes Idosos em situação de Vulnerabilidade

30 POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA PREVENÇÃO PROMOÇÃO TRATAMENTO REABILITAÇÃO CUIDADO POPULAÇÃO ENVELHECIDA POPULAÇÃO EM PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

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34 Envelhecimento ativo Atenção integral ao envelhecimento ativo Apoiar estratégias de envelhecimento ativo na Saúde Suplementar Prática da atividade física regular no programa Academia da Saúde Capacitação das equipes de profissionais da APS para o atendimento, acolhimento e cuidado do idoso com DCNT Incentivar a ampliação da autonomia e independência para o autocuidado e o uso racional de medicamentos Programas para formação de cuidadores de idosos Prevenção e Promoção da Saúde

35 DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA Promoção do envelhecimento ativo e saudável. Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa. Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção. Implantação de serviços de atenção domiciliar. Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando o critério de risco. Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa.

36 Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa. Fortalecimento da participação social. Divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS. Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa. Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

37 ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA - Porta de entrada > Atenção Primária/ Estratégia da Saúde da Família. - por demanda espontânea ou por busca ativa, através de visita domiciliar, tendo como objetivo a construção de um diagnóstico multidimensional.

38 Atenção à Pessoa Idosa Atenção Básica - promoção da saúde e prevenção de agravos Idosos Independentes Unidades Ambulatoriais / Especialidades / Reabilitação Idosos frágeis ou em situação de vulnerabilidade – atendimento com maior nível de complexidade, por equipe multiprofissional com conhecimentos em Geriatria e Gerontologia – com avaliação da Capacidade Funcional Unidades Hospitalares – necessidade de equipe multidisciplinar com formação em Geriatria e Gerontologia para acompanhar o idoso durante o período de internação ( > 72h) até a alta, com orientação à família e cuidadores.

39 IDOSO ATENDIMENTO AMBULATORIAL ATENDIMENTO DOMICILIAR ATENDIMENTO DE URGENCIA E EMERGENCIA ATENDIMENTO EM ILPI ATENDIMENTO HOSPITALAR

40 ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA REQUER: Organização de serviços; Criação de uma rede de atenção; Organização da porta de entrada – ACOLHIMENTO Humanização do Atendimento Utilização da referência e contra-referência /REGULAÇÃO Equipe multiprofissional e interdisciplinar com conhecimentos/formação em geriatria e gerontologia 40

41 ACOLHIMENTO À PESSOA IDOSA Os profissionais de saúde deverão: entender as questões do processo de envelhecimento e suas especificidades; reconhecer a necessidade da complementariedade interdisciplinar e a integração entre a rede básica e o sistema de referências; facilitar o acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade.

42 RESULTADOS ESPERADOS Controlar doenças e agravos Evitar progressão para sequelas e complicações Reduzir mortalidade precoce Reduzir incapacidades e dependência Melhorar a qualidade de vida

43 Colocar fonte: Portaria AÇÕES ESTRATÉGICAS DO MS CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA Instrumento de identificação do idoso frágil ou em situação de vulnerabilidade; Proporciona ao profissional de saúde acompanhar a situação de cada pessoa idosa da comunidade; Proporciona aos profissionais e gestores a elaboração e planejamento de ações para a população idosa em cada município. É um documento de cidadania para cada pessoa idosa.

44 CADERNETA Vítma de Violência Que vive só Caidor ou em Risco Sem rede de apoio Com Polifarmácia Com Polipatologia Acamado Número de internações ConsultasDesnutrido VÍTIMA DE CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

45 - CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA – Nº 19 ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA Qualificar a Atenção Primária para Diagnósticos e Cuidados Orientados por Protocolos Clínico-Funcionais.

46 - Guia Prático do Cuidador : Utilizado em Cursos de Capacitação de Cuidadores de Pessoas Idosas pelas coordenações de saúde do idoso dos munícipios.

47 -QUALIFICAÇÃO / CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS Curso de Aperfeiçoamento em Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa: Convênio MS / Escola Nacional de Saúde Pública ENSP/FIOCRUZ; Objetivo:Capacitar profissionais de saúde de nível superior da Rede de Saúde do SUS; Metodologia: Educação à Distância. 500 vagas: -Regiões Norte e Nordeste 2008 /2009/ vagas: -Regiões Sul, Sudeste, Centro-Oeste / 2011/ 2012

48 - COMITÊ ASSESSOR PARA OSTEOPOROSE E QUEDAS EM PESSOAS IDOSAS Criado pela Portaria 3.213, de 20 de dezembro de Reformulada em 17 de dezembro de 2010 – Portaria 4016, GAB/MS Objetivos: Elaboração de políticas, diretrizes e protocolos relacionados à prevenção, diagnóstico e tratamento da osteoporose, das quedas e fraturas na população idosa.

49 OFICINAS DE PREVENÇÃO DA OSTEOPOROSE E QUEDAS - Parceria com os estados/ Coordenações Estaduais de Saúde do Idoso - sensibilizar e capacitar profissionais de saúde dos estados, municípios e DF para a prevenção e identificação dos riscos para osteoporose e quedas / oficinas. - ação estratégica para a redução de internações por fratura de fêmur – - Meta > redução em 2% - Pacto 2008

50 A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa tem interface com todas as outras Políticas, pois: a criança, o adolescente, a mulher, o homem; preto, branco, indio, amarelo... irão envelhecer; assim como o deficiente, o penitenciário, o portador de transtornos mentais ou já são velhos ou ficarão, se não houver nenhuma intercorrencia. A pessoa idosa perpassa por todos os níveis de atenção - Atenção Primária, Atenção Especializada e na Atenção Hospitalar; as urgencias e emergencias... A rede de atenção à pessoa idosa requer atendimento diferenciado, com profissionais com formação/ treinamento em saúde do idoso e envelhecimento

51 A mudança no perfil epidemiológico da população, onde temos o predomínio de doenças crônicas não transmissíveis, reforça a necessidade de serem criadas novas alternativas de atendimento voltadas para essa população, pois os anos vividos a mais requerem uma visão geriátrica/gerontológica, baseada em conhecimentos específicos que possibilitem aos profissionais de saúde condições de avaliarem a saúde desses pacientes, trabalhando numa perspectiva de prevenção de agravos, com foco na manutenção e na reabilitação da capacidade funcional da pessoa idosa.

52 CONCLUSÃO: Uma atenção contínua e eficaz para a saúde e o bem-estar da população idosa requer diferentes níveis de intervenção dos serviços de saúde, adequados às distintas fases da enfermidade e ao grau de incapacidades. Deve estar baseada, em última instância, em uma atenção integral, adequada, de qualidade, humanizada e oportuna.

53 Colocar fonte: Portaria NASCER É UMA PROBABILIDADE, VIVER É UM RISCO, ENVELHECER É UM PRIVILÉGIO. (AUTOR DESCONHECIDO)

54 Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Área Técnica de Saúde do Idoso (61) / (61)


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